Что и когда можно после кесарева: наиболее частые вопросы

Когда можно начинать заниматься сексом после кесарева сечения?

После кесарева врачи-гинекологи настоятельно рекомендую исключить половую близость в первые два месяца после операции. Кроме того, что мать озабочена уходом за ребёнком, и её психическое состояние после операции оставляет желать лучшего, существует целый ряд физиологических факторов, делающих половую близость нежелательной и опасной для организма женщины. Даже при естественных родах женскому организму нужно обеспечить послеродовой восстановительный период. А в случае кесарева сечения, риск возникновении маточных кровотечений, занесение инфекции в органы малого таза и нежелательная беременность на фоне сбоя цикла очень велики. Для исключения опасности расхождения операционных швов так же противопоказаны любые физические нагрузки и резкие движения.

Для более быстрой адаптации после родов и кесарева врачи назначают курс лечебной гимнастики, специальные диеты для скорейшего восстановления организма

Не менее важной является и поддержка близких в послеродовой период. Ведь повышенная утомляемость и без того истощённого организма естественно сказывается на понижении уровня сексуального желания у женщин

Возможные осложнения после гинекологической чистки

• Перфорация матки — сквозное повреждение. Может вызвать обильное кровотечение, перитонит и, как следствие, потерю репродуктивной функции.
• Воспаление матки. Лечится антибиотиками.
• Скопление послеоперационных выделений в матке — гематометра. Возникает в случае спазма после процедуры. Если вовремя не оказать помощь, может развиться инфекция. Лечится данное состояние спазмолитиками.
• Надрыв шейки матки. Может возникнуть, если операция проводилась в период воспаления, и орган стал рыхлым.
• Чрезмерная чистка может повлечь повреждение слизистой оболочки. В случае, если поврежден ростковый слой, оболочка не восстанавливается.

Как правило, осложнения случаются крайне редко. Но для личного спокойствия нужно обращаться к опытным, сертифицированным специалистам клиники ЦЭЛТ.

• Кольпоскопия
• Удаление придатков матки

Почему может возникать боль во время секса?

Наступил долгожданный момент, но вместо удовольствия вы испытали сильную боль. Почему после родов больно заниматься сексом? Всё дело в том, что, несмотря на прекращение кровянистых выделений, нельзя сказать, что женский организм полностью восстановился. Надо отметить, что процесс этот достаточно долгий. Чем обусловлены ощущения во время секса?

• Гормон эстроген, благодаря которому происходит образование естественной смазки, вырабатывается в недостаточном количестве. Поэтому самой распространённой проблемой является сухость влагалища. В таком случае рекомендуется приобрести гель-смазку на водной основе, чтобы снизить болезненность ощущений.
• Разрывы и разрезы (точнее, наложенные на эти области швы) ещё долго будут побаливать. И даже после заживления они могут давать о себе знать во время физической нагрузки (например, при длительной пешей прогулке) или даже в период смены погодных условий.
• Поскольку слизистая оболочка после родов представляет собой раневую поверхность, могут возникнуть инфекционные заболевания. Если вы видите у себя специфические выделения, а секс после родов с мужем сопровождается болью, запишитесь на приём к гинекологу.

Если вы решите подождать окончательного восстановления организма, чтобы близость с мужем не причиняла никакой боли, не забывайте о других способах получить и доставить удовольствие. Можно заниматься оральным сексом, что в любом случае принесёт удовольствие вам обоим.

Шов после кесарева сечения: следим и ухаживаем правильно

К послеоперационным швам после кесарева сечения необходимо относиться с большим вниманием, так как неблагополучие в этой области может привести к серьезным осложнениям. В открытом доступе можно найти множество советов и рекомендаций, как ухаживать за послеоперационным швом, что делать, чтобы он быстрее рубцевался, какой режим соблюдать, и даже как лечить воспаление в области шва.

Однако специалисты утверждают: следовать этим, достаточно общим советам опасно! В каждом случае необходим строго индивидуальный подход, и один совет может быть целесообразен для одной женщины, но совершенно неприемлем для другой.

Например, даже безобидный совет обрабатывать послеоперационный шов зеленкой в случае наличия определенных проблем может быть противопоказан из-за риска пропустить начинающееся воспаление. Поэтому каждая женщина перед выпиской из роддома должна подробно выяснить у врача следующие вопросы: как ухаживать за швом, как его обрабатывать, чем закрывать, когда можно начать снова принимать душ, нужно ли носить бандаж, когда показывать шов врачу

Не менее важно узнать у специалиста, какие признаки должны насторожить и послужить поводом для немедленной консультации врача (зуд, уплотнение шва, боль, отделяемое из шва, кровотечение в области шва и т.д.).

В дальнейшем все рекомендации по уходу за швом женщине даст акушер-гинеколог в женской консультации.

Лечение при ретрохориальной гематоме

Лечить ретрохориальную гематому рекомендуется, в основном, потому что только там можно обеспечить реально полный физический покой и отсутствие всяческой нагрузки. Никакие обещания «все время лежать» дома реализовать невозможно — всегда найдется куча неотложных домашних дел, которые захочется сделать — от уборки до стирки. Кроме того, в стационаре в любой момент могут оказать экстренную помощь — внутривенное введение гемостатиков, например. Если возможности лечь в стационар нет, то стоит рассмотреть вариант дневного посещения клиники или же остаться на пару-тройку дней у нас.

Рекомендован постельный режим, при этом с целью восстановления оттока крови советуют лежать, подложив под область таза валик, например из свернутого одеяла. Для профилактики застойных явлений в кишечнике рекомендуется соблюдать диету: исключить бобовые, острые блюда; продукты закрепляющие стул или усиливающие перистальтику кишечника (шоколад, грубая клетчатка). Переполненный газами кишечник давит на беременную матку и повышает тонус матки, чем способствует усилению угрозы прерывания беременности и увеличению размеров гематомы. Также для снижения рисков повышения тонуса матки нужно ограничить употребление крепкого чая и кофе.

Медикаментозная терапия состоит в применении препаратов, улучшающих свертываемость крови, за счет которых останавливается кровотечение, и гематома перестает расти (транексам, дицинон, викасол). Для снятия гипертонуса матки, из-за которого гематома может нарастать, применяются спазмолитики (но-шпа, метацин, свечи с папаверином). С целью нормализации гормональной регуляции в организме применяется метаболическая витаминотерапия. Используются препараты прогестерона. При этом схема и путь введения подбирается врачом индивидуально, это могут быть как препараты для внутримышечного введения (масляный раствор прогестерона), так и свечи (утрожестан, ипрожин), таблетки (дюфастон) или гель (крайнон). Надо заметить, что при появлении кровянистых выделений из половых путей утрожестан продолжают вводить интравагинально. Эффективность его при этом не снижается!

Лечение как правило продолжается от 2 до 4 недель, по показаниям проводится повторно в критические сроки (12–14, 20–24, 28–32, 36–38 недель). Рассасывание гематомы обычно происходит от 2-х до 4-5-ти недель.

Немного о режиме после кесарева сечения

Говорили ли вам родственники следующее: «Нужно больше двигаться, не сиди дома, выходи гулять!»? Или наоборот: «Лежи в постели, не двигайся, пусть все заживет?». Интересно, что мнения «бывалых» близких о том, какого режима маме стоит придерживаться после кесарева сечения, бывают диаметрально противоположными. Кого же слушать? Конечно, наблюдающего вас врача.

Ведь сколько бы советов о режиме и нагрузках женщины, перенесших кесарево сечение, вы не слышали, сколько бы не читали об этом в блогах успешных мам и группах соцсетей, только врач, который делал операцию, знает особенности ее хода у данной конкретной женщины, а потому и может дать единственно компетентный совет. Когда, какой и насколько интенсивной должна быть физическая нагрузка у его пациентки, врач определит, ориентируясь на особенности исходного состояния здоровья женщины, течения беременности, вида и хода операции и наличия осложнений. Поэтому о режиме и интенсивности физической нагрузки необходимо говорить только с врачом перед выпиской из роддома и акушером-гинекологом женской консультации.

Вы можете найти на форумах множество историй о том, как мамочки «скачут» уже через два часа после кесарева, а гулять с младенцем выходят уже чуть ли не через день, но факт остается фактом: все мы разные, и только специалист может определить, кому какой режим подходит. А послеродовый период – не время для экспериментов над собственным здоровьем.

Чек-лист: какие рекомендации должен дать врач после кесарева сечения

Женщина после выписки из роддома должна задать врачу следующие вопросы:

• как ухаживать за швом, как его обрабатывать и чем закрывать;
• когда можно начать принимать душ;
• нужно ли носить бандаж;
• когда показывать шов врачу.

В каких случаях нужно срочно обратиться к врачу

Какие признаки должны насторожить и послужить поводом для немедленной консультации врача?

• зуд;
• уплотнение шва;
• боль;
• отделяемое из шва;
• кровотечение в области шва

Совет:

Если вы заметили хотя бы один из следующих симптомов, немедленно проконсультируйтесь с наблюдающим вас специалистом!

И любые другие явления, которые доставляют вам беспокойство.

Психологическое восстановление

Не редкость, когда молодым мама необходимо и психологическое восстановление, особенно тем, которые знают о последствиях данной операции. Например, осложнениями в здоровье малыша. Женщину может мучать чувство вины.

Психологи говорят о том, что женщина в таких ситуациях имеет право на переживания и эмоции. И не в коем случае не должна их держать в себе. Поделитесь тем, что вас беспокоит с родными и близкими, обратитесь к специалисту. Погрузитесь в заботу о ребёнке и думайте о том, что всё уже случилось, этого не изменить. Кесарево сечение – это свершившийся факт, в котором не стоит застревать надолго.

Как проводится кюретаж

Манипуляцию проводят под общим наркозом, то есть безболезненно. Хирург удаляет функциональный слой матки, эндометрий, специальным инструментом (кюреткой). Для этого врач предварительно расширяет цервикальный канал шейки матки с помощью лекарств или инструментария.

По окончании процедуры проводится гистероскопия, исследуется полость матки. В случае, если что-то осталось, выскабливание полости матки повторяется.

Врачи, выполняющие выскабливание полости матки:

Запорожцев Дмитрий Анатольевич
Врач-гинеколог, заведующий отделением гинекологии, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 31 год
Записаться на прием

Шульга Наталья Валериевна
Врач-гинеколог, врач высшей категории
Стаж 41 год
Записаться на прием

Шульженко Светлана Сергеевна
Врач — гинеколог, врач высшей категории
Стаж 32 года
Записаться на прием

Пузырев Алексей Николаевич
Врач-гинеколог, врач высшей категории
Стаж 42 года
Записаться на прием

Улятовская Лариса Николаевна
Врач-гинеколог, кандидат медицинских наук
Стаж 40 лет
Записаться на прием

Послеоперационный период

В основном, выписка происходит в тот же день. В периоде восстановления после наркоза может наблюдаться головокружение, слабость, дискомфорт внизу живота. Первые несколько часов после операции отмечаются умеренные кровянистые выделения со сгустками. Если выделений нет, это может быть тревожным знаком, нужно сообщить об этом врачу. В норме кровянистые выделения должны быть необильные, длящиеся от недели до двух. Это норма, как и тянущие .

В послеоперационном периоде нужно воздержаться от:

• спринцеваний;
• интимных контактов;
• использования гигиенических тампонов;
• приема лекарств, не назначенных гинекологом;
• купания и плавания в водоемах;
• повышенных физических нагрузок;
• алкоголя;
• тяжелой пищи;
• ванной, бани, сауны.

Рекомендуется спокойный образ жизни и избегание стрессовых ситуаций. Необходимо пить травяные чаи и питаться легкой, нежирной пищей, а также пользоваться душем без агрессивных средств гигиены. По истечении двух недель необходимо прийти на осмотр к лечащему врачу. Если начались выделения желтого или коричневого цвета с неприятным запахом, или сильные выделения не прекращаются, нужно срочно обратиться к врачу.

Возможные осложнения после гинекологической чистки

• Перфорация матки — сквозное повреждение. Может вызвать обильное кровотечение, перитонит и, как следствие, потерю репродуктивной функции.
• Воспаление матки. Лечится антибиотиками.
• Скопление послеоперационных выделений в матке — гематометра. Возникает в случае спазма после процедуры. Если вовремя не оказать помощь, может развиться инфекция. Лечится данное состояние спазмолитиками.
• Надрыв шейки матки. Может возникнуть, если операция проводилась в период воспаления, и орган стал рыхлым.
• Чрезмерная чистка может повлечь повреждение слизистой оболочки. В случае, если поврежден ростковый слой, оболочка не восстанавливается.

Как правило, осложнения случаются крайне редко. Но для личного спокойствия нужно обращаться к опытным, сертифицированным специалистам клиники ЦЭЛТ.

• Кольпоскопия
• Удаление придатков матки

Как вернуться к половой жизни

Если женщина не готова заниматься сексом психологически, мужчина ни в коем случае не должен принуждать ее к близости и, тем более, совершать насильственные действия. Это лишь усугубит психологическое состояние и может привести к еще большим проблемам в постели в будущем

Следует дать супруге немного дополнительного времени, чтобы она привыкла к новому образу жизни и постепенно начала вновь обращать внимание на спутника жизни

Если же организм молодой мамы полностью восстановился после операции, она не чувствует себя излишне усталой и обремененной различными обязанностями, психологический барьер следует снять, иначе интимная близость в семье может пропасть очень надолго. В этом могут помочь общение с женщиной, проведение романтических свиданий и другие ухаживания со стороны мужчины, чтобы вызвать необходимое возбуждение. Также остается вариант совместного посещения психотерапевта, который способен в кратчайшие сроки разрешить возникшую проблему сексуального плана и наладить контакт между партнерами.

Последствия и осложнения послеоперационного периода

Любое хирургическое вмешательство является стрессом для организма. Его последствия зависят от возраста, веса, общего состояния здоровья пациента, методов и качества лечения и других факторов, но выделяют ряд наиболее частых осложнений в зависимости от периода реабилитации.

Ранний

1. Осложнения после наркоза: резкий подъем или спад температуры, постоянные измерения температуры, рвота, западание языка, аритмия.
2. Воспалительные процессы: инфицирование или расхождения швов, отеки, покраснения, гнойные выделения, перитонит как следствие воспаления.
3. Нарушения кровообращения: тромбозы, внутренние и наружные кровотечения, гематомы, гематометры и др.
4. Болезненные ощущения: любое повреждение целостности тканей сопровождается болевым симптомом. Реабилитация после операции по удалению миомы матки позволяет свести боль к минимуму. Дискомфорт часто возникает и при мочеиспускании. Это считается нормой, но все же требует лечения.
5. Нарушения моче- и калоиспускания, непроходимость кишечника и др. Операционное воздействие сказывается на обмене веществ и приводит к различным неблагоприятным последствиям.
6. Пневмония, которую обычно вызывает длительный постельный режим.

Обычно эти последствия и осложнения характерны для всех хирургических вмешательств, а не только для данного конкретного заболевания.

Поздний

1. Нарушения работы кишечника.
2. Грыжи.
3. Депрессия. Состояние подавленности бывает вызвано эмоциональным истощением, связанным с неприятным диагнозом и последующим лечением. На настроение влияют изменения в образе жизни, мысли о бесплодии, наличие шрамов (они остаются, если проводилась полостная операция, при лапароскопической операции следов практически нет) и др.

Во время позднего периода завершаются основные процессы заживления. Значительные осложнения встречаются редко.

Отдаленный

Повторное развитие заболевания: обычно это связано с тем, что врач не устранил причину образования опухоли или не учел другие факторы, например, уровень гормонов.
Климакс: гормональные изменения вызывают различные реакции организма, в том числе раннее наступление климакса.
Остеопороз: заболевание и последующее хирургическое вмешательство негативно сказываются на содержании в организме кальция

Его недостаток приводит к повышенной ломкости костей.
Заболевания мочеполовых органов: это может быть бесплодие (многие операции, например, лапароскопия миомы матки, позволяют сохранить детородную функцию, но ряд хирургических вмешательств приводит к бесплодию сразу или через некоторое время), опущение
влагалища, недержание мочи, а также заболевания, вызванные несоблюдением правил личной гигиены, рекомендаций врача и инфицированием.
Трансформация доброкачественных клеток в злокачественные: особое внимание стоит уделять состоянию молочных желез, так как они больше всего подвержены риску.
Депрессия и другие психологические проблемы.. Осложнения можно определить не только на приеме у врача

Повышенная температура тела, нехарактерные выделения, жжение в области половых органов и другие изменения являются поводом посетить специалиста.

Осложнения можно определить не только на приеме у врача. Повышенная температура тела, нехарактерные выделения, жжение в области половых органов и другие изменения являются поводом посетить специалиста.

Восстановление после операции по удалению миомы матки позволяет свести негативные последствия к минимуму.

Особенности восстановительного периода после кесарева

Что считается нормой?

Итак, боли не должны вызывать особого беспокойства. Они скоро пройдут при соблюдении правил гигиеничного ухода и рекомендаций гинеколога.

Нормой после кесарева считается еще уплотнение шва и области вокруг него. Ткани заживают медленно, и эти симптомы — естественный процесс постепенного стягивания раны. При поперечном рассечении шов становится мягким через год. А при вертикальном процесс более долгий — 1,5-2 года.

Но даже уплотнение рубца не пугает так сильно, как выделение из разреза небольшого количества сукровицы и прозрачной жидкости. И это тоже норма. Причин для беспокойства быть не должно, если это не гной и не сгустки крови. Впрочем, можете проконсультироваться с врачом, чтобы снять лишний стресс — он сейчас определенно лишний.

Может ли шов разойтись?

Самый главный страх будущих рожениц, которым показано кесарево сечение, — расхождение швов. На самом деле, такие осложнения встречаются очень редко. При качественно проведенной операции, хорошем состоянии здоровья мамы и соблюдении ею врачебных рекомендаций, процесс заживления ран идет «по плану».

И тем не менее, важно учесть факторы риска. Почему шов может разойтись:

• ошибка врача при сшивании разрезов;
• поднятие тяжестей;
• развитие инфекции;
• раннее снятие шовного материала;
• несоблюдение правил личной гигиены и обработки шва.

Пропустить тревожные симптомы расхождения шва сложно. Место разреза сильно болит и опухает, наблюдается покраснение в этой области, из раны сочится гной и кровь, которые неприятно пахнут, ухудшается общее самочувствие (вплоть до высокой температуры и тошноты).

Самостоятельно с проблемой не справиться. Да и не нужно. Сразу к врачу! На ранних стадиях расхождения шва можно обойтись консервативным лечением: промыванием раны, антибиотиками, компрессами с мазями. Когда шов разошелся, и меры были приняты поздно, могут потребоваться дополнительные исследования — УЗИ или рентген, бактериальный посев. А далее, если воспалительный процесс успел распространиться по близрасположенным тканям, потребуется глубокое промывание раны и даже еще одно ее сшивание.

Kакие еще бывают осложнения после кесарева?

Расхождение швов — не единственное возможное отклонение в послеоперационном периоде

Чтобы свести риски к минимуму, важно следить за состоянием места разреза

Самый распространенный тип осложнения после кесарева — развитие воспалительного процесса в тканях. Сам шов при этом не обязательно расходится, но тем не менее, опухает и краснеет. Процесс сопровождается острыми болезненными ощущениями и выделением неестественных жидкостей из раны, высокой температурой. Воспаление на месте шва, как правило, происходит из-за несоблюдения правил его обработки. Не исключена и врачебная ошибка. В любом случае, при появлении хотя бы одного неприятного симптома нужно обратиться к врачу.

Возможно еще одно отклонение от нормы после кесарева — так называемый лигатурный свищ. Это осложнение позднего периода. Появляется даже тогда, когда кажется, что все «ужасы» операции уже позади — через 1-2 месяца после кесарева. В этом случае ткани рубцуются неравномерно, и на отдельном участке шва видно, что он разошелся — появляется тот самый свищ. Через него на поверхность выходит некротическая жидкость. Свищ самостоятельно не вылечить. Срочно к врачу!

Уплотнение в брюшной полости может свидетельствовать о развитии грыжи. Такие отклонения встречаются, в основном, после двух и более операций кесарева сечения. В остальных случаях — большая редкость. Если заметили уплотнение, даже если оно размером с виноградину, нужно пройти обследование.

Сколько длится восстановление после удаления миомы матки

Заранее определить, сколько продлится реабилитация, сложно, так как этот параметр зависит от множества условий: от возраста пациента до метода лечения. Например, ранний послеоперационный период после гистерэктомии составляет 10-14 дней, а восстановление после лапароскопии миомы матки обычно не превышает 5 дней. Поздний и отдаленный периоды также отличаются друг от друга по длительности.

Кроме вида вмешательства, срок определяет возраст, общее состояние здоровья женщины и качество подобранного лечения. Как правило, полное восстановление при отсутствии серьезных осложнений занимает около года.

Контрацепция

После кесарева сечения следует предохраняться нужно особенно тщательно. Заживление шва – требует времени. Как минимум 2 – 2,5 года рекомендуется подождать перед наступлением последующей беременности. В случае слишком скорого наступления беременности могут быть проблемы. Если эмбрион прикрепится к рубцу, то его питание будет недостаточным из-за плохого кровоснабжения рубцовой ткани. А на большом сроке беременности может произойти разрыв матки если шов будет несостоятельный.

Наиболее надежным средством предохранения считается презерватив. Метод лактационной аменореи в период грудного вскармливания сложно назвать эффективным. Слишком высок риск промаха (подробнее о ЛАН в нашей статье). От приема гормональных контрацептивов лучше отказаться если мама желает кормить ребенка грудью. Противозачаточные таблетки содержат гормоны, которые снижают выработку молока: эстроген и гестаген.

Половая жизнь наладится в семье когда физиологически и психологические факторы придут в норму. Женский организм восстанавливается полностью через 6-9 месяцев после родов. Это не значит, что заниматься интимной жизнью в этот период нельзя. Наоборот, мама и папа должны помнить, что они не только родители, но и супруги. Поддержка и помощь мужа поможет женщине преодолеть сложности адаптации после рождения ребенка и вернуться к интимным отношениям.

Особенности секса после месячных

Многие принимают за аксиому утверждение, что заниматься сексом после месячных наиболее безопасно и исключает возможность забеременеть. Но так ли это на самом деле? Действительно, в большинстве случаев, в первые дни после менструации яйцеклетка еще не сформирована окончательно и не готова к оплодотворению. Но в любом правиле есть исключения. Каждый организм – индивидуален и может не соответствовать усреднённым показателям. Особенно это касается женщин с нерегулярным менструальным циклом, не вмещающимся в рамки двадцати восьми дней. Поэтому, если у женщины цикл больше или меньше среднего показателя, а сама менструация нерегулярна, то такой метод предотвращения беременности является неэффективным. Но даже при наличии точного, как часы, менструального цикла, стопроцентной гарантии правильного определения «безопасных» дней никто не даст. Ведь даже у женщин с регулярным циклом, в результате созревания параллельно нескольких яйцеклеток, может наступить нежданная беременность. Кроме этого, известны случаи, когда сперматозоиды сохраняют свою жизнеспособность более недели, и могут «подождать» овуляции, находясь в половых путях.

Во всех перечисленных случаях секс должен быть защищённым и приносить радость обоим партнёрам, а поэтому стоит хорошенько взвесить всё «за» и «против», объективно оценить состояние женского организма и его готовность к половой близости.

Заключение

Интимная близость с партнером после кесарева сечения возможна через 2 месяца, когда прекратятся послеродовые выделения — лохии, чтобы не инфицировать пока еще неготовую к таким внедрениям полость матки.

Восстановление менструаций после кесарева сечения чаще всего происходит в те же сроки, что и у естественно рожавших женщин, но иногда матка может хуже сокращаться и дольше восстанавливаться из-за рубца на ней.

При половых контактах не забывайте о возможной беременности, так как овуляция может наступить у женщины уже через 6 недель (в 5—15 % случаев), а возможность вынашивания новой беременности после кесарева сечения появится не ранее чем через два года из-за несостоятельности рубца на матке (ему нужно время, чтобы зажить).

Похожие записи:

Определяем пол волнистого попугая и возраст Лучше кесарево или естественные роды? Детский бассейн в москве Семейное дело: педофилы под видом волонтеров Как отмыть белые кожаные кроссовки от въевшейся Как получить ответ на вопрос от вселенной