Польза и необходимость профилактической дезинфекции: когда, зачем и каким образом?

Средства дезинфекции

При проведении дезинфекции разрешается использовать только те дезинфектанты, которые имеют необходимые сертификаты. Все препараты подразделяют на несколько групп:

• Средства с четвертично-аммониевыми соединениями (ЧАСы). Ими обрабатывают поверхности, сантехнику. Малотоксичны, поэтому могут использоваться в присутствии людей.
• В галоидных препаратах активным компонентом является бром или хлор. Обладают широким антимикробным действием. Оказывают отрицательное влияние на некоторые материалы и покрытия.
• В основе кислородосодержащих дезинфектантов лежит перекись водорода. Низкая токсичность и экологичность позволяет использовать их в учреждениях для новорожденных.
• Гуанидины относят к современным средствам, которые широко применяют при бактериальной очаговой дезинфекции. Их преимуществом считается пролонгированность действия за счет образования на поверхностях бактерицидной пленки.
• Альдегиды влияют на большую группу микроорганизмов. Используют в медицине и тех учреждениях, где требуется низкий уровень микробной обсемененности. Имеют высокую токсичность.
• Спиртосодержащие препараты. Используют для обеззараживания кожи, поверхности инструментов.

Для рук

При выборе средства следует руководствоваться рекомендациями Роспотребнадзора.

Методики проведения

В условиях стационара используются следующие методики (на примере родильного дома):

1. Кипячение – не является эффективным методом, так как при этом не погибают некоторые вирусы, но рекомендуется для обеззараживания посуды и предметов ухода в домашних условиях. Условия проведения: в закрытой емкости, с полным погружением. Допускается кипячение, как в дистиллированной воде, так и в воде с добавлением питьевой соды. Экспозиция (время) отсчитывают с момента закипания.
2. Сжигание – используется для уничтожения отходов.
3. Фламбирование (обжигание) – используется при бактериальных исследованиях (посеве материала петлей).
4. Орошение – используется для дезинфекции преимущественно больших поверхностей (стен, дверей, мебели и т.д.). В качестве распылителей применяются гидропульты. Например, используется при проведении генеральных уборок. Норма расхода препарата для профилактической дезинфекции в лечебно-профилактических учреждениях (ЛПУ) зависит от вида используемого дезсредства (от 150 до 300 мл/м2).
5. Протирание – используется для дезинфекции поверхностей, предметов ухода, изделий мед. назначения. Протирание проводится одно- и двухкратно с последующей экспозицией. Кратность и экспозиция зависят от вида используемого дез. средства.
6. Погружение (замачивание) – применяется для дезинфекции изделий мед. назначения, белья, посуды, предметов ухода за больными, уборочного инвентаря и т.д. Условия проведения погружения: полное погружение в закрытой емкости; соблюдение нормы расхода дезсредства. Нормы расхода: 4-5 л раствора на 1 кг сухого белья, 2 л раствора на 1 комплект посуды, 100 мл раствора на 1 изделие медицинского назначения при условии полного погружения, на 1 набор для приема родов – 3 л раствора, на 1 комплект для осмотра шейки матки – 2,5 дм2 раствора.
7. Засыпание – используется для обеззараживания инфицированных биологических материалов (остатки крови, моча, мокрота, слизь и т.д.) из расчета 1 г сухого препарата на 5 г материала. Экспозиция зависит от вида используемого дезсредства. Условие проведения: после засыпания материал перемешивается с дезсредством.

Методы дезинфекции

Для проведения дезинфекции применяются физические, химические и термохимические методы.

Для физической дезинфекции применяется:

1. Пар при температуре 100-105оС, а также при пониженном или нормальном давлении — в последнем случае он используется для дезинфекции санитарного оборудования и аксессуаров. 
2. Дезактивация ультрафиолетовыми лучами при 256 нм. Волны такой длины уничтожают микробы как в воздухе, так и на поверхностях, на которые они воздействуют.

Для химической дезинфекции используются:

1. Четвертичные соли аммония;
2. Этиловый спирт и изопропиловый спирт;
3. Альдегиды, такие как формальдегид и глутаровый альдегид;
4. Фенолы, такие как крезол и резорцин;
5. Соединения тяжелых металлов (например, соединения серебра, меди и ртути);
6. Соединения галогенов, такие как йод, хлорамин и йодофоры, кристаллический фиолетовый (краситель), лактат этакридина, то есть популярный риванол,
7. Окислители в форме перекиси водорода (перекись водорода H2O2);
8. Перманганаты, например, перманганат калия, кислоты и основания, тензиды.
9. Химическое удаление микроорганизмов (химическая дезинфекция) не гарантирует их полного удаления. Поэтому дезинфицированный таким образом материал не может считаться стерильным.

Способ термохимической дезинфекции включает использование одного из химических методов и дополнительное воздействие на поверхность / загрязненный материал посредством высокой температуры (например, кипячение, кипение).

Дезинфекция для
ран и порезов

В случае ран и порезов очень важно правильно их дезинфицировать. Дезинфекция для ран и порезов нужна, чтобы предотвратить возможные инфекции патогенными микроорганизмами. Для этой цели чаще всего используются такие химические вещества, как спирты (этиловый спирт), перекись водорода (перекись водорода), йод, перманганат калия и риванол. 

Дезинфекция для ран и порезов нужна, чтобы предотвратить возможные инфекции патогенными микроорганизмами. Для этой цели чаще всего используются такие химические вещества, как спирты (этиловый спирт), перекись водорода (перекись водорода), йод, перманганат калия и риванол. 

Мытье рук и порез с мылом также окажет дезинфицирующее действие. Место, где была нарушена целостность кожи, требует особого внимания и заботы, чтобы обеспечить ее надлежащую дезинфекцию, чтобы состояние не развивалось.

Эффективность
дезинфекции

Эффективность дезинфекции зависит от того, с какими микроорганизмами мы имеем дело, а также от их количества и физиологической активности. В зависимости от этих факторов и поверхности, которую планируется обрабатывать (будь то одежда, твердый материал или участок тела), нужно применять соответствующий метод дезактивации. Кожу тела высокой температурой не обработать – приведет к необратимым последствиям для живого организма, будь то человек или животное. 

Важны продолжительность дезинфекции, ее концентрация и тип. Кроме того, следует принимать во внимание такие факторы, как температура и влажность, присутствие органических веществ на обрабатываемой поверхности

Комбинированный метод дезинфекции в медицине

Комбинированный метод дезинфекции в медицине заключается в сочетании ряда способов. Поэтому при обработке палат в больнице комбинируют с влажной уборкой, проветривание (механический), кварцевание (физический). Недопустимо попадание инфекции в манипуляционный кабинет. Здесь переплетаются три метода: химический, механический и физический. Сначала делается влажная уборка. После инструменты и мебель обрабатывают специальными дезсредствами.

Если вовремя провести обработку, можно перекрыть путь к разнесению заболевания. Она поможет скорее выздороветь даже больному человеку.

Уровни дезинфекции

Различают три уровня дезинфекции: высокий, средний и низкий. Высокий уровень предполагает уничтожение всех микроорганизмов, кроме споровых форм бактерий. В том числе вегетирующие бактерии, МКБ, грибки, липидные и нелипидные вирусы. Этот вид дезинфекции используется для обработки полу критических предметов — таких как катетеры и резиновые трубки.

Средний уровень заключается в уничтожении микобактерий туберкулеза, вегетативных форм бактерий, МКБ вирусов и грибков. Средний уровень используется для обработки полу критических и некритических предметов, в том числе гладких, твердых поверхностей.

Низкий же уровень — это уничтожение большинства бактерий, отдельных видов вирусов и грибков. Дезинфекцию низкого уровня применяют для обработки некритических предметов — таких как термометры.

Что такое многофункциональный раствор?

Многофункциональной раствор для очистки средств контактной коррекции хорош тем, что совмещает в себе несколько компонентов с различным воздействием. Он подходит для дезинфекции, ополаскивания, хранения, увлажнения и смазывания поверхности оптических изделий. Кроме того, такой раствор может использоваться для разбавления ферментных очистителей при проведении глубокой (энзимной) очистки линз с длительным сроком эксплуатации.

• Biotrue («Биотру») от компании Bausch + Lomb. Эффективно очищает, увлажняет и смазывает поверхность линзы. По своему составу это средство во многом соответствует кислотно-щелочному балансу натуральной слезы. Поэтому оно подходит людям с высокой чувствительностью глаз. Кроме того, в его составе содержится гиалуронан — смазывающий элемент, повышающий комфорт ношения оптики.
• Opti-Free Pure Moist от фирмы Alcon. Устраняет загрязнения и бактерии, создает уникальный барьер и предотвращает образование отложений на оптических изделиях. Кроме того, этот раствор для линз формирует равномерный слой влаги, который сохраняется до 16 часов.
• Comfort Vue от компании Sauflon. Оптимальный выбор для пациентов с высокой чувствительностью глаз и сухим кератитом. Этот раствор для очистки линз эффективен против всех видов грибков и бактерии. Также он частично удаляет белковые и прочие отложения. Обеспечивает хорошее увлажнение глаз в течение дня.
• Maxima Elite от фирмы Maxima. Сочетает в себе достоинства увлажняющих агентов и сурфактных очистителей. Содержит дезинфицирующий агент РНМВ, который эффективно борется с большинством микроорганизмов, но при этом является безопасным для органов зрения.

При покупке раствора следует учитывать, что некоторые средства предназначены для ухода за конкретным типом линз (гидрогелевыми или силикон-гидрогелевыми, мягкими или жесткими), а некоторые являются универсальными и используются для очистки всех средств контактной коррекции.

В чем суть химической дезинфекции

Химическая дезинфекция заключается в обеззараживании объекта путем его прямого контакта с химией. Цель метода — уничтожение болезнетворных патогенов/паразитов, препятствие распространению инфекции среди населения, разрушение токсинов.

Применяют дезпрепараты с сильным бактерицидным, спороцидным, фунгицидным, вирулицидным и/или инсектицидным действием. Дезинфицирующее средство повреждает клетки и оболочки патогенов/паразитов, нарушает их функции, вызывает гибель.

Дезсредства должны соответствовать современным требованиям дезинфекции:

• максимальное уничтожение патогенов, спор, личинок, яиц паразитов;
• активность против широкого спектра бактерий, грибков, вирусов, включая внутрибольничные инфекции;
• активность против коронавирусной инфекции, возбудителей чумы, холеры, иных опасных патогенов;
• пролонгированное время обеззараживания;
• действие на грязных поверхностях, в биологических выделениях, в холодной воде;
• биоразлагаемость;
• безопасность для человека, экологии (3–4 класс по токсичности);
• безопасность для обрабатываемых материалов (защита от коррозии, обесцвечивания, другое);
• наличие моющих, жирорасщепляющих или иных очищающих свойств.

Для химической дезинфекции используют обеззараживающие препараты в растворе, аэрозоле, порошке, газе. Последняя форма применяется в дезкамерах.

Растворами выполняется:

• химическая стерилизация инструментов методом погружения на 0,5–5 часов;
• дезинфекция различных поверхностей и изделий методом протирания, мытья, замачивания, орошения, погружения (профилактическое/текущее обеззараживание, режим при анаэробной инфекции);
• предстерилизационная очистка (ПСО) методом протирания, погружения.

Аэрозоль применяют для химического метода дезинфекции помещений (воздух + поверхности) и людей. Распыляют с помощью туманообразователей или дезинфекционных тоннелей, рамок.

Порошок рассеивают дустером. Метод химической дезинфекции подходит для отходов класса Б (медицинского мусора), фекалий в туалетах, объектов в эпидемочаге.

Методы обеззараживания питьевой воды и воды иного назначения:

Классификация медицинских инструментов и предметов ухода за больными

Систематические мероприятия по дезинфекции медицинских учреждений и стерилизации оборудования необходимы, чтобы лечение пациентов происходило в условиях, не способных стать еще одной угрозой их состоянию. Понятие дезинфекция включает в себя комплекс мероприятий по обработке поверхностей, инструментов, помещений для очистки их от всевозможных микроорганизмов и бактерий. Особенно актуально это в период пандемии коронавируса, которая охватила практически весь мир.

В медицинских учреждениях риску заражения подвергаются, как больные с разными диагнозами, так и медицинский персонал, который ухаживает за пациентами, постоянно контактирует с биоматериалами человека. Поэтому санобработка обязательна, чтобы не допустить массового заражения.

Уровень дезинфекции напрямую зависит от цели, которая ставится при проведении такой процедуры. Например, медицинские инструменты условно подразделяют на:

Инструменты из категории «критические» должны в обязательном порядке быть стерильными. «Полукритические» необходимо тщательно очищать и подвергать дезинфицирования высокого уровня, чтобы удалить все микроорганизмы.

Цели проведения дезинфекции

Дезинфекция проводится с целью создания безопасных условий жизнедеятельности. Дезинфекция предупреждает распространение инфекционных заболеваний от источника к другим объектам и позволяет исключить ими вызванные эпидемии. Это происходит благодаря уничтожению патогенных микроорганизмов (за исключением споровых форм) с любых поверхностей — как объектов внешней среды, так и кожных покровов.

В случае медицины дезинфекция применяется в качестве противоэпидемиологического комплекса. Необходимость дезинфекции медицинских инструментов и поверхностей обусловлена тем, что это прерывает цепочку инфицирования.

Где необходимо обеззараживание

Дезинфекцию необходимо проводить в следующих случаях:

• в поликлиниках, детских больницах и учреждениях схожего направлени. В таких случаях обработку проводят после каждого приема;
• в детских садах и других детских дошкольных учреждениях;
• в местах общего пользования и скопления людей, в том числе на вокзалах и аэропортах, в вагонах поездов, в самолетах, кинотеатрах, общежитиях и подобных местах;
• на предприятиях пищевой промышленности, а также в местах торговли пищевыми продуктами и общего питания;
• на водопроводных сооружениях;
• в местах предоставления услуг населению, в том числе в салонах красоты, банях, тренажерных залах и плавательных бассейнах;
• в местах, где хранят и перерабатывают сырье животного происхождения.

Уровни дезинфекции и средства, которые подходят для каждого

Различают три основных уровня дезинфекции:

При высоком уровне уничтожаются все формы бактерий и вирусов, большинство спор и грибы. Для проведения такого рода обработок следует выбрать такие дезинфицирующие средства, как “Тетрамин” или “Лизафин”. При среднем уровне дезинфекции уничтожаются все вегетативные формы бактерий, большинство грибов и различных вирусов. Такая обработка подходит для обеззараживания всех «некритических» или «полукритических» предметов. Для этого стоит заказать такие дезинфицирующие средства, как “Петроксин” или “Хлорапин”. Низкий уровень дезинфекции — это комплекс мер, направленных на уничтожение большинства вегетативных форм бактерий, липофильных вирусов. Этими средствами допускается дезобрабтка «некритических» предметов медицинского назначения. В этом случае можно выбрать “Диасепт” или “Амифлайн”.

Важные свойства дезинфицирующих средств

При выборе дезинфицирующих средств следует изучить их состав и область применения. Важны характеристики таких средств — спектр их антимикробной активности. Эффективность средства определяется по наличию в нем составляющих с антимикробной активностью. Они должны обеспечивать вирулицидное, бактерицидное и фунгицидное действие. При этом такие средства не должны наносить вред здоровью людей, быть безопасными для окружающей среды и объектов обработки.

К ключевым характеристикам эффективного дезинфицирующего средства также относятся:

Выбирайте современные средства для профессиональной дезинфекции, в которых наблюдается оптимальное соотношение таких показателей, как «эффективность – качество – цена».

Физический метод

Дезинфекцию физическим методом проводят с помощью воздействия на объект обеззараживания различных физических факторов: кипячение, прокалывание, обжигание, использование действия ультрафиолетового облучения и т.д.

Основа физического метода – термообработка. Большинство патогенных микроорганизмов гибнут при температуре 60-70 ° C, однако их споры способны выдержать и более высокие температуры.

Подбор конкретного метода, будь то кипячение или воздействие ультрафиолетом, зависит от многих факторов, включая цель обеззараживания, тип обрабатываемого объекта, вид возбудителя, условия, в которых осуществляется дезинфекция и других.

Цели профилактической дезинфекции

Дезинфекция — процедура для уничтожения болезнетворных инфекций любой природы на объектах внешней среды.

Задачи профилактических и других дезинфекций:

К профилактической дезинфекции относят процедуры с целью не допустить эпидемии из-за вспышки инфекции вследствие ЧС или быстрого распространения болезни. Понятие включает в себя 5 видов обработок.

Виды профилактического обеззараживания:

Борьба с вирусами, грибками, бактериями, спорами и плесенью может дополняться дезинсекцией, дезинвазией, дератизацией.

Недостатки и преимущества метода

При использовании учитывают факторы, определяющие эффективность физических методов дезинфекции. Перед применением всегда убирают загрязнения.

Плюсы физических методов:

• действие на все типы инфекций и паразитов;
• экологическая безопасность;
• отсутствие токсичности;
• доступность для населения (есть недорогие бытовые приборы).

Есть ряд недостатков. Механический метод обязательно сочетают с другими видами дезинфекции. Термообработку не применяют для изделий, неустойчивых к большой температуре, влажности. Ультразвук не уничтожает токсины, химические соединения. Ультрафиолет не обеззараживает затененные участки.

Средства и инструменты, необходимые для работы

При заключительной дезинфекции пользуются защитными перчатками, обувью, комбинезоном, противогазом или очками-консервами + универсальной маской.

Обработка физическим методом проводится:

• озонатором;
• ультрафиолетовым облучателем открытого типа;
• парогенератором;
• жаровым шкафом;
• дезинфекционным кипятильником.

Для механического метода нужны щетки, ветошь, губки, ведра, пылесос. Подготавливают также непроницаемые мешки для сбора вещей, мусора, отходов и емкости с крышкой для обеззараживания инфицированных предметов или жидкостей.

Химический метод проводится препаратами подходящей группы:

• содержащие активный хлор;
• спиртовые;
• кислотосодержащие;
• с комплексом ЧАС, гуанидинов, аминов;
• с перекисью или перекисными соединениями;
• с альдегидами;
• с фенолом.

Препараты разводят в пластиковых емкостях, используя мерные шкалы. Химическая обработка проводится гидропультами, туманообразователями, дустерами, опрыскивателями, дезкамерами.

Дезинфекция помещения собственными силами

Принимая решение о самостоятельной уборке помещения после гибели родственника, следует помнить, что проветривание и влажная уборка только снизят концентрацию патогенных веществ, но не избавят от них полностью. Гнилостный распад может продолжаться, если трубные вещества просочились в мебель или стены и пол. Токсичные вещества могут причинить серьезный ущерб здоровью людей, находящихся в помещении. Избавиться от въевшегося запаха при помощи бытовых средств вряд ли удастся.

Самостоятельное проведение уборки в зловонном помещении может вызвать отравление организма, которое проявится тошнотой, рвотой, головной болью.

Уборка и самостоятельная дезинфекция эффективна только в случае кратковременного пребывания умершего человека в квартире.

По словам специалистов, рекомендуется при самостоятельной уборке дома после умершего проделать следующие виды работ:

• Подготовить и использовать в процессе резиновые перчатки, защитные очки, респиратор и специальный халат;
• Организовать активное проветривание, открыв балконные двери и окна. Это требование является обязательным, независимо о времени года. Доступ свежего воздуха должен осуществляться не менее 12 часов.
• Избавиться от кровати или дивана, на котором лежал труп. Вычистить их от вредоносных бактерий в ходе уборки практически не удается. Даже если на первых порах кажется, что все в порядке, возвращение неприятного запаха возможно через некоторое время. Сохранившиеся бактерии вызовут патогенный процесс.
• Выбросить все ненужные вещи, которые впитали уже трупный запах.
• Покрывала, постельное белье нужно по возможности прокипятить или выстирать с использованием режима самой горячей воды.
• Ковровые покрытия и мягкую мебель чистят с использованием водного уксусного раствора, а затем оставляют проветриваться.
• Все поверхности необходимо протереть с раствором «Белизны»

Дезинфекция после умершего собственными силами считается продуктивной, если не наступал процесс разложения, а тело лежало в доме не более 2 суток.

Физические метод дезинфекции в медицине

Применяется 7 физических методов дезинфекции в медицине:

• Метод заключается в действии солнечных лучей, ультрафиолетового облучения;
• Прокаливание, высушивание загрязненных объектов;
• Проглаживание изделий из ткани утюгом;
• Кипячение, обработка кипятком;
• Дробная стерилизация (тиндализация);
• Влияние сухого жара;
• Применение пара.

Физический метод основан на термообработке: УЗ – мойки, автоклавы N, S, B классов, паровые воздушные, плазменные, озоновые УФ стерилизаторы. Оборудование помогает полностью уничтожить микроорганизмы с поверхности инструментов.

Метод кипячения используют в медицине для обеззараживания металлических и стеклянных изделий. Их бросают в кипяток с дистиллированной водой в специальный кипятильник для дезинфекции. Нужно не меньше 30 минут для этого.

Химические средства дезинфекции

Для химической дезинфекции используют средства с действующим веществом (ДВ) хлор, спирт, альдегид, кислородосодержащее соединение, комплекс гуанидин + ЧАС + амин. Препараты с активным хлором уничтожают максимальное количество видов вирусов, бактерий, грибков, включая COVID-19, чуму и другие опасные инфекции.

Популярные дезинфицирующие средства с активным хлором:

• «Жавель-Клейд»;
• Dezex;
• AquaDoctor C-60/C-60T для дезинфекции воды в бассейне.

К кислородосодержащим дезинфектантам относятся средства с перекисью водорода, надкислотой, перборатом натрия или иным перекисным соединением. Они активны против плесени, условно-патогенных и болезнетворных микробов, вирусов, грибков, опасных инфекций.

Средства для химической стерилизации и дезинфекции:

• перекись водорода 6 %;
• «Аквадез-НУК 15»;
• «Хелипур Ультра».

Спирты 70–99 % являются самыми эффективными антисептиками для дезинфекции любых изделий, рук, кожи, стерилизации операционного поля, инструментов, кушеток. Желательно использовать комплексно с ЧАС, ПАВ, гуанидинами и/или аминами.

Многокомпонентные средства для химической дезинфекции/стерилизации:

• «Фориспот 20 %»;
• «Стабимед фреш»;
• «Ротасепт».

Группа дезинфектантов на основе альдегидов используется в эпидемочагах, больницах. Активны против спор, паразитов, инфекций любого класса опасности. Подходят для обеззараживания в дезкамерах или контейнерах системы химической стерилизации. Из малоопасных для человека средств применяют «Профидез-Офа», «Дескотон Экстра».

Методы дезинфекции

Дезинфекция в медицинских учреждениях проводится следующими группами методов:

1. физические
2. химические
3. биологические
4. комбинированные

1. Физические методы дезинфекции включают в себя:

• механические методы (стирка белья и одежды, чистка предметов ухода, влажная уборка, вытряхивание белья, одежды, выколачивание матрасов, одеял, подушек, вентиляция кабинетов и палат, мытье рук, проветривание)
• термические — воздействие горячей воды 60-100°C  (стирка белья, мытье посуды, игрушек), насыщенный водяной пар под давлением (автоклав), сухой горячий воздух (сухожаровой шкаф), сжигание, обжиг
• лучистые — воздействие прямого солнечного света и УФО-облучение (настенные, потолочные, переносные облучатели и рециркуляторы-облучатели)

2. Химические методы являются наиболее популярными при использовании в ЛПУ и основаны на применении дезинфицирующих средств и антисептиков, которые обладают широким спектром антимикробного воздействия на разные виды патогенных и условно патогенных микроорганизмов. В медицинских организациях для дезинфекции применяются только разрешенные для этого средства, имеющие регистрационное удостоверение и сертификат соответствия.

Способы применения химических методов при дезинфекции:

• распыление
• орошение
• протирание
• полное погружение в дезраствор

3. Биологические методы основаны на использовании биологических процессов при антагонистическом взаимодействии микроорганизмов в естественных условиях. Данный метод обеззараживания достигается с помощью биологических фильтров, биотермических камер для профилактики ИСМП, обусловленных стафилококками, синегнойными палочками и другими микроорганизмами.

4. Комбинированные методы дезинфекции основаны на применении нескольких методов одновременно, например, при уборке помещений стационара одновременно применяются механический, химический и физический методы.

Надеемся, благодаря этой статье вы вспомнили, что такое дезинфекция, каковы ее виды, методы, способы, цели и задачи, а также понимаете всю меру важности данных мероприятий

Похожие записи:

Когда делать тест на беременность Top 30 most beautiful women on earth today Контент с ограничениями по возрасту Рисунки. выставки детских рисунков И повсюду тлеют пожары потушат которые с датой выхода 2 сезона Бесплодие: причины, симптомы, лечение