Низкое либидо у женщин (снижение сексуального / полового влечения)

Тиреотропный гормон, тироксин и трийодтиронин

Тиреотропный гормон, тироксин и трийодтиронин – это все гормоны щитовидной железы, которые работают сообща. Они участвуют практически во всех обменных процессах организма, регулируют метаболизм, скорость синтеза витаминов и поддерживают нормальную функцию дыхания. «При нехватке гормонов щитовидной железы (гипотиреозе) кожа становится сухой, ногти – ломкими, выпадают волосы. А при избытке гормонов щитовидной железы (гипертиреозе) кожа становится влажной, повышается потливость, а, несмотря на здоровый аппетит и достаточный прием пищи, человек теряет в весе. Однако сброшенные килограммы совсем не радуют, так как при этом серьезно нарушается работа сердца, – говорит Юрий Потешкин, к. м. н., врач-эндокринолог клиники «Атлас». – При первых симптомах, указывающих на неполадки с функционированием щитовидной железы, следует сделать анализ крови на тиреотропный гормон. Именно он регулирует функции тироксина и трийодтиронина и отражает их уровень в организме».

Комментарий косметолога

Юлия Щербатова, врач-дерматокосметолог, челюстно-лицевой хирург, главный врач «Клиники современной косметологии Юлии Щербатовой»:

«Любой гормональный дисбаланс – состояние, которое развивалось в организме долго, и его коррекция тоже займет какое-то, зачастую довольно продолжительное время. Все это время косметолог может и должен помогать пациенту решать проблемы, с которыми тот обратился. Мы ни в коем случае не должны ждать завершения лечения, чтобы заниматься косметологией. Работа в этом случае будет, скорее, симптоматическая. Если проблемы связаны с сосудистой сеткой, мы используем лазеротерапию, если пациент жалуется на акне – лечим акне, если его беспокоит пигмент – боремся с пигментом инъекциями и лазером. Словом, действуем по показаниям и состоянию.

Типологизировать проблемы с кожей и их связь с гормональными нарушениями вряд ли возможно, потому что они могут проявляться очень по-разному. Но совершенно точно могу сказать, что коррекция гормонального фона при участии грамотного эндокринолога сделает результат более выраженным и эффективным. А вот желание обойтись одной косметологией, без плановой терапии, – это, как правило, трата денег и времени на процедуры, которые не сработают или сработают недостаточно хорошо. И дело не в самих процедурах, а в патологиях пациента. Так, например, если убрать лазером сосудистую сетку с лица, но не решить проблемы с избытком эстрогена или дефицитом прогестерона, из-за которых она часто возникает, – сосуды быстро вернутся. То же касается и гиперпигментации: казалось бы, бесследно удаленные лазером пигментные пятна будут возвращаться до тех пор, пока не придут хотя бы в относительный порядок стероидные гормоны и гормоны гипофиза, влияющие на клетки-меланоциты. Словом, при эндокринных проблемах, которые сегодня бывают у большого количества пациентов, сочетание косметологии с плановой терапией работает на порядок лучше, чем что-то одно.»

Имейте в виду, что любая попытка самостоятельно исправить гормональный дисбаланс может повлечь за собой еще большие проблемы со здоровьем. Грамотный врач-эндокринолог может вам подобрать нужный тип и дозировку гормонозаместительной терапии. Порой можно обойтись и вовсе без нее: на нарушение работы гормональной системы может влиять любое другое заболевание и даже низкий уровень витаминов и микроэлементов. В таких случаях врач будет корректировать именно первопричину.

Что делать при наличии отклонения?

При наличии проблем с либидо женщине необходимо посетить сексолога. После проведения диагностики и клинической беседы сексолог направляет клиентов к профильным специалистам при подозрении на наличие органических и соматических нарушений, которые обусловили расстройство. Это гинеколог, эндокринолог, психолог, невролог.

Курс психотерапии в многопрофильном центре «Ember» поможет нормализовать сексуальное влечение. Специалисты нашего центра проводят диагностику, определяют источник проблемы и назначают программу коррекции. Для каждого клиента подбирается индивидуальная терапия.

Лечение мужского климакса

Мужской климакс – это сложные реакции в организме, поэтому лечение будет длиться несколько месяцев и даже лет. Возможно применение двух методов лечения мужского климакса – медикаментозный и немедикаментозный. В первом случае речь идет о гормональной терапии – мужской климакс развивается на фоне низкого уровня тестостерона, его как раз и нужно будет нормализовать. Цель гормональной терапии – сделать мужской климакс бессимптомным, улучшить качество жизни мужчины, повысить половое влечение, стабилизировать психоэмоциональный фон. Гормональные препараты для лечения мужского климакса подбираются только врачом и в индивидуальном порядке.

Немедикаментозное лечение – это коррекция образа жизни и сеансы с психотерапевтом. Мужской климакс подразумевает снижение активности и упадок сил, поэтому врачи дают следующие рекомендации:

• Скорректировать меню. Нужно снизить калорийность блюд, уменьшить порции, отдать предпочтение «домашней» еде, сократить количество употребляемых жиров и сахара. Это поможет снизить массу тела, избавиться от ожирения и восстановить обменные процессы организма на клеточном уровне.
• Увеличить физические нагрузки. Занятия в тренажерном зале, пешие прогулки, банальная утренняя зарядка – мужской климакс на фоне таких умеренных нагрузок будет протекать гораздо легче.
• Отказаться от вредных привычек. Мужской климакс протекает тяжело на фоне употребления алкоголя и табакокурения, поэтому нужно полностью отказаться от этого.

Важно обратиться за помощью к психотерапевту – мужской климакс сопровождается расстройствами психики и с приступами депрессии, апатии, агрессии самостоятельно справиться не получится

Гормон роста (соматотропный гормон, СТГ)

Соматотропный гормон (СТГ), известный как гормон роста (ГР, GH), является полипептидом (белком), секретируемым передней долей гипофиза. Органами-мишенями, то есть органами, на которые действует гормон, являются все клетки организма человека.

Функции гормона роста

Функциями гормона роста являются: активация синтеза ИФР-1 в печени; увеличение линейного роста костей; повышение синтеза белков; уменьшение катаболизма белков; снижение отложения подкожного жира; стимуляция продукции глюкозы печенью; ускорение восстановления тканей после травм.

Секреция гормона роста

Секрецию гормона роста контролируют два гормона, вырабатываемые в гипоталамусе: соматолиберин и соматостатин. Соматолиберин стимулирует синтез и секрецию гормона роста, в то время как соматостатин подавляет секрецию гормона роста, однако не влияет на его синтез. Гормон роста выделяется в течение дня волнообразно, приблизительно каждые два часа и имеет максимальный всплеск секреции во время фазы медленного сна.

О взаимосвязи гормонов и мышечной массы можно прочесть в моей книге «Гормоны и гипертрофия скелетных мышц человека»

Положительные эффекты введения гормона роста в организм человека

Положительными эффектами введения гормона роста в организм человека являются: увеличение синтеза и уменьшение катаболизма белков; снижение отложения подкожного жира; стимуляция продукции глюкозы печенью; ускорение восстановления тканей после травм. Однако прием гормона роста обеспечивает скромный прирост силы как у молодых, так и у пожилых людей.

Негативные эффекты введения гормона роста в организм человека

Негативными эффектами введения гормона роста являются: гипертензия, акромегалия, остеоартрит и деформация позвонков, апноэ во сне, сахарный диабет, повышенный риск рака толстой кишки, усиленное потоотделение и образование папиллом, увеличение органов.

Влияние силовой тренировки на концентрацию гормона роста в крови

Силовая тренировка вызывает повышение концентрации гормона роста в крови у мужчин и женщин через 30 минут после начала тренировки. На концентрацию гормона роста в крови существенно влияют: большой объем силовой работы и выполнение большого количества подходов; интервал отдыха (оптимально 1 мин.); величина отягощения (оптимально 8-10 ПМ).

У пожилых людей в ответ на силовую тренировку концентрация гормона роста в крови меняется незначительно (до 4 мкг/л).

Влияние аэробной тренировки на концентрацию гормона роста в крови

Аэробная тренировка вызывает повышение концентрации гормона роста в крови через 15 минут после начала тренировки. Под влиянием аэробных упражнений женщины достигают значительно больших значений концентрации гормона роста в крови по сравнению с мужчинами. Чем выше интенсивность аэробных упражнений, тем выше секреция гормона роста. На уровень секреции гормона роста существенно влияет степень ожирения. Чем она выше, тем ниже секреция гормона роста. Уровень секреции гормона роста при выполнении аэробной тренировки у пожилых людей в 5-7 раз ниже, чем у молодых, однако различия минимизируются, если пожилые люди занимаются фитнесом.

Литература

1. Эндокринная система, спорт и двигательная активность. – Киев: Олимпийская литература, 2008. – 600 с.
2. Самсонова А.В. Гормоны и гипертрофия скелетных мышц человека: учеб. пособие. – СПб: Кинетика, 2019.– 204 с.
3. Papadakis MA Growth hormone replacement in healthy older men improves body composition but not functional ability /M. A. Papadakis, D. Grady, D. Black, M.J. Tierney, G. A. Gooding,  M. Schambelan, C. Grunfeld // Ann Intern Med.,1996.– Vol. 124(8).– P.708-716.
4. Pritzlaff, Cathy J., Laurie Wideman, Judy Y. Weltman, Robert D. Abbott, Margaret E. Gutgesell, Mark L. Hartman, Johannes D. Veldhuis and Arthur Weltman. Impact of acute exercise intensity on pulsatile growth hormone release in men. J. Appl. Physiol. 87(2): 498–504, 1999.

«У нас в семье все женщины страдают от миомы: бабушка, мама, старшая сестра. Я вижу, скольких усилий им стоит держать свой недуг под контролем. И очень хочу избежать этой участи. Есть ли какие-то эффективные меры профилактики?» Мария Вебер, Минск

— Действительно, миома довольно часто передается по наследству. Но часто — не значит, всегда. Науке известно много случаев, когда долгая семейная история с наследованием миомы резко прекращалась. И, наоборот, без каких-либо генетических предпосылок миома вдруг появлялась у женщины и затем передавалась по наследству ее дочери и внучке. К сожалению, миома — дама капризная и непредсказуемая. Мы точно не знаем всех «черт ее характера», поэтому и не можем выработать эффективные меры защиты от нее. Но некоторые провоцирующие факторы все же известны.В первую очередь, это изменения уровня половых гормонов и нарушения иммунитета. Если таковые имеются, нужно регулярно проходить обследования и, если необходимо, лечение. В семьях, где миома — «семейная проблема» желательно искусственно не прерывать беременность. Это может спровоцировать рост опухоли.Также советую надолго не откладывать рождение детей. Так как показывает статистика, чаще всего миома появляется в возрасте после 30 лет.И конечно, не забывайте об обследованиях у — не реже одного раза в год. Это правило действует для всех, но в вашем случае регулярные визиты к женскому доктору должны войти в привычку.

Что такое сексуальное здоровье?

По определению ВОЗ  сексуальное здоровье – комплекс соматических, эмоциональных, интеллектуальных и социальных аспектов сексуального существования человека, позитивно обогащающих личность, повышающих коммуникабельность человека и его способность к любви, в основе которого лежит право на информацию в области сексуальности и полового просвещения, а также право на наслаждение.

Понятие сексуального здоровья включает в себя три основных элемента:

1. Способность человека к наслаждению и контролю сексуального и репродуктивного поведения в соответствии с социальной и личной этикой.
2. Свобода от страха, стыда, чувства вины, ложных убеждений и других психологических факторов, подавляющих сексуальные реакции и ухудшающих сексуальное взаимодействие.
3. Отсутствие органических расстройств, болезней и недостатков, наносящих ущерб сексуальным и репродуктивным функциям 

«Узнала, что сейчас можно удалить миому без операции – при помощи эмболизации. Но говорят, что после этого всегда поправляются и несколько месяцев держится температура и болит живот. Действительно ли это так?» Ольга Мелискина, Санкт-Петербург

Эмболизация маточных артерий

• Стоимость: 72 000 руб.
• Продолжительность: от 15 до 50 минут
• Госпитализация: 1 день в стационаре

Подробнее

— это оперативный метод лечения.Под местной анестезией в артерию на бедре вводится тонкий катетер. Под рентген-контролем врач доводит его до сосудов, питающих миому, и вводит в них особое вещество. Оно перекрывает ток крови. Миома, лишенная питания, значительно уменьшается. А иногда и исчезает совсем. Операция длится от 20 минут до 2-х часов. Понятно, что за это время можно только лишить питания миому. На то, чтобы дождаться видимого результата, нужно время. Как правило, уже через три месяца узлы заметно уменьшаются.Конечно, такие действия не могут пройти незамеченными для организма. Обычно, его реакция выражается в болях в нижней части живота, повышении температуры, слабости, усталости и сонливости. В таких случаях следует принимать обезболивающие, много пить и ограничить физическую активность. Неприятные ощущения могут беспокоить периодически в течение 7-дней — 2-х месяцев. Затем все приходит в норму. Но ценность заключается в том, что в некоторых случаях применение ЭМА — это единственная возможность сохранить матку и детородную функцию.А вот на фигуре эта процедура никак не отражается

Так что если вдруг вы заметите какие-либо изменения в сторону увеличения веса, обратите внимание на рацион. Возможно, вы просто «дали слабину» и позволили себе больше, чем обычно

Подготовила Наталья ЕПИФАНОВАЖурнал «Женское Здоровье»,  сентябрь 2010 г.

«Тебе что, жалко, что ли?»

При этом, по словам сексолога, многие современные гинекологи просто не знают, как помочь девушкам с такими проблемами.

— Случай из жизни: взрослая женщина приходит на приём к своему гинекологу, тоже женщине, с большим стажем работы, и жалуется: у мужа высокое сексуальное желание, а у неё его почти нет. Спрашивает врача: «Что делать?» Гинеколог отвечает, не раздумывая: «Да господи, дай ты ему уже, тебе что, жалко, что ли?» Вот и всё решение проблемы, — рассказывает Наталия.

Нередко сексуальное желание снижается из-за депрессии. Сегодня её называют послеродовой

К этому важно отнестись серьёзно и вовремя обратиться к специалистам, чтобы вылечить женщину

Бывает и так, что мужчина совсем не понимает свою жену, не осознаёт, что же произошло и что поменялось в их семье с появлением ребёнка.

— Вклад мужчины в репродукцию не очень велик, в то время как женщина вынашивает ребёнка 9 месяцев, затем кормит грудью и так далее. Непонимание и эгоизм со стороны мужчины тоже отрицательно влияют на сексуальное желание. Элемент ревности к ребёнку, нежелание понять и принять новую роль своей жены — всё это только усугубляет ситуацию, — объясняет психолог-сексолог.

Вовлекайте мужчину в процесс ухода за малышом, дайте ему примерить на себя роль отца.

Иногда сексуальное влечение снижается не только у молодой мамы, но и у её супруга. Его могут смущать внешние изменения, произошедшие с любимой: лишний вес, растяжки.

— Ещё один момент: любой мужчина понимает, откуда появился на свет ребёнок. И видит размеры этого самого ребёнка. Богатое воображение рисует в голове огромные размеры влагалища. Впечатлительный мужчина думает, что «там» теперь всё растянутое, огромное, широкое

В этом случае важно объяснить мужчине, что влагалище сокращается до прежних размеров после родов

Как повысить либидо женщине

Женщины и девушки могут повысить свое половое влечение, если будут следовать следующим советам.

1

Оставаться здоровым и подтянутым — это очень важно, чтобы оставаться в форме для благополучия человека. Тренировки, такие как сердечно-сосудистые упражнения, полезны, когда речь идет об улучшении здоровья и либидо

Такие упражнения как бег и плавание повышают либидо и способствуют лечению аноргазми  у женщин.

2. Употребление фруктов — бананы, инжир, авокадо, лук, чеснок и потребление натуральных специй, таких как перец чили и перец, помогает повысить либидо, уравновешивая гормональный фон.

3. Употребление в пищу омега-3 жирных кислот, лосося, оливкового масла и тунца, богатых витамином В1 продуктов, таких как арахис, решает проблему снижения либидо, способствуя его росту.

4. Откажитесь от таких привычек, как прием алкоголя, курение и употребление табака в любой форме — они влияют на сексуальный интерес человека.

5. Держите себя свободным от стресса, чтобы преодолеть потерю либидо. Упражнения в спортзале или на свежем воздухе, медитация — это лучшие способы избавиться от эмоциональных перегрузок и беспокойства.

6. Поддерживайте здоровый вес — ожирение и избыток жировых отложений также являются одними из причин низкого либидо, поскольку влияют на гормональный уровень. Необходимо поддерживать оптимальный индекс массы тела, чтобы преодолеть потерю либидо.

7. Хороший качественный сон также положительно влияет на повышение либидо у девушек. Постоянная занятость работой и домашней работой затрудняют изыскание времени для сексуальных переживаний и желаний.

8. Богатая белком диета помогает поддерживать силу мышц, улучшает уровень тестостерона, что в конечном итоге повышает либидо.
 

Вывод

Либидо, или половое влечение, естественно различается у разных индивидуумов. Наличие низкого сексуального желания или его полная потеря не обязательно является проблемой или проявлением нездоровья. Но если женщина или девушка хочет повысить свое либидо, она должна следовать перечисленным выше советам врача и, вместе с тем, может попробовать целый ряд эффективных методов и народных средств, предлагаемой специалистами нашей клиники (см. подробности ниже по ссылкам).
 

Средства повышающие либидо

Восстановление потенции и терапия поражения простаты

Если эректильная дисфункция возникла на фоне инфекции, то здесь никакая «Виагра» не поможет: необходимо убрать основную причину. Бактериальный простатит, как и любая инфекция, лечится антибиотиками. Однако создать необходимую концентрацию лекарственных средств в простате, в очаге инфекции, антибиотикам очень сложно, а иногда и невозможно. Связано это с тем, что в результате воспаления и отечности в простате значительно снижено кровоснабжение. Эффективным будет только комплексное лечение – сочетание медикаментозных препаратов и физиотерапии, улучшающей кровоснабжение предстательной железы, снимающей ее отечность. Врач может назначить такие курсы, как экстракорпоральная магнитная стимуляция, вибромагнитолазерный массаж, синусоидальные модулированные токи, ударно-волновая терапия, озонотерапия. Если врачом было назначено правильное лечение и мужчина выполнял все назначения и рекомендации, то с ликвидацией воспаления в простате бесследно исчезают и нарушения в сексуальной жизни. 

Снижение полового влечения

Проблемы с низким либидо (снижение сексуального влечения) или его полной потерей– распространенная проблема, которая затрагивает многих женщин в какой-то момент их жизни.

Снижение полового влечения часто связано с проблемами во взаимоотношениях, стрессом или усталостью (особенно хроническими), но может быть признаком более серьезной проблемы со здоровьем.

Сексуальное влечение у всех женщин разное, и нет такого понятия, как «нормальное» либидо. Но если вы обнаружите, что отсутствие сексуального желания огорчает вас или влияет на ваши отношения, нужно обратиться за помощью сексолога, компетентного в выявлении корневой причины расстройства и составления плана терапии, корректного для данной ситуации. И предрассудки здесь излишни: на кону здоровье и благополучие.

Список использованной литературы

• Alessandro Villa, ElisabettaVegeto, Angelo Poletti, and Adriana Maggi Estrogens, Neuroinflammation, and Neurodegeneration.Endocr Rev. 2016 Aug; 37(4).

• Anne Mette Lund Würtz, Anne Tjønneland, Jane Christensen, Lars Ove Dragsted, Julie Aarestrup, CecilieKyrø, Kim Overvad, Anja OlsenSerum estrogen and SHBG levels and breast cancer incidence among users and never users of hormone replacement therapy Cancer Causes Control 2012 Oct;23(10).

• Franck Mauvais-Jarvis, Deborah J. Clegg, and Andrea L. HevenerThe Role of Estrogens in Control of Energy Balance and Glucose Homeostasis. Endocr Rev. 2013 Jun; 34(3).

• HadineJoffe, Anouk de Wit , Jamie Coborn, Sybil Crawford, Marlene Freeman, Aleta Wiley, GeenaAthappilly, Semmie Kim, Kathryn A Sullivan, Lee S Cohen, Janet E Hall Impact of Estradiol Variability and Progesterone on Mood in Perimenopausal Women With Depressive Symptoms.J ClinEndocrinolMetab 2020 Mar 1;105(3).

ДГЭА (дегидроэпиандростерон)

«ДГЭА – гормон, выделяемый надпочечниками. Он является предшественником половых гормонов, отвечает за половое влечение, ясный ум, твердую память, мышечную силу и физическую выносливость и улучшает настроение – все это является неотъемлемой частью молодости и красоты», – говорит Елена Шаткарь, эндокринолог резиденции красоты и долголетия GLMED. Пониженное содержание дегидроэпиандростерона негативно сказывается как на всем гормональном фоне, так и непосредственно на внешности и самочувствии. В первую очередь дефицит ДГЭА проявляется ломкостью ногтей и выпадением волос, плохим настроением и изменением продолжительности менструального цикла.

Клинические проявления и диагностика

Большинство клинических проявлений недостаточности тестостерона неспецифичны. Очень часто единственным симптомом возрастного андрогенного дефицита может быть снижение или потеря сексуального влечения (либидо). Также отмечаются и другие сексуальные симптомы (ухудшение качества и частоты эрекции, особенно ночной, трудность достижения оргазма, снижение интенсивности достигаемого оргазма, снижение чувствительности полового члена), происходят изменения нервно-эмоционального статуса (снижение интеллектуальной активности, творческой продуктивности, увеличение усталости, снижение настроения, депрессии, бессонница), изменения костей, мышц, кожи и жировой ткани (снижение силы и объема мышечной массы, снижение волосяного покрова тела, появление морщин, снижение костной плотности, увеличение объема висцерального жира). Помимо этого мужчину беспокоят чувство жара – «приливы», колебания уровня артериального давления в течение суток, головокружение, повышенная потливость, кардиалгии.
Среди лабораторных методов исследования ведущее место в клинической практике занимает определение уровня общего тестостерона в сыворотке крови. Концентрация этого гормона ниже 12 нмоль/л (нормальные показатели 13-33 нмоль/л) свидетельствует о наличии андрогенного дефицита. Хотя следует отметить, что наиболее информативным является определение уровня свободного тестостерона или биологически активного. Но, к сожалению, в настоящее время проведение этого лабораторного исследования технически затруднено. В связи с этим при необходимости (при выраженной клинической симптоматике и нормальной концентрации общего тестостерона) его определяют расчетным методом по отношению уровней общий тестостерон/глобулин, связывающий половые гормоны. Помимо специфического обследования целесообразно также выполнить общий анализ крови (при снижении уровня тестостерона возможно возникновение анемии) и денситометрию (дефицит андрогенов является одной из основных причин остеопороза у мужчин).

Как повысить половое влечение

Повышение женского либидо – задача вполне выполнимая. При появлении признаков отсутствия сексуального влечения первым делом нужно обратиться к врачу. Возможно, что для решения проблемы вам понадобятся специальные препараты, процедуры и комплексное лечение.

Нередко разбудить своё либидо женщине помогает её половой партнёр. На фоне ежедневных забот, бытовых проблем и отсутствия сексуального разнообразия, секс не приносит женщине прежних ощущений. В этом случае партнёр должен отнестись с пониманием и взять инициативу в свои руки – попробовать поговорить с девушкой, создать атмосферу доверия и поддержки.

Разбудить желание можно поменяв правила вашей сексуальной жизни: спонтанный секс в новом месте или в неожиданное время, ролевые игры, разнообразные эротические игрушки. Не стоит забывать про предварительные ласки – пара лишних поцелуев, прикосновений и интрига помогу разжечь огонь страсти и повысить женское либидо. Расслабляющий массаж позволит настроиться девушке на нужную волну, позволит ощутить себя желанной и раскрепощённой.

Методы

• Систематический обзор рандомизированных контролируемых испытаний
• Мета-анализ
• Предварительный протокол
• Опубликовано в Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions

Критерии включения исследований для данного обзора

Тип исследования

1. Любое РКИ с рассмотрением эффекта физической активности или упражнений на уровень половых гормонов у женщин, независимо от модальности, типа, интенсивности, продолжительности упражнений
2. Рандомизированное перекрестное испытание, результаты первой фазы
3. Язык: любой
4. Вид публикации: любой

Участники

• Взрослые женщины, не страдающие раком груди, независимо от гормонального статуса (пременопауза, перименопауза, постменопауза) и ИМТ (норма, избыточный вес, ожирение)
• Возраст, вес, гормональный статус женщин определялся конкретным исследованием
• Этническая пренадлежность не учитывалась

Упражнения

• Испытания с физическими упражнениями в сочетании с дополнительными лечебными процедурами и без них
• Физические упражнения любого типа, модальности, интенсивности, продолжительности, в т.ч. корректировка   программы тренировок в сочетании с диетой или без нее
• Тренировки, содержащие более одной формы физической нагрузки
• Вид повседневной деятельности не учитывался

Критерии эффективности

Методы идентификации исследований

• MEDLINE (PubMed)
• EMBASE
• CENTRAL (Cochrane Central Register of Controlled Trials)
• Стратегия исследования разрабатывалась для каждой из вышеуказанных баз данных с использованием фильтров по параметрам:
  • количество человек
  • упражнения
  • уровень половых гормонов
  • Материал учитывался независимо от языка оригинала и даты выпуска

Сбор и анализ информации

• Отбор исследований проводился в 2 этапа:
  1. Просмотр заголовка и обзора для исключения очевидно неподходящего материала
  2. Просмотр полного текста статьи для исключения несоответствия критериям
• При необходимости у авторов запрашивалась дополнительная информация по электронной почте

Извлечение данных

• Проводилось с использованием исчерпывающей стандартизированной формой, разработанной и протестированной на ранних публикациях одного из авторов обзора
• Собранная информация:
  • об исследовании (критерии включения, обьем статьи, методология)
  • характеристика участника (возраст, этническая пренадлежность, вредные привычки, гормональный статус, ИМТ, прием гормональных препаратов, уровень физической активности, характер питания, количество потребляемых коллорий)
  • описание физических упражнений
  • компараторы
• Описание исследования каждой характеристики или переменной было зафиксировано

Оценка риска системной ошибки

• Проводилась дважды одним из авторов (КЕ-I) с использованием  Cochrane risk of bias assessment tool
  • оценка погрешности в каждом отдельно взятом исследовании
  • оценка погрешности в исследовании в целом

• Консультация со вторым автором при необходимости
• Чувствительные анализы разработаны с целью изучения влияния системной ошибки разного уровня на проведение эксперимента

Параметры для создания подгрупп

• Различия между исследованиями, включая характеристики упражнений
• Наличие/отсутствие дополнительных вмешательств
• Характеристики участников до (ИМТ, горманальный статус) и после (снижение веса)

Измерение эффекта упражнений и синтез данных

Количественный синтез данных при сравнении процедур, включающих физическую активность или не включающих физическую активность был проведен при помощи RevMan 5.3 software (Cochrane Review Manager Version 5.3; Nordic Cochrane Centre, Cochrane Collaboration, Copenhagen, Denmark)

• Концентрация общего и свободного эвстрадиола и других дополнительных критериев рассматривалась как переменная.
• Изначально информация выделялась из оригинальной статьи, затем была скорректирована
• Необходимые значения выделялись при помощи Plot-digitizer software http://plotdigitizer.sourceforge.net/
• Среднеквадратичное отклонение было выведено от среднеквадратической ошибки или CIs с помощью RevMan software.
• Среднее отклонение между группами было выведено из полученных значений в конце проекта. Если значение выведено не было, использовались заключительные данные наблюдений после проведения процедур (среднее отклонение до и после)

Комплексное оценивание результатов в конце исследования направлено на предположение о сопоставимости исходных данных двух сравниваемых групп

• Использовались только конечные значения (среднее геометрическое или среднее арифметическое).
• При трансформации геометрического среднего в арифметическое использовался метод Higgins et al.
• Для обработки данных различных исследований применялся метод обратной дисперсии с использованием модели со случайными эффектами.

Эстроген

Эстрогены – это целая группа женских половых гормонов, к которым относятся эстрон, эстриол и эстрадиол. Все они вырабатываются в яичниках, отвечают за формирование фигуры по женскому типу, развитие половых органов и регулируют менструальный цикл. «Если эстроген вырабатывается в нормальном количестве, он очень положительно влияет на внешний вид женщины, – рассказывает Ирина Вяткина, врач гинеколог-эндокринолог «Клиники Марины Рябус». – Этот гормон участвует в процессе обновления клеток всего организма, в том числе и кожи. Эстроген положительно влияет и на красоту волос: придает им блеск, сохраняет молодость и здоровье. Эстрогены поднимают настроение, располагают к флирту и кокетству, препятствуют отложению холестерина в стенках сосудов, заставляют блестеть глаза, разглаживают морщинки, делают кожу эластичной и упругой, тем самым делая женщину красивой. Кроме того, эстрогены поднимают настроение и располагают к флирту и кокетству – они способствует развитию влечения у женщин к лицам мужского пола. На фоне увеличения выработки эстрогенов улучшается координация движений и тем самым походка, меняется качество речи. Она становится более приятной для восприятия».

Эстроген по праву считается главным женским гормоном красоты. Его дефицит сказывается не только на самочувствии, но и на внешности: волосы становятся тусклыми и могут расти в ненужных местах (например, на подбородке или груди), а кожа выглядит бледной и начинает рано увядать. Именно с уровнем эстрогена связывают такой феномен, как «осеннее выпадение волос». Весной и летом уровень гормонов естественным образом повышается, а к осени – снижается. Сезонное выпадение волос в разумных пределах – это нормальное состояние организма, и нет повода переживать из-за этого.

Бывают ситуации, когда уровень эстрогена у женщины повышен. Это сопровождается нарушением половой функции (пропадают месячные или овуляция), образованием жира именно на животе и бедрах, а также предменструальным синдромом.

Лечение низкого либидо у женщин

Тактика лечения и его сроки будут зависеть от корневой причины расстройства и сопутствующей симптоматики. Однако, поскольку женская сексуальность является многогранной, а снижение сексуального влечения зачастую вызвано сочетанием психологических и физических факторов, вылечить данное расстройство простым приемом таблеток почти невозможно. И хотя многие препараты рекламируются как повышающие либидо у женщин, их эффект незначителен и сопоставим с действием плацебо, поскольку в сексуальной жизни большую роль играют ожидания, образы и фантазии.

В большинстве случаев требуется психосексуальная терапия, возможно с применением семейной психотерапии в случае нарушения межличностных отношений, которые создают желание не только сексуальной близости, но и близости в отношениях.

Следовательно, лечение низкого либидо у женщин может быть направлено на разрешение проблем в межличностных отношениях, решение психологических проблем, терапия психических расстройств (депрессия, тревога), снижение социокультурного давления (при его наличии), коррекцию гормонального фона (для женщин в менопаузе по необходимости), решение медицинских проблем (лечение других расстройств и заболеваний, коррекция терапии в случае негативного влияния лекарств на либидо).

Применяемые подходы зависят от причины расстройства и могут включать: методы немедикаментозной психотерапии (когнитивно-поведенческая терапия, суггестивные методы, релаксационные методы, другое); медицинские препараты (или комбинацию первых двух вариантов), семейную терапию, секс-терапию, другое в зависимости от конкретного случая.

Авторы:
Врач высшей категории, психотерапевт, сексолог Виткин М. М.;
К.п.н., психолог, сексолог-консультант Бальций Н. М.

Вам может быть интересно:

Похожие записи:

Как солить огурцы на зиму в банках: 5 рецептов, рассол на 1 литр воды Лайфхаки для школы Традиция бача-пош: как афганцы превращают дочерей в сыновей Правила подбора линолеума для разных помещений в квартире Как отучить ребенка от груди? Шевеление плода при беременности