Вгкб № 2

Как отличить настоящее заикание от временных проблем с темпом речи, которые бывают в дошкольном возрасте?

Если ваш ребенок затрудняется говорить, повторяет отдельные слоги, слова или фразы, можно предположить, что у него заикание. Это может быть временное изменение нормального темпа речи, через которое проходят все дети, когда учатся разговаривать.

Не все родители могут отличить заикание от возрастных нарушений плавности речи. Попробуем выявить основные отличия.

НОРМАЛЬНОЕ РАССТРОЙСТВО ТЕМПА РЕЧИ

•  В этом случае ребёнок повторяет слоги или слова только один раз при-примерно так.
• Начало речи может сопровождаться трудностями, связанные с подбором слов и попыткой точно произносить все звуки.
• Паузы в речи могут заполняться звуками типа «м-м-м» или «э-э-э».
• Нарушение темпа речи появляется в возрасте от полутора до пяти лет. Затем плавность речи восстанавливается.

ЛЁГКАЯ СТЕПЕНЬ ЗАИКАНИЯ

• В этом случае ребёнок повторяет слоги или слова более двух раз, при-при-при-примерно так.
• Возникает заметное напряжение в лицевых мышцах и мышцах вокруг рта.
• Иногда у ребёнка возникает так называемый «ступор» — отсутствие воздуха или голоса в течение нескольких секунд.
• Изменяется голос — становится тихим и зажатым.
• Запинки в речи присутствуют постоянно.

РЕБЁНОК С ТЯЖЕЛЫМ ЗАИКАНИЕМ

• В речи вашего ребёнка много очевидных запинок.
• Он произносит слова и отдельные звуки со значительным усилием и напряжением.
• Ребёнок избегает произносить некоторые слова.
• Напряжение в речи проявляется настолько сильно, что у ребёнка появляются движения, которые помогают ему расслабиться. Например, он машет рукой, или топает ногой.
• Потеря плавности речи проявляется в эмоционально значимых ситуациях.

Если в речи вашего ребёнка появились запинки и вас это очень беспокоит, обязательно обратитесь за консультацией к неврологу и логопеду.

Возможные причины

К вероятным причинам пульсации в животе, можно отнести:

1. Пищеварительные расстройства, связанные с нерациональным питанием, злоупотреблением жирной и тяжелой пищей, а также обострением хронических заболеваний ЖКТ.
2. Новообразования в органах брюшной полости.
3. Пищевое отравление и кишечные инфекции.
4. Повышенное газообразование в кишечнике (метеоризм).
5. Болезни поджелудочной железы и желчевыводящих путей.

Одной из причин пульсации, опасной не только для здоровья, но и жизни, является аневризма брюшной аорты. Опасность патологии заключается в высоком риске разрыва сосуда в расширенной области. Разрыв аневризмы брюшной аорты заканчивается летальным исходом.

Если говорить о расстройствах работы ЖКТ как потенциальной причине появления данного симптома, то чаще всего к появлению пульсации приводят такие заболевания, как хронический колит, болезнь Крона, доброкачественные и злокачественные опухоли кишечника. Пульсация внизу живота также нередко сигнализирует о развитии кишечной непроходимости, когда человека дополнительно беспокоят хронические запоры и повышенное газообразование в кишечнике.

При наступлении беременности, может наблюдаться периодично-возникающая пульсация в животе, связанная с нарастанием давления в брюшной полости.

Только своевременная диагностика позволяет принять меры по профилактике тяжелых осложнений. К дополнительным (косвенным) причинам возникновения пульсации в животе, можно отнести:

• повышенная физическая активность;
• эмоциональное перенапряжение, стрессы.

Пульсация в области живота является привычным ощущением у людей, профессионально занимающихся спортом, особенно лёгкой и тяжелой атлетикой.

Общие характеристики

Вздутие живота или метеоризм сопровождается ощущением тяжести и распирания в брюшной области. Кроме того, бурление в животе после еды может сопровождаться тошнотой, урчанием, кишечными спазмами, расстройствами стула в виде запоров или диареи. Общее состояние улучшается после опорожнения кишечника.

Если газы скапливаются на уровне селезеночного изгиба, то дискомфорт и болевой синдром локализуется в левом подреберье с иррадиацией боли в область сердца. Если локальное вздутие наблюдается в подпеченочной области, но боль локализуется в правом подреберье с иррадиацией в подложечную область.

Кишечный метеоризм нередко сопровождается учащенным сердцебиением, одышкой, общей слабостью и расстройствами сна. Если избыточное газообразование становится хроническим, то это существенно отражается на качестве жизни человека.

Причины урчания в кишечнике

Временное урчание и бурление в кишечнике может возникать при употреблении в пищу продуктов, стимулирующих газообразование. К таким продуктам относят хлеб из ржаной муки, бобовые, белокочанную капусту, кондитерские изделия и сахаросодержащие ингредиенты, сдобную выпечку, пиво и другие напитки, изготовленные путём брожения. Еще одной причиной бурления в животе является попадание порций воздуха в желудочно-кишечный тракт при глотании. Метеоризм у пожилых людей связан с возрастными изменениями пищеварительной системы.

С возрастом кишечник становится длинней, а его гладкая мускулатура теряет тонус, что чревато развитием хронических запоров и задержкой отхождения газов.

Одной из вероятных причин вздутия живота и газообразования, является кишечный дисбиоз. Это состояние формируется при нарушении баланса кишечной микрофлоры под воздействием как внешних, так и внутренних факторов. Кроме повышенного газообразования, при дисбактериозе кишечника возникают такие симптомы, как хронические запоры или диарея, быстрая утомляемость, раздражительность, резкие перепады настроения, авитаминоз, железодефицитная анемия, расстройства сна.

К другим, не менее вероятным причинам избыточного газообразования, можно отнести:

1. Острые кишечные инфекции.
2. Гельминтозы.
3. Злокачественные опухоли ЖКТ.
4. Колит и энтероколит.
5. Острый и хронический гастрит.
6. Ферментативная недостаточность поджелудочной железы.
7. Мальабсорбция.
8. Лактазная недостаточность.
9. Целиакия.
10. Дискинезия желчевыводящих путей.

Ввиду анатомической близости, урогенитальные патологии также могут приводить к постоянному урчанию в животе. У женщин урчание в животе может возникать в предменструальном периоде.

При такой патологии эндокринной системы, как гипотиреоз, вздутие живота является хоть и не частым, но вероятным симптомом гипофункции щитовидной железы.

Симптомы

Симптомы синдрома беспокойных ног не зависят от его причины. Основным признаком патологии является неприятное ощущение в стопах и голенях. Пациенты описывают его как жжение, зуд, покалывание, распирание или сдавливание, боли, тяжесть и т.п. Дискомфорт появляется в покое, чаще всего во время засыпания, и вызывает стойкое желание пошевелить ногами. Ощущения прекращаются во время движения и возобновляются в покое. В результате процесс засыпания нарушается.

В течение ночи проблема сохраняется. Человек продолжает двигать ногами (а иногда и руками) неосознанно, в результате чего сон становится поверхностным и прерывистым. Сила приступов особенно выражена в начале и середине ночи (до 2-3 часов утра), затем дискомфорт постепенно сходит на нет. Недостаточный ночной отдых приводит к появлению сонливости в дневное время

У пациента снижается внимание, способность к концентрации. В тяжелых случаях развивается стойкое расстройство сна, а оно, в свою очередь, приводит к нервному истощению и депрессии.. Некоторые люди отмечают появление дискомфорта в ногах и в дневное время

Длительное пребывание в сидячем положении, например, во время поездки, работы за компьютером или посещения театра также провоцирует приступ.

Некоторые люди отмечают появление дискомфорта в ногах и в дневное время. Длительное пребывание в сидячем положении, например, во время поездки, работы за компьютером или посещения театра также провоцирует приступ.

У вас появились вопросы?

Позвоните нам — мы ответим на все вопросы и при необходимости вместе с вами
подберем удобное для вас время первого приема.

Поделиться

Заказать обратный звонок
Записаться на прием

Оставить благодарность
Написать директору

Наши адреса: Казань, пр. Победы, 152/33
ул. Маяковского, 30

График работы:

Пн.-Пт.: 7.30 — 20.00Сб.: 9.00 — 18.00Вс.: 9.00 — 14.00

Вся представленная на сайте информация, касающаяся стоимости, носит информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой.
Точную стоимость можно уточнить у наших менеджеров по телефону +7 (843) 207-04-40

О возможных противопоказаниях необходимо проконсультироваться с врачом

Паразиты как одна из причин шевеления

Многие глистные инвазии протекают без дополнительных симптомов, но некоторые виды червей способны вызвать ощутимое шевеление в кишечнике, особенно в левой его части.

Даже если человек соблюдает правила личной гигиены, он не застрахован от заражения. Паразиты попадают через землю, мясные продукты, плохо промытые овощи и фрукты, а также воду. Особенно легко заразиться при регулярной смене климатических зон – в жарких странах риск намного выше.

Паразитарные инвазии нередко проявляются дополнительными признаками:

• постоянными запорами, сменяющимися поносами;
• выраженной тошнотой и частой рвотой;
• необъяснимыми болями, тяжестью в животе;
• чрезмерным или отсутствующим аппетитом.

Инвазии маскируются под симптомы совершенно других болезней. При большом количестве паразитов возможно появление кашля, дерматологических проблем, лихорадки. При длительной активности глистов наблюдаются симптомы интоксикации: слабость, головокружения, лихорадка и температура.

Виды паразитов, от которых чаще всего появляется ощущение шевеления

Мелкие черви, такие как острицы или аскариды, способны быстро размножаться, вызывая газообразование и другие проблемы с пищеварением. В этом случае пациент ощущает шевеление, связанное с движением газов.

Чувство движения, связанное именно с активностью паразитов, наблюдается при заражении широким лентецом, бычьим и свиным цепнем. Обитают глисты в кишечнике и вызывают крайне сильную интоксикацию. Нередко они способны механически травмировать кишечник, вызывать непроходимость.

Пульсация внизу живота при беременности

С момента постановки на учет ваш гинеколог будет присматриваться и прислушиваться к вашему животику при каждом осмотре

А уж вы тем более будете устремлять на него все свое внимание. Каждая беременная женщина с нетерпением ждет округления пузика, оценивает его форму, размер и, конечно же, анализирует свои ощущения

Многих женщин настораживает пульсация внизу живота при беременности, которую они ощущают на разных сроках. Но сказать наверняка, что это может быть, нельзя. Во-первых, причин возможно несколько, во-вторых, пульсацией беременные называют очень разные ощущения: то, что для одних постукивает, двигается, шевелится или сокращается, для других пульсирует. Поэтому с вопросом, что может означать пульсация внизу живота при беременности, лучше всего будет обратиться к вашему ведущему гинекологу. Мы же рассмотрим лишь вероятные причины этого странного и в некоторых случаях настораживающего явления.

Привет от малыша

Подавляющее большинство «бывалых» мамочек заверит вас в том, что пульсация внизу живота во время беременности является ничем иным как иканием плода. Врачи подтвердят: малыши действительно частенько икают в материнской утробе. Это происходит в результате заглатывания ребеночком околоплодных вод: с 28 недели он начинает совершать глотательные движения, чтобы после рождения суметь самостоятельно питаться и дышать. В процессе заглатывания укрепляются мышцы, совершенствуется пищеварительная система и желудочно-кишечный тракт крохи. Так что это своего рода тренировка.

Икота плода при беременности сопровождается ритмичными подергиваниями животика, вы ощущаете сокращение мышц. У всех она бывает разной по продолжительности – от нескольких секунд до часа. При этом, как правило, вздрагивает весь живот, хотя вы можете чувствовать «источник» лишь в нижней его части. Икота плода нередко вызывает дискомфортные ощущения у будущей мамы, особенно, если она часто повторяется и подолгу не прекращается. А некоторые женщины и вовсе не ощущают никакой икоты: это объясняется более низким порогом чувствительности.

Раздражение во влагалище при беременности, видео

1. Биоценоз влагалища и коррекция его нарушений у беременных. Трачук Т. Ю. // Мать и дитя в Кузбассе. – 2001. – № 1 (2), январь. – С. 17.

2. Биоценоз влагалища с точки зрения количественной полимеразной цепной реакции: что есть норма? Ворошилина Е. С. // Акушерство и гинекология. – № 1/2011. – C. 58.

3. Пробиотики: терапия и профилактика заболеваний. Укрепление здоровья. Калмыкова А. И. // НПФ «Био-Веста»; СибНИП-ТИП СО РасХН. – Новосибирск, 2001. – С. 13.

4. https://cyberleninka.ru/article/n/vliyanie-beremennosti-na-biotsenoz-vlagalischa
5. https://cyberleninka.ru/article/n/diagnostika-i-terapiya-bakterialnogo-vaginoza-pri-beremennosti
6. https://cyberleninka.ru/article/n/korrektsiya-biotsenoza-vlagalischa-pri-tservikovaginalnoy-infektsi…

Популярные вопросы

Я на девятом месяце беременности. Никогда не болела инфекционными и венерическими заболеваниями. В интимной зоне всегда было отлично все. А тут с мужем попробовали смазку интимную, почувствовала дискомфорт и смыла тут же. После этого начался зуд во влагалище, я сделала спринцевание ромашкой и все прошло, а вот зуд малых половых губ продолжается уже неделю. Для инфекционных заболеваний симптомов нет. Ни выделений ни запахов, все чистенько. Присутствует чувство раздражения из-за сухости малых губ и зуд. Подскажите, пожалуйста, что сделать. К врачу на приём только через 5 дней.
Здравствуйте! Порекомендую воспользоваться гелем Гинокомфорт с экстрактом мальвы. Данное средство может  без опасений использоваться во время беременности. Гель увлажнит слизистые, восстановит эластичность. В дальнейшем может использоваться в качестве лубриканта. Хотелось бы напомнить, что при беременности половые контакты разрешаются до 32 недели, далее — половой покой во избежание провокации преждевременных родов.

У меня беременность сроком 13 недель и у меня выделение  с запахом и коричневого цвета.
Здравствуйте! Появление выделений с примесью крови при беременности — крайне опасная ситуация, которая может быть проявлением угрозы прерывания беременности. Как можно скорее обратитесь на консультацию к акушеру- гинекологу.

Гель Гинокомфорт безопасен при беременности?
Здравствуйте! При беременности рекомендовано использование геля Гинокомфорт с экстрактом мальвы. Это средство безопасно, не влияет на плод и не проникает через плаценту.

Добрый день! Неприятные ощущения во влагалище, как немного пощипывает иногда и особенно при мочеиспускании. Ходила к гинекологу, назначил анализы. Сдала анализы на инфекции, все отрицательно. Назначил антибиотики, что-то из солютаба, флуконазол 3 шт и гексикон свечи. Пролечилась, ничего не изменилось, влагалище красное внутри, на прием попасть не могу пока к нему, половой акт не получается, неприятно. Сто это может быть? Посоветуйте что-нибудь. В течении 4-х месяцев до того как это начало меня беспокоить, лечила горло двумя антибиотиками. Был обнаружен стафилококк в горле. Заранее благодарна.
Здравствуйте! Порекомендую воспользоваться гелем Гинокомфорт с маслом чайного дерева по 1 дозе 1 раз в день на протяжении 7 дней. Это средство поможет справиться с дисбактериозом в половых путях после проведённой антибактериальной терапии. Молочная кислота, входящая в состав, поможет сбалансировать рН среду и численность лактобактерий. Пантенол окажет заживляющее действие.

Изменения в Вашем организме при беременности 16 недель

Вы можете почувствовать легкие толчки или покачивания внизу живота. Это не газы, это ваш малыш настолько подрос, что вы его начинаете ощущать! Если вы не слышите шевелений в 16 недель беременности – это тоже нормально. Большинство женщин, беременных впервые,ощущают шевеления в 20-22 недели. С 16 недель шевеления плода чувствуют либо уже имеющие детей женщины, либо достаточно худенькие.

Продолжает увеличиваться грудь. Вам необходимо носить специальный трикотажный бюстгальтер для того, чтоб избежать избыточного давления на молочные железы, готовящиеся к грудному вскармливанию. Идеальный вариант- хлопковые бюстгальтеры для кормящих. Не стоит сильно переживать, что грудь пострадает сильно после кормления ребенка. Это далеко не так. Если вы следите за своим весом, не набираете за беременность и во время кормления лишние килограммы – грудь практически не изменится, сохранит свою привлекательность. А ваш малыш получит первый самый ценный вклад в его здоровье – грудное молоко, богатое антителами, формирующими иммунитет крохи, и другими полезными веществами.

Многих беременных продолжают донимать запоры. Это связано с влиянием гормонов беременности, с механическим прессингом растущей беременной матки на кишечник. Эти факторы способствуют тому, что пищеварительный тракт становится более медлительным

Важно пить достаточное количество жидкости (не менее 2,5 литров), употреблять растительную клетчатку, не допускать отсутствие стула более двух дней

Возрастает количество вагинальных выделений. Они необходимы для защиты родовых путей от патогенных бактерий и инфекций. Несмотря на то, что выделения доставляют вам неприятные ощущения, не поддавайтесь соблазну применения ежедневных одноразовых прокладок, способствующих развитию молочницы. Прокладки создают парниковую среду, теплицу для роста «плохих» бактерий и гибели «хороших».

Варикозное расширение вен можно предупредить, если не набирать больше положенного веса. Избыточная масса тела создает дополнительную нагрузку на сосуды. Кроме этого, старайтесь при любой возможности держать ноги на уровне таза или выше, больше совершайте пеших прогулок, если доктор, занимающийся ведением беременности, не порекомендовал вам другое.

Гормоны беременности оказывают воздействие на слизистые оболочки, вызывая из набухание. Не исключение и слизистая носа. Заложенность носа – частая проблема беременных. Солевые спреи для носа (аквамарис, хъюмер) способны несколько облегчить ситуацию,снимая отечность. При неэффективности назначаются фармакологические сосудосуживающие капли в нос, но их можно применять только под контролем врача.

Живот растет, постепенно меняется угол наклона таза, что может вызвать боли в пояснице. Так же боли в пояснице могут быть одним из симптомов угрозы выкидыша. Обязательно сообщите вашему врачу об этой боли, особенно если боль в пояснице сопровождает боли внизу живота.

Облегчить боль в пояснице при меняющемся угле наклона таза можно с помощью легкого массажа проблемной области, теплого душа.

Вы отметили, что во время чистки зубов появляется кровь? Это влияние на десна тех же гормонов беременности – прогестерона и хорионического гонадотропина человека. Гормоны делают десна более уязвимыми бактериями, поэтому десна воспаляются. Необходимо тщательно следить за гигиеной полости рта.

читайте далее: 17 неделя беременности

Мы вполняем все виды узи-диагностики:

3D и 4D узи при беременности
Данные фетометрии в различных сроках
Узи-диагностика синдрома Дауна и других хромосомных аномалий
Оценка правильного развития плода по УЗИ

Гидротубация (эхогидротубация): исследование проходимости маточных труб (ультразвуковая гистеросальпингоскопия)
Трансвагинальное
Яичников
Матки
Молочных желез

Дуплексное сканирование
Сосудов головного мозга
Сосудов шеи (дуплексное ангиосканирование магистральных артерий головы)
Вен нижних конечностей

Трансректальное (трузи): предстательной железы
Мошонки (яичек)
Сосудов полового члена

Аппендицит
Брюшной полости
Желчного пузыря
Желудка
Кишечника
Мочевого пузыря
Мягких тканей
Поджелудочной железы
Печени
Почек
Суставов
Щитовидной железы
Эхокардиография (узи сердца)

Варикоз: УЗИ-диагностика варикозного расширения вен
Гипертония: УЗИ-диагностика гипертонии
Тромбоз: УЗИ-диагностика тромбоза вен
Узи диагностика хронического панкреатита
при камнях в почках
при холецистите

Заикание или логоневроз

Развивается у взрослых после сильного испуга или непереносимого стресса на фоне врожденной недостаточности речевого аппарата. Причины могут быть внешне безобидными, но затрагивать важные для человека понятия — любовь, привязанность, родственные чувства, карьерные устремления.

Основа— невротическое расстройство. Часто логоневроз усиливается в ситуациях напряжения — в ответственные моменты, при выступлении на публике, на экзамене, во время конфликта. Несколько неудачных попыток или бестактное поведение окружающих может привести к страху речи, когда человек буквально «замирает» и не может произнести ни слова.

Проявляется логоневроз длинными паузами в речи, повторениями звуков, слогов или целых слов, а также спазмами губ и языка. Попытка «проскочить» трудное место резко усиливает заикание. При этом нет определенных слов или звуков, на которых человек запинается, остановка речи может произойти на любом слове.

Заикание всегда сопровождается дыхательным неврозом, когда происходят дыхательные судороги. Почти всегда наряду со страхом речи человека беспокоит тревожность, снижение самооценки, внутреннее напряжение, потливость, расстройства сна. Нередки дополнительные движения в виде тиков лицевой мускулатуры, движений рук и плечевого пояса

Успешное лечение заикания возможно на любом этапе, важно вовремя обратиться к врачу

Какие еще бывают симптомы при глистах

Многие задаются вопросом о том, почему в животе что-то шевелится и может ли это быть по причине наличия глистов в организме. Многие виды гельминтов локализуются в органах пищеварения, именно поэтому зачастую происходят различного рода нарушения в этой области. Некоторым людям кажется, что паразиты шевелятся в животе. Это происходит по причине возникновения повышенного газообразования.

Глисты раздражают органы пищеварения продуктами своей жизнедеятельности, именно поэтому возникают: метеоризм, проблемы с пищеварением, а также болезненные ощущения в области пупка. Гельминты не только провоцируют возникновение проблем с пищеварением, но и выделяют в организм токсины, которые негативно отображаются на состоянии нервной системы. Чем больше глистов в организме, тем сильнее проявляются признаки интоксикации.

Среди основных симптомов присутствия глистов в организме можно выделить такие, как:

• мигрень;
• повышение температуры;
• тошноту;
• анемию;
• хроническую усталость.

Больной на протяжении длительного времени может страдать от бессонницы, а у детей наблюдается скрежет зубами во сне. Глисты очень часто провоцируют возникновение кожных высыпаний, а в тяжелых случаях могут спровоцировать развитие астмы.

От присутствия червей в организме сильно страдает иммунная система, так как глисты питаются полезными веществами, поступающими вместе с пищей. В результате чего человеку просто не хватает витаминов. На фоне этого могут обостриться различные хронические заболевания. В запущенных случаях паразиты могут даже спровоцировать развитие онкологических заболеваний. Это происходит по причине постоянной интоксикации, нарушения работы иммунной системы, травмирования некоторых органов и хронического недостатка питательных веществ.

Симптомы нервного тика

Общей закономерностью во внешнем проявлении тиков является снижение частоты их появления в направлении от головы к нижним конечностям. В большей части случаев у детей возникает тик моргания, а за ним в порядке убывания частоты следуют мимические тики, движения головы, шеи, корпуса тела и конечностей, голосовые тики. В целом можно перечислить следующие наиболее распространенные симптомы тикозного расстройства:

• Частое моргание одним или двумя глазами;
• Поднятие бровей;
• Наморщивание лба;
• Подергивание щек, крыльев носа, углов рта;
• Открывание рта и высовывание языка;
• Покусывание губы;
• Судорога взора (заведение глазных яблок вверх или в стороны);
• Подергивание головы;
• Вытягивание шеи вперед или в стороны;
• Пожимание плечами;
• Втягивание живота;
• Подергивание рук, ног;
• Частые глотательные движения или кашель;
• Шмыганье носом и т.д.

Стоит также отметить, что дети, страдающие тикозными расстройствами, могут обладать и сопутствующими их заболеванию симптомами психологических дисфункций, таких, как задержка моторного развития, замедленность и нарушения плавности двигательных актов, речевые трудности, дефицит внимания, пространственных функций, а также программирования, регуляции и самоконтроля.

В каком случае необходимо посоветоваться с врачом?

Кратковременные пульсации в животе при беременности не являются показателем угрозы для здоровья матери и развития малыша. Однако если у женщины возникают болезненные ощущения, лихорадка или мажущие кровянистые выделения, необходимо срочно проконсультироваться с врачом.

Причинами того, что у беременной трясется живот, могут быть:

• внематочная беременность;
• метеоризм;
• аневризма брюшной аорты (патология стенки сосуда, характеризующаяся ее расширением и растяжением);
• гипертонус матки.

Самолечение во время вынашивания ребенка опасно, так как под угрозой находятся две жизни: будущей мамы и ребенка. Появление признаков патологии следует обсуждать с лечащим врачом, который назначит необходимые обследования и анализы, а также пропишет лечение, если это будет необходимо.

Диагностика

При подозрении на внематочную беременность (прогрессирующую или прервавшуюся) проводится ряд исследований:

Сбор анамнеза и жалоб

Подтверждает наличие беременност, и вероятные ее признаки (отсутствие менструации, тошнота и другие). На эктопическую беременность указывают жалобы на периодические боли внизу живота, сопровождающиеся темными мажущими выделениями.

Гинекологический осмотр

Позволяет выявить сомнительные признаки беременности (цианоз шейки, размягчение и некоторое увеличение матки, не соответствующее сроку задержки, утолщение с одной стороны в области придатков).

Тест на беременность

При прогрессирующей эктопической беременности тест положительный или слабоположительный. При прерывающейся (трубном аборте) тест отрицательный либо слабоположительный.

Анализ на ХГЧ

Уровень ХГЧ несколько ниже нормы при внематочной беременности по сравнению с маточной. При маточной беременности уровень ХГЧ возрастает в 2 и более раз каждые 2 суток. При подозрении на эктопическую беременность целесообразно проводить в динамике каждые 48 часов. Его незначительное повышение подтверждает внематочную беременность, начиная с 3-й недели гестации.

УЗИ с трансвагинальным датчиком

На эктопическую беременность указывает: увеличение размеров матки, утолщение эндометрия, отсутствие плодного яйца в матке, наличие его в трубе (выявление сердцебиения). Положительный результат возможен при 3 неделях беременности.

Кровь на прогестерон

При внематочной беременности уровень гормона несколько ниже, чем при маточной.

Общий анализ крови

При подозрении на прогрессирующую беременность отмечаются обычные для гестации показатели (ускорение СОЭ, незначительный лейкоцитоз). При прервавшейся беременности признаки постгеморрагической анемии (снижение гематокрита, гемоглобина, эритроцитов).

Кульдоцентез

Выполняется только по экстренным показаниям (подозрение на разрыв трубы). При пункции брюшной полости через задний влагалищный свод получают темную кровь со сгустками.

Дифференциальная диагностика

Внематочную беременность дифференцируют со следующими патологиями:

Нарушение цикла
Характерны темные умеренные или мажущие выделения из половых путей. Боли отсутствуют или незначительный дискомфорт внизу живота. Матка не увеличена, придатки спокойны. Уровень ХГЧ не повышен, тест на беременность отрицательный, на УЗИ: отсутствие плодного яйца в матке и за ее пределами, неравномерное утолщение М-эха (эндометрия).

Острый аднексит (обострение хронического)
Отмечаются интенсивные боли внизу живота, перитонеальные симптомы, возможна задержка менструации. Температура фебрильная (38 и выше градусов), боль нарастает при отсутствии лечении, признаков беременности нет.

Начавшийся самопроизвольный аборт
Кровянистые выделения из половых путей, боли внизу живота, снижение уровня ХГЧ наблюдаются в обоих случаях. Дифференцировать патологию позволяет выполнение трансвагинального УЗИ. При начавшемся аборте плодное яйцо с сердцебиением присутствует в матке.

Апоплексия (разрыв) яичника
Боли внизу живота, признаки внутрибрюшного кровотечения, но отсутствие задержки месячных и кровяных выделений из половых путей. Развивается в середине цикла в дни овуляции. Тест на беременность и анализ на ХГЧ отрицательные.

Перекрут ножки кисты яичника
Резкая боль внизу живота, вынужденное положение пациентки, возможна задержка менструации, признаки раздражения брюшины. Признаки беременности отсутствуют: при гинекологическом осмотре матка нормальных размеров, со стороны придатков резкоболезненное неподвижное образование, тесты на ХГЧ отрицательные.

Похожие записи:

Маколей калкин: трагическая судьба «золотого» мальчика Олаф Когда проводить тест на беременность? Сколько надо уксуса на 1 литр воды для засолки огурцов. рассол для огурцов на 1 литр воды Смотреть мультфильм обезьянки все серии подряд Почему сразу не получается забеременеть: причины и способы решения проблемы