Содержание
- Можно ли ставить брекеты беременным
- Серьезные противопоказания
- Когда во время беременности нужно отказаться от секса?
- Методы профилактики
- Действия, если контрацептив порвался
- Особенности протекания у женщин
- От каких ЗППП не помогает презерватив?
- О спорте
- Гормональные инъекции
- Таблица: норма ХГЧ по неделям при беременности
- Можно ли забеременеть с презервативом?
- ВПЧ
Можно ли ставить брекеты беременным
С одной стороны, если зубы у женщины абсолютно здоровы, она соблюдает полноценный режим питания, поддерживая баланс кальция в организме, то почему бы ей не носить брекеты во время беременности? Ведь современные конструкции гипоаллергенны и безопасны для зубов. При этом брекеты в беременность никак не влияют ни на ее течение, ни на внутриутробное развитие малыша. Так говорят врачи, считающие, что беременным женщинам можно носить брекеты.
Другая часть врачей считает, что лучше не устанавливать и не носить ортодонтические конструкции во время беременности. Во-первых, из-за той же хрупкости зубов — не стоит забывать, что брекеты давят на них с определенной силой, поэтому зубная эмаль и дентин могут повредиться. Во-вторых, костная ткань при беременности тоже становится более мягкой и хрупкой. Существует даже обывательское мнение, что как раз в этот период исправление прикуса происходит значительно быстрее. Да, передвигаться зубы в десне будут легче, соглашаются стоматологи, но в каком направлении и под каким углом — сказать будет сложно. Лучше избежать ненужных рисков в данной ситуации.
Еще один аргумент против — необходимость перед установкой конструкции сделать несколько рентгеновских снимков. Но любой вид облучения опасен для плода, особенно в первом триместре беременности, и рентген в это время не назначают.
И, наконец, в период вынашивания ребенка женщина часто испытывает токсикоз, слабость, и организм может чувствительнее, чем в обычном состоянии, реагировать на некоторые вмешательства. При беременности вообще существует много ограничений на эстетические и косметологические процедуры.
В результате на вопрос, ставить женщинам брекеты во время беременности или нет, большинство практикующих ортодонтов отвечают отрицательно, но в каждом конкретном случае решение принимает лечащий врач.
Серьезные противопоказания
Следуя рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, беременные женщины в целях свой безопасности и здоровья будущего малыша должны отказываться от полетов при зафиксированных состояниях и заболеваниях:
- одноплодной беременности со сроком от 36 недель;
- многоплодной беременности на сроке более 32 недель;
- осложненном течение беременности – при угрозе выкидыша, сильном токсикозе или гестозе.
Эти рекомендации относительно того, можно ли беременным женщинам летать на самолете, не отличаются четкостью. Они прописаны с учетом основных общих моментов и не носят вида прямых противопоказаний. Более ясные критерии разработаны акушерами-гинекологами развитых европейских стран и Америки. Эти врачи считают, что беременной женщине абсолютно противопоказан авиаперелет, если зафиксированы:
- полное предлежание плаценты;
- анемия III степени – при падении уровня содержания гемоглобина до 70 г/л и ниже;
- преэклампсия – тяжелый токсикоз (возникают отеки, артериальная гипертензия, нарушается функционирование нервной системы).
В таких случаях будущая мама не должна лететь на самолете вне зависимости от обстоятельств.
Дополнительно сформулирован ряд относительных противопоказаний
Хотя врачи и в этом случае советуют отказаться от воздушного путешествия, теоретически женщине можно летать на самолетах во время беременности – при условии соблюдения максимальной осторожности. Задуматься о возможной цене рискованного перелета необходимо, если речь идет хотя бы об одном заболевании (или состоянии):
- угрозе преждевременных родов;
- угрозе выкидыша;
- рубце на матке;
- неправильном положении плода (при наступлении третьего триместра);
- многоплодной беременности;
- аномальном строении плаценты;
- подозрении на отслойку плаценты;
- низком расположении плаценты – этот показатель идет в счет начиная с 20 недели;
- анемии II степени;
- неконтролируемом сахарном диабете;
- неконтролируемой гипертонической болезни;
- ранее перенесенном тромбофлебите;
- истмико-цервикальной недостаточности;
- кровянистых выделениях;
- проведении инвазивных процедур;
- тяжелом токсикозе;
- обострении хронических заболеваний – в особенности идет речь о герпетической или цитомегаловирусной инфекции;
- острых инфекционных заболевания, в том числе гриппе;
- беременности, наступившей в результате ЭКО.
В зависимости от состояния конкретной беременной, относительные противопоказания могут превратиться в абсолютные. В остальных случаях решаться на совершение авиаперелета можно только тогда, когда существует действительно острая необходимость.
Важно! Безопаснее отказаться от полета при любом сроке, если диагностирована патология плаценты или гестоз, существует угроза прерывания беременности или есть серьезные хронические заболевания любого плана.
Когда во время беременности нужно отказаться от секса?
Секс во время беременности – занятия естественное. Однако многие пары боятся, что в порыве страсти они могут доставить ребенку неприятные ощущения. От окружающей среды плод защищен брюшной стенкой, околоплодными водами и слизистой пробкой. Таким образом, во время секса будущие родители своему малышу никак не смогут навредить.
Многие гинекологи также отмечают, что положительные эмоции, испытываемые матерью, передаются и еще не рожденному малышу, то есть секс – занятие не только естественное, но и полезное. Однако все же есть случаи, когда от близости паре придется отказаться. Так, секс запрещен, если:
- возникла угроза прерывания беременности;
- тонус матки повышен;
- у женщины были выявлены заболевания, негативно влияющие на течение беременности;
- у будущей матери беременность может самопроизвольно прерваться;
- имеются патологии шейки матки, подтекание околоплодных вод;
- имеются выкидыши в анамнезе.
Беременной женщине запрещено волноваться, мужчина должен постоянно об этом помнить. Ребенок чувствует перемены настроения матери. Если секс доставляет неприятные ощущения, нужно об этом говорить прямо. Найти компромисс можно, было бы желание.
Методы профилактики
Половой акт со случайным партнером – это всегда «лотерея», поэтому, даже в том случае, если он был защищенным, необходимо соблюсти определенные меры профилактики, как-то: по пришествию трех месяцев сдать анализ крови на ВИЧ, гепатит В, гепатит С и мазок ПЦР на Chlamydia trachomatis.
В том случае, если половой акт оказался незащищенным, меры профилактики должны быть еще жестче. Так, сразу после окончания полового акта нужно помочиться, провести туалет наружных половых органов с использованием мыльного раствора и обязательно в проточной воде. После чего нужно посетить лабораторию для сдачи анализов и сдать мазок на ПЦР на такие инфекции, как: Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Mycoplasma genitalium. Эти анализы необходимо сдать в течение первых суток. И также, как и в первом случае, спустя три месяца сдать кровь на гепатит В и С, а также ВИЧ и сифилис.
В том случае, когда после незащищенного полового акта нет возможности посетить лабораторию, необходимо провести туалет наружных половых органов, после чего обработать их снаружи раствором антисептика (например – мирамистином) и обязательно принять однократно внутрь комплексный антибактериальный препарат, содержащий азитромицин и препарат нитроимидазола (например – сафоцид). Это убережет вас от вероятности возникновения бактериальной протозойной и грибковой инфекций, но мазок ПЦР на: Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Mycoplasma genitalium – нужно будет сделать при первой же возможности. Плюс в обязательном порядке через 3 месяца сдать анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатит В и С.
Действия, если контрацептив порвался
Если проколоть презерватив или он сполз, необходимо предпринять меры в кратчайшие сроки в домашних условиях. Эти методы не гарантируют эффективность предохранения от зачатия, а иногда приводят к проблемам со здоровьем:
- посещение туалета. В процессе мочеиспускания часть спермы выходит с мочой. Но это не дает гарантий – для оплодотворения достаточно, если остался один сперматозоид;
- принятие душа с мылом в первые минуты после секса. Данный способ считается действенным, т.к. в мыле содержатся вещества, оказывающие спермицидное воздействие;
- спринцевание марганцовкой. Такой способ вызывает изменение рН влагалища, от чего активность сперматозоидов падает. Однако большая концентрация вещества приводит к повреждению слизистой половых органов, поэтому соблюдайте аккуратность;
- таблетки спермицидного действия. Если занимались сексом и презерватив мог проткнуться, распространенным препаратом выступает Фарматекс. Можно растворить таблетку в воде и делать спринцевание. Данный способ не отличается высокой надежностью, т.е сперматозоиды двигаются быстро и к моменту обработки могут достичь матки;
- самым надежным способом для предохраняющихся, если случайно прокалывают презик, остается прием посткоитальных контрацептивов – Постинора. Если его принимать согласно инструкции, то вероятность беременности сводится к нулю. Однако не пользуйтесь часто таким методом, ведь таблетки содержат убойную дозу гормонов, вредных для организма, и могут стать причиной странной менструации или кровотечения.
Можно приобрести в каждой аптеке
Особенности протекания у женщин
Шизофрения развивается одинаково у мужчин и у женщин, однако специфические особенности все-таки есть. Во-первых, у представительниц прекрасного пола манифестация заболевания происходит чуть позже — через 4-6 лет. Симптоматика его менее выраженная, поэтому большую часть симптомов пациентки не замечают или объясняют стрессом, усталостью, недосыпом и иными причинами.
В остальном проявления болезни у мужчин и женщин схожи: признаки, если говорить о терминологии, одни и те же, но содержание их разное. К примеру, от бреда ревности чаще страдает сильный пол, а бредовые идеи, связанные с угрозой ребенку, в основном появляются у девушек. Но сам симптом — бред — бывает и у тех, и у других.
Странности в поведении у женщины обнаружить можно по мелочам. Допустим, она стала очень чистоплотной и панически боится заразиться, чего раньше за ней наблюдалось. Она принимает душ по 2-3 раза в день, каждый вечер моет полы, несколько раз моет руки, прежде чем выйти на улицу, перемывает посуду перед едой и пр.
Все это она объясняет наличием бактерий и обеспокоенностью за здоровье своей семьи. Постепенно страхов становится столько, что женщина уже не может нормально поесть, потому что тарелки ей кажутся грязными. Это способно приводить к настоящим истерикам. Из-за непонимания близких конфликт и стресс усиливаются.
Галлюцинации, как и бредовые идеи, у женщин тоже зачастую «женские». Они связаны со страхом заболеть, иногда — с изменами мужа. Некоторые женщины слышат голоса, призывающие их перемывать полы или делать бессмысленные покупки. Другие чувствуют под кожей насекомых, третьи считают, что все над ними смеются и т.д.
Иными словами, характер шизофрении у женщин, если и отличается, то именно такими нюансами. Однако это справедливо в том случае, если женщина не беременна. Если она еще и вынашивает плод или планирует забеременеть, то проблема усложняется.
От каких ЗППП не помогает презерватив?
Существуют заболевания, которые могут передаваться даже при правильном использовании качественного презерватива.
Лобковый педикулёз (лобковые вши)
Заражаются им не только через половой контакт. Но, также, через одежду, постель, предметны личной гигиены. Лобковая вошь живёт на теле человека, в областях с волосяным покровом. В промежности, под мышками, возле анального отверстия, в мошонке, на лобке. При половом контакте паразиты попадают на незаражённого партнёра. Лобковые вши предпочитают жить на участках с апокриновыми железами, выделяющими особый секрет.
Так же лобковым педикулёзом можно заразиться не только при беспорядочных половых связях. Даже при полном соблюдении личной гигиены паразит может попасть на тело человека в местах общего пользования (раздевалки, бани, сауны).
Заболевание причиняет большой дискомфорт, но лечится достаточно просто. Нужно лишить лобковых вшей их “дома” – волосяного покрова. И “добить” паразитов специальными средствами педикулицины, которые назначит врач.
Чесотка
Возбудителем является чесоточный зудень (чесоточный клещ). Заболевания носит паразитарный характер. Сам паразит передаётся при половом или бытовом контакте. Обитает в верхнем слое человеческой кожи, куда самки зудня откладывают свои яйца. Своей жизнедеятельностью они вызывают зуд. Зудящие места обычно краснеют и слегка отекают. Чесотка может быть не только в области паха. А практически на любых закрытых участках тела.
Является одним из самых распространённых заболеваний, с которыми обращаются пациенты к врачам-венерологам. К счастью, заболевание достаточно легко можно вылечить в течение 2 недель при помощи специальных акарицидных средств, соблюдении личной гигиены, в некоторых случаях с применением антибиотиков.
Генитальный герпес
Инфекционное заболевание. Выражается в виде высыпаний небольших пузырьков в интимных местах. Пузырьки вызывают боль, жжение, дискомфорт. Передаётся через половой контакт. Лабораторные наблюдения показали, что кондом защищает женщин от генитального герпеса лишь на 25%. В то время как мужчин он не спасает никак.
Для лечения используются препараты как наружного, так и для перорального применения. Все дозировки и частоту применения определяет врач. Герпес успешно лечится. Но, попав в человеческий организм, он его уже никогда не покидает. У людей, которые перенесли генитальный герпес один раз, практически всегда случаются рецидивы заболевания. И это касается не только генитального герпеса, но и всех герпесвирусных инфекций.
Сифилис
Возбудителем заболевания является микробом, который называется бледная трепонема. Передаётся как половым путём, так и бытовым через биологические жидкости организма. Передаётся так же через соприкосновение гениталиями. Презерватив покрывает только половой член, а на область вокруг него. Поэтому через выделения из половых органов и кишечника может попадать на интимную область другого человека даже с надетым презервативом. А так же передаваться через поцелуи.
Сифилис – опасное заболевание. Способно поражать сосуды, вызывать некроз тканей. Может привести к большим проблемам (в отличие от дискомфорта от тех же вшей), если его не лечить. Лечение заключается в применении бензилпенициллина или его производных. Не рекомендуется заниматься самолечением. Все лекарства, рецепты, график их приёма, прочие рекомендации – по назначению врача. Так же лечение зависит от стадии заболевания.
О спорте
На время беременности лучше отложить спорт?
В первом триместре необходимо снизить уровень нагрузки: воздержаться от резких наклонов и подъёмов из положения лёжа, прогибов, подъёма прямых ног
Самый простой способ активности, доступный беременным на любом сроке — пешие прогулки. Физические упражнения во время беременности безопасны и даже могут благоприятно на неё повлиять, но перед занятиями любыми видами спорта важно получить одобрение у своего гинеколога.
Здесь тоже есть несколько важных моментов:
- Освоение новых спортивных дисциплин, в которых требуется особая техника и мастерство, лучше отложить. Но если до беременности вы регулярно бегали, то нет поводов забрасывать тренировки, если доктор разрешит: возможно, потребуется только изменить их интенсивность и периодичность.
- От травматичных дисциплин, а также тех, в которых высок риск падения, лучше отказаться. В это число входит бокс и различные единоборства, верховая езда, волейбол и футбол, сноубординг, горные лыжи. Также, ни на одной стадии беременности нельзя заниматься фридайвингом и подводным плаванием с аквалангом.
Гормональные инъекции
Гормональные инъекции содержат в себе гормон прогестаген. Именно этот гормон, за счет постоянного проникновения в кровь, останавливает производство яйцеклеток. Помимо этого, прогестаген повышает вязкость слизи, которую вырабатывает шейка матки, и сперматозоиды не могут проникнуть внутрь.
Препарат вводят внутримышечно: в ягодицу или в предплечье. Действует он от 8 до 13 недель, в зависимости от типа инъекции. Этот метод подходит кормящим женщинам, а также тем, кто не может использовать средства, содержащие эстрогены.
Побочные эффекты: увеличение веса, головные боли, перепады настроения, болезненные ощущения в груди, менструация может стать нерегулярной или долгой, или же совсем прекратиться.
Индекс Перля: 0,3 — 1,4
Юлия Оводова: «Гормоносодержащие методы контрацепции, бесспорно, требуют дополнительного использования барьерных методов контрацепции у ВИЧ-положительных людей. Кроме того, требуется коррекция их дозы или дозы препаратов АРВТ, так как они влияют на биодоступность друг друга. Инъекция не защищает от инфекций, передаваемых половым путем».
Лилия Фаррахова: «Контрацептивные инъекции — это метод гормональной контрацепции, который содержит вещество, аналогичное естественному гормону прогестерону, который вырабатывают яичники женщины. Наиболее популярная разновидность противозачаточных инъекций — препарат Депо-Провера, который защищает от нежелательной беременности в течение 12 недель. Другой препарат Нористерат — предотвращает беременность в течение 8 недель. Оба вида противозачаточных инъекций относятся к высокоэффективным обратимым методам контрацепции с продолжительным действием. Эффективность использования противозачаточных инъекций выше 99%».
Таблица: норма ХГЧ по неделям при беременности
Для того, чтобы сделать тест на беременность, обычно используют аптечный тест, при этом присутствие ХГЧ обнаруживается в моче. Но он не покажет точное значение уровня ХГЧ. Кроме того, чтобы исключить ошибки из-за несоблюдения инструкций и более точно узнать не только о наличии, но и об уровне гормона в организме, лучше всего выбрать лабораторный анализ крови.
Если женщина сдает анализ несколько раз, это позволяет проследить динамику повышения ХГЧ в организме, что дает более точный результат.
Что можно определить по анализу ХГЧ?
- Наличие беременности.
- Примерный срок беременности (это обязательно должен делать специалист, потому что уровни гормона для большинства женщин индивидуальны и только примерно соответствуют таблице).
- Количество плодов – если женщина беременна не одним ребенком, концентрация ХГЧ будет гораздо выше.
- Проблемы в развитии плода: синдром Дауна при повышенном хорионическом гонадотропине, синдром Эдвартса при пониженном (анализ крови проводится вместе с УЗИ).
- Плацентарную недостаточность.
- Замершую беременность, внематочную беременность, риск выкидыша.
- У беременной женщины: сахарный диабет, опухоли или токсикоз, требующий контроля со стороны врачей, – при высоком уровне,
Единицы измерения ХГЧ – мМЕ/мл (милли международные единицы на миллилитр) или мЕд/мл (милли единицы на миллилитр). Разницы между ними фактически нет, только в названии, потому что они считаются один к одному – значения будут одинаковыми.
У небеременной женщины уровень гормона обычно не превышает 5 мМЕ/мл; если же уровень ХГЧ измеряется трехзначным числом – диагностируется беременность.
Как правило, после положительного анализа на ХГЧ женщина обычно осознает, что она беременна, начинает более внимательно относиться к себе и своему здоровью, посещает женскую консультацию и т.д. Именно в этот момент стоит начать принимать и специализированные витаминно-минеральные комплексы для беременных с фолиевой кислотой, йодом, омега-3 и железом, например, Прегнотон Мама.
Подсчитать точный день зачатия по анализу ХГЧ невозможно. Показатели настолько индивидуальны, что время от времени случаются врачебные ошибки, при которых срок беременности по анализу подсчитывается неверно. Из-за неточного расчета беременной женщине назначается терапия и дополнительные анализы, хотя беременность на самом деле протекает без осложнений. Для точного расчета срока беременность принято считать от последней менструации.
Расти уровень ХГЧ начинает фактически сразу же после наступления беременности, но самые точные результаты можно получить только на 3-4 неделе беременности, при задержке в менструации.
При благополучном течении беременности самые высокие показатели хорионического гонадотропина наблюдаются в конце первого триместра. Затем показатели снижаются и к двадцатой неделе стабилизируются вплоть до родов.
Таблица ХГЧ при беременности (норма по неделям)
Беременность (отсчитывается с момента последней менструации) |
Примерный уровень ХГЧ в мМЕ/мл |
---|---|
3-4 недели | 16-156 |
4-5 недель | 101-4870 |
5-6 недель | 1110-31500 |
6-7 недель | 2560-82300 |
7-8 недель | 23100-151000 |
8-9 недель | 27300-233000 |
9-13 недель | 20900-291000 |
13-18 недели | 6140-103000 |
18-23 недели | 4720-80100 |
23-41 неделя | 2700-78100 |
С первого дня до десятинедельного срока уровень ХГЧ ежедневно возрастает вдвое, поэтому на первые 42 дня есть специальная детализированная таблица с примерными значениями уровней гормона, где можно проследить, как растет ХГЧ при беременности по дням.
Но следует помнить, что делать выводы по результату анализа (лучше не одного, а нескольких, чтобы проследить изменения) должен только специалист, наблюдающий беременность.
НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИЭКСПЕРТОВ.
Можно ли забеременеть с презервативом?
Это один из самых часто задаваемых вопросов, который породил множество мифов. Давайте разберёмся.
Небольшая вероятность нежелательной беременности при использовании презерватива всё же существует. Она примерно равно 1-2 из 100%. Но прерванный половой акт или химические контрацептивы дают меньшую защиту в этом плане. Так что использовать барьерную защиту – оптимальный вариант.
Неправильно подобранный размер кондома при высокой интенсивности движений во время секса, или недостаточном количестве выделяемой смазки у женщин, способны вызвать на нём микрорастяжения (небольшие белые полоски). Латекс в этих полосках получается очень тонкий. Иногда через эти “трещины” могут просачиваться сперматозоиды и попадать во влагалище.
Кроме этого, презерватив может быть просрочен. Изделие в таком случае теряет эластичность, может нарушиться его целостность.
Другой причиной зачатия при использовании презерватива является неправильно подобранный размер изделия. Когда он может соскальзывать с мужского полового органа во время секса. Слишком узкий “презик” на эрегированном пенисе может растянуться или порваться.
Ну и, конечно, нарушение целостности кондома при вскрытии упаковки – тоже частый случай. Открывать упаковку нужно аккуратно руками, а не острыми предметами (зубы тоже считаются).
ВПЧ
ВПЧ – вирус папилломы человека – это самая распространенная инфекция, передающаяся половым путем. В течение жизни с ней сталкиваются 80-90% женщин. Этот вирус может много лет никак себя не проявлять, но в итоге привести к серьезным заболеваниям и трагическим последствиям.
Симптомы
Есть больше 100 типов ВПЧ, но чаще всего встречаются ВПЧ 6, 11, 16 и 18 типа. ВПЧ 6 и 11 типа относятся к группе низкого онкогенного риска. В целом они не опасны, но у женщин с ВПЧ этих типов, могут появиться папилломы – их еще называют «генитальными бородавками». Это разрастания, которые появляются на слизистой оболочке или на коже вокруг гениталий, иногда они переходят на область ануса. Они могут зудеть и доставлять серьезный дискомфорт при половом контакте. Папилломы бывают довольно большими – по сантиметру в диаметре – и могут сильно мешать в повседневной жизни. Их удаляют хирургическим путем, но если заражение один раз произошло, то никто не знает, когда может случиться новый рецидив. Поэтому, если однажды вам пришлось удалять папилломы, никто не гарантирует, что они не появятся снова.
ВПЧ 16 и 18 типа относятся к группе высокого онкогенного риска. Они могут привести к раку шейки матки. Примерно в 90% случаев до этого все-таки не доходит – иммунная система женщины самостоятельно справляется с вирусом. Но если вирус не ушел, то воздействовать на него никак нельзя – остается только наблюдать. В первые 10-20 лет такой вирус не может причинить вреда организму. Но начиная с 30-ти лет (или спустя 10 лет после начала половой жизни) женщинам стоит регулярно делать ВПЧ-ПАП-тест. Если обнаружится, что вирус начал поражать клетки шейки матки, то пораженные участки придется удалить.
Некоторые штаммы вируса могут также приводить к развитию рака прямой кишки, ануса, рта или глотки.