Что такое профилактика зппп? методы и средства предотвращения заболеваний после «случайных связей»

Содержание

Хирургические методы контрацепции

Хирургические методы контрацепции являются самым надежным средством. При мужской стерилизации эффективность составляет 100%, при женской – 99,9%. Главная особенность методов – необратимость процесса, т.е. естественным путем человек после стерилизации не сможет никогда зачать ребенка.

Вазэктомия – мужская стерилизация – проводится путем перекрытия семявыводящих протоков. Операция проводится быстро и не требует общей анестезии, может осуществляться в амбулаторных условиях.

Порядок проведения процедуры:

  • делается небольшой надрез на коже внизу живота;
  • из семявыводящего протока вырезается небольшой сегмент;
  • затем проток снова зашивается.

В результате в протоке образуется препятствие, которое не позволяет сперматозоидам проникать в сперму.

Современные методы позволяют проводить эту операцию без скальпеля и наложения швов. Осложнения после вазэктомии возможны при несоблюдении рекомендаций врача. Полная стерильность гарантируется после 15-20 половых контактов, поскольку существует вероятность сохранения сперматозоидов в области ниже перекрытых каналов. В течение этого периода необходимо использовать другие методы контрацепции.

Мужская стерилизация не проводится при наличии заболеваний, передающихся половым путем, паховой грыже и сахарном диабете.

В настоящее время ведутся исследования, направленные на обратимость вазэктомии.

Женская стерилизация предполагает перевязку маточных труб. Она может проводиться только женщинам, имеющим минимум 1 ребенка, или при наличии у них противопоказаний к вынашиванию беременности. Операция выполняется в амбулаторных или стационарных условиях с использованием общего наркоза и спинальной анестезии.

Может реализовываться двумя способами: через влагалище и лапароскопически (предпочтительнее).

Порядок проведения процедуры:

  • на брюшной полости ниже пупка делается небольшой разрез;
  • через него вводится узкая трубка-телескоп;
  • манипулируя лапароскопом, врач перерезает и перевязывает маточные трубы, а затем прижигает их.

При использовании лапароскопа швы не накладываются. Длится процедура около 30-45 минут. Наиболее удобно проводить стерилизацию во время кесарево сечения или же в первые 48 часов после естественных родов. Возрастающий риск развития внематочной беременности – главный побочный эффект женской стерилизации. Этот метод не оказывает влияния на синтез гормонов. не нарушает менструальный цикл.

В Европе в большинстве случаев женская стерилизация проводится путем блокирования маточных труб зажимами или кольцами. Этот вид процедуры менее травматичный и позволяет в будущем при необходимости восстановить фертильность женщины. Восстановление проходимости маточных труб считается достаточно непростой микрохирургической операцией, гораздо более сложной и опасной, чем сама стерилизация. После ее проведения шанс зачатия невысокий – около 60%.

Противопоказания к женской стерилизации:

  • возраст женщины менее 32 лет;
  • отсутствие детей;
  • тяжелые заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем, почек, печени;
  • нарушенная свертываемость крови;
  • онкологические заболевания органов малого таза;
  • воспалительные заболевания мочеполовой системы;
  • высокая степень ожирения;
  • сильный спаечный процесс.

Мифы и правда о презервативах

Молодое поколение приняло латексные изделия как хороших медицинских помощников в предотвращении интимных заболеваний, нежелательной беременности, получения качественного секса. Близость без кондома сегодня возможна в случае, когда пара уверена в здоровье друг друга и готова к возможным последствиям.

Однако не все придерживаются данного мнения. Имеется категория населения, имеющая предубеждение и определённые заблуждения по отношению к барьерному контрацептиву.

Рассмотрим самые распространённые выдумки о современном и популярном средстве защиты.

Презерватив не имеет побочных действий

Это действительно так. Все виды контрацепции имеют побочные эффекты. К примеру:

  • гормональными таблетками можно вызвать нарушение свёртываемости кровяных телец и функционала печёнки, повысить раздражительность у женщин;
  • спираль внутриматочная может выпасть, обострить хронические воспалительные заболевания, нарушить регулярные менструальные циклы, сделать их болезненными и длительными;
  • вагинальный препарат губительно действует на микрофлору влагалища.

Ничего плохого нельзя сказать о кондомах, так как они не оказывают отрицательного воздействия на состояние здоровья партнёров. Эту контрацепцию применяют грамотные современные люди, которые ценят комфорт в отношениях и здоровье друг друга.

Кондом лучше прочих защищает от нежелательных беременностей

Это не совсем соответствует действительности. Хотя латексные изделия и не имеют побочного эффекта, у них имеются свои недостатки. Основные состоят в том, что они могут сползти или порваться. Поэтому кондом имеет высокую степень контрацептивной погрешности (до 12%). Более высокую погрешность имеют таблетки, крема, свечи, у них она составляет более 13%.

Если применять инъекции и капсулы, то результат практически максимальный – погрешность не превышает 1%, однако для достижения хорошего эффекта их нужно правильно и вовремя использовать, что не всегда получается.

Презерватив может защитить от ВИЧ и болезней, передающихся половым путём

На сегодняшний момент это является достаточно спорным утверждением. Латексные кондомы относятся к барьерной контрацепции, блокирующей обмен между спермой и вагинальным секретером. А возбудитель венерических заболеваний может проникнуть как через сперму, так и кровяные или потовые отделения носителя заболеваний.

Латекс защищает от бактерий, но вирусам он не может противостоять на все 100%. Тем более, что латексный материал не очень прочный, он прокалывается острыми ногтями, может случайно порваться, и тогда его защита снижается до нуля.

Перед приобретением изделия нужно внимательно изучать срок действия и хорошо осматривать упаковку на её целостность.

С латексом снижается чувствительность партнёров

Это неправильно, так как чувствительность носит психологический характер и зависит от настроенности пары. Если мужчина желает защитить партнёршу от нежелательной беременности, латекс ему не будет мешать.

Аптечная сеть имеет в наличие латексные контрацептивы различной толщины, поэтому супер тонкие или ультратонкие изделия не могут влиять на остроту сексуального желания и переживания. Если мужчина хочет пользоваться барьерным кондомом, он будет его использовать. Если не хочет – будет находить плохие стороны в этом защитном средстве.

Что такое презервативы с анестетиком

Состав: в пролонгирующих презервативах в смазку добавлено анестезирующее вещество – лидокаин или бензокаин в концентрации 3-5%, в некоторых меньше. При нанесении на слизистые анестетик начинает действовать через минуту. Через 15-20 минут чувствительность будет возвращаться.

Как работают: анестетик частично блокирует проводимость нервных импульсов от головки члена, за счет чего на 10-15 минут продлевается время достижения эякуляции

Важно, что ощущения у всех мужчин разные и зависят от начальной степени чувствительности головки. Одни не ощущают особого эффекта, а другие не могут кончить из-за сильного онемения

Читайте, как можно уменьшить чувствительность головки члена.

Как избежать беременности после прерванного полового акта?

Если мужчине не удалось вовремя остановиться, может потребоваться экстренная контрацепция. Шансы на беременность в случае явной неудачи очень велики, поэтому женщине, не теряя времени, нужно позаботиться о приеме посткоитальных таблеток. Левоноргестрел (синтетический аналог женского гормона прогестерона) в дозировке 1, 5 мг предотвращает наступление беременности. Под его влиянием овуляция затормаживается, а эндометрий (внутренний слой матки) претерпевает ряд изменений, который не позволяет прикрепиться яйцеклетке. Экстренная контрацепция эффективна только в течение трех суток после незащищенного полового акта. Его действие оказывается максимальным в первые сутки. Беременности удается избежать в 95% случаев. Во вторые сутки эффективность Левоноргестрела составляет 85%, а в третьи — 58%.

Барьерный метод контрацепции

Доступные средства, которые можно купить в аптеке без рецепта. Не пропускают сперму мужчины в матку женщины, и поэтому оплодотворение не происходит. Применяют непосредственно перед сексом — никакой дополнительной подготовки не требуется. Подходят всем.

К средствам барьерной контрацепции относятся презервативы — мужские и женские, спермициды, диафрагма, колпачок и контрацептивная губка.

Презервативы

Есть презервативы мужские и есть женские. Мужской нужно надеть на пенис в состоянии эрекции. На головке кончик презерватива оттягивается вверх, потом презерватив разворачивают до основания пениса. Если всё сделать правильно, эффективность будет 98%. Но в реальной жизни выходит около 82%. Ведь презервативы иногда рвутся, их надевают неправильно, используют дважды и так далее. 

️ Как не надо

Женский презерватив — это цилиндр с двумя кольцами на концах. Похоже на менструальную чашу наоборот: закрытая часть презерватива обращена во влагалище, открытая — во внешнюю среду. Эффективность при идеальном применении — 95%, на практике — около 79%.

Спермициды

Химические вещества, которые замедляют движение сперматозоидов и не дают им попасть в матку и оплодотворить яйцеклетку. Спермициды существуют в виде кремов, гелей и свечей. Если применять только их, риск забеременеть составляет 28%. Лучше комбинировать с презервативом или диафрагмой для большей надёжности.

Диафрагма и колпачок

Средства вводятся во влагалище и прикрывают шейку матки — настоящий щит от нежелательной беременности. Отличаются размерами и составом: диафрагма чаще резиновая или из латекса, колпачок — резиновый или силиконовый. Эффективность 80–90%, если не использовать дополнительно спермицид. С ним — 92–96%, то есть на 100 женщин придётся 4–8 беременностей в год.

Контрацептивная губка

Альтернатива диафрагме и колпачку. Это диск из полиуретана, пропитанный спермицидом. Может находиться во влагалище 24 часа. На конце губки есть петля, как у гигиенического тампона. После использования губку тоже вытаскивают, дёргая за петлю. 

Это удобно, но малоэффективно: Кокрейновский обзор сообщает, что губка защищает от беременности хуже, чем диафрагма или колпачок. Из 100 женщин, применявших контрацептивную губку в течение года, 17 забеременели.

Типичные ошибки использования презервативов, которые значительно снижают их надёжность

Неправильное хранение презервативов

Презервативы быстро теряют прочность в условиях с температурой выше 37 С и высокой влажностью.

Презервативы нужно хранить вдали от прямого солнечного света и избыточного тепла. При условии правильного хранения, презервативы могут быть использованы в течение 5 лет с момента производства.

Использование презервативов с истекшим сроком годности не рекомендуется.

Рекомендуется иметь при себе несколько презервативов, на случай если вы решите заняться сексом несколько раз подряд или если один презерватив порвётся.

Латексные и полиизопреновые презервативы можно использовать только с лубрикаторами на водной основе. Лубрикаторы на масляной основе снижают их прочность.

вещества, не нарушающие прочность латексных или
полиизопреновых презервативов
вещества, снижающие прочность латексных или
полиизопреновых презервативов
специальные лубрикаторы на водной основное или на
основе силикона (состав лубрикатора должен быть указан на упаковке или
во вкладыше)
различные виды минеральных или растительных масел, в
том числе подсолнечное или оливковое масло, вазелин, сливочное масло,
пальмовое масло и пр.
глицерин увлажнители для влагалища на масляной основе
слюна некоторые лубрикаторы, продающиеся в
секс-шопах
вода
средства для увлажнения влагалища на водной основе
Прочность презервативов может быть значительно понижена
растительными жирами, которые входят в состав многих вагинальных свечей
и таблеток.

Неправильно надетый презерватив

Если презерватив надет неправильно (плохо растянут по стволу полового члена или если между половым членом и презервативом остался воздух), существует большая вероятность того, что презерватив порвётся или сползёт.

Использование презервативов только в конце полового акта

Презервативы нужно использовать в течение всего полового акта. Использование презерватива только в конце секса (перед семяизвержением) не создаёт никакой защиты от ЗППП и может быть малоэффективным в плане защиты от нежелательной беременности, так как даже до семяизвержения из полового члена мужчины выделяется жидкость, содержащая подвижных сперматозоидов, которые могут участвовать в зачатии.

Неправильное извлечение презерватива

Во время извлечения полового члена из влагалища презерватив нужно удерживать за нижний край. Игнорирование этого правила часто приводит к тому, что презерватив сползает и сперма из него попадает во влагалище женщины.

Разрыв презерватива

Разрыв презерватива (даже до семяизвержения) значительно повышает риск заражения половой инфекцией или возникновения нежелательной беременности.

В случае разрыва презерватива целесообразно выполнить следующие действия:

Для мужчины:

  • Тщательно вымойте половой член тёплой водой с мылом;
  • Проследите за вашим самочувствием и состоянием полового члена в течение нескольких последующих недель. В случае появления выделений из полового члена, зуда или жжения при мочеиспускании, язв или покраснений на половом члене, обратитесь к врачу. Раннее выявление инфекции может быть очень важным для её удачного лечения и предотвращения последующего распространения.
  • Если вы подозреваете, что ваш партнёр мог быть носителем половой инфекции – обратитесь к врачу.

Для женщины:

Миф 6: мочеиспускание и спринцевание после полового акта защищает от инфекций

Спринцевание — популярный и крайне вредный «народный» метод защиты от инфекций, передающихся половым путем, с которым гинекологи и венерологи давно ведут безуспешную войну.

Спринцевания опасны для женщин: влагалище населено полезными бактериями, которые создают микроклимат, мешающий развитию болезнетворных микроорганизмов. Вымывание полезной микрофлоры нарушает биоценоза влагалища и ослабляет естественную защиту от половых инфекций. Попавшие в половые пути болезнетворные микроорганизмы вместе со сперматозоидами беспрепятственно проникают в матку, и это вызывает развитие осложнений.

Частые ошибки при использовании презерватива

Некоторые пары не обращают внимания на часть нюансов, указанных в данном материале: именно это становится причиной беременности и заражения венерическими заболеваниями. Самые распространенные ошибки при применении презерватива:

  • открытие пачки острыми предметами или зубами;
  • невнимательность при проверке продукции на целостность;
  • надевание в процессе полового акта, а не перед его началом;
  • отсутствие свободного места на накопителе;
  • воздух в наконечнике;
  • надевание изнаночной стороной наружу;
  • неполное разворачивание контрацептива на члене.

Важно! Если все-таки произошел разрыв контрацептива, женщине необходимо выпить специальные таблетки типа «Постинор», которые предотвратят зачатие

Будет нелишним сдать анализы на половые инфекции, если в процессе полового акта произошло нарушение целостности изделия.

Венерические заболевания, передающиеся через презерватив

Латексные барьерные средства позволяют эффективно защищать половые органы от обмена микрофлорой. На настоящий момент практически не существует бактерий, вирусов и простейших, которые способны проникнуть через полимерное вещество. Но специалисты в области венерологии давно знают, какие венерические заболевания передаются во время полового акта с использованием презерватива.

При этом существует целый ряд заболеваний, возбудители которых могут накапливаться не только в области гениталий, но и в других частях тела. Поэтому их возбудители — микроорганизмы, распространяющие инфекцию, могут попадать в организм полового партнера во время секса. Именно из-за этого фактора многие специалисты дают однозначный ответ на вопрос: «Можно ли заразиться при сексе с использованием презервативаЕсть отдельные инфекции, передающиеся не только через слизистые оболочки половых органов.

К венерическим заболеваниям, от которых 100% не защитит использование презерватива, относятся:

  1. Сифилис. Начало этой инфекции проявляется главным очагом накопления бледной спирохеты. Эта структура называется твердым шанкром. Внешне ее можно опознать как пораженный участок кожи или слизистой оболочки, в котором накапливаются микроорганизмы и продолжают расселяться по телу. Чаще всего шанкры появляются на гениталиях. Но они могут локализоваться и в других местах, например, на коже передней поверхности бедер, лобке, животе, в промежности, на губах и даже руках. При контакте с шанкром инфекция может передаваться. Диагностируют методом ПЦР, стоимость которого — 300 рублей, а еще возможно микробиологическое исследование, его цена — 1600 рублей. Анализ на серологические маркеры — от 600 до 900 рублей.
  2. Генитальный герпес. Эта инфекция локализуется в области промежности и половых органов. Микроорганизмы, провоцирующие заболевание, накапливаются в маленьких пузырьках с жидкостью. При контакте они могут лопаться и проникать в покровные ткани и слизистые оболочки полового партнера. Диагностируют методом ПЦР, стоимость которого — от 300 рублей. Анализ на серологические маркеры — от 750 рублей.
  3. Вирус папилломы человека. Он распространяется по всему телу и может передаваться через кожные покровы. Проявление такой инфекции — папилломы и кондиломы, разрастающиеся в разных частях тела. Анализ на ВПЧ методом ПЦР стоит от 300 рублей (определение 1 показателя).
  4. Контагиозный моллюск. На самом деле это не родственник мидий и устриц. Моллюском заболевание назвали из-за внешнего вида инфекции — белая или розоватая сыпь в виде плотных полукруглых узлов напоминает колонию улиток или медуз. Она возникает в месте проникновения вируса, который является возбудителем этого заболевания. При этом во время полового контакта микроорганизмы могут проникать в покровные ткани здорового человека и заражать его. Очаги инфекции далеко не всегда расположены в области гениталий. Встречается локализация такой сыпи в промежности, на лобке, в нижней части живота.

Кроме того, венерические заболевания могут распространяться при неправильном использовании презерватива. Чаще всего это происходит в следующих случаях:

  • несвоевременное надевание или снимание барьерной контрацепции;
  • применение презерватива только для вагинального секса;
  • отсутствие смены презервативов при разных видах полового акта.

Для качественной профилактики инфекций, передающихся при сексуальных контактах, стоит использовать сразу несколько методов

В первую очередь, важно избегать беспорядочных половых связей. Также необходимо регулярно сдавать анализы и посещать профильных специалистов

Врачи «Академии Здоровья» готовы не только помочь пациентам подобрать лучшие методы защиты от половых инфекций, но и рассказать о методах экстренной профилактики.

Но и отказываться от барьерных средств не следует. Презерватив действительно защищает от многих венерических заболеваний, но не является панацеей.
 

Автор статьи — Мельников Сергей Юрьевич, главный врач, дерматовенеролог, уролог, миколог, андролог высшей врачебной категории.

Читайте  также:
Сдать анализы
Симптомы ЗППП
Лечение венерических заболеваний

Психологическая травма

Секс должен быть безопасным не только физически, но и психологически. Если он не был добровольным и комфортным для обоих партнеров, он может обернуться серьезной психологической травмой. Добровольное осознанное согласие на секс может дать только тот человек, который находится в ясном уме и трезвой памяти, если он достиг возраста согласия – в России этот возраст наступает в 16 лет.

Амина Назаралиева, врач-сексолог:

Большинство подростков, у которых первый сексуальный опыт случился в 14 лет или раньше, получили этот опыт не добровольно. Как правило, в результате насилия, принуждения или злоупотребления властью. Чаще всего насильником в таких случаях становится знакомый человек, обычно мужчина. Жертвами насилия в большинстве случаев становятся девочки.

Риски, побочные эффекты и взаимодействие с другими препаратами

Многих беспокоит вопрос, можно ли есть брокколи в больших количествах, и как это может отразиться на щитовидной железе? К счастью, тут не о чем беспокоится.

Согласно исследованиям, гипотериоз может вызвать лишь очень большое количество Крестоцветных. Прежде всего, это касается людей, страдающих дефицитом йода. Если у Вас проблемы с щитовидной железой, то ограничьте потребление капусты до 1 раза в день.

Брокколи может вызвать аллергическую реакцию или неблагоприятные последствия при взаимодействии с некоторыми медикаментами, в том числе Варфарином. Если вы принимаете данный препарат, то перед тем, как вводить в рацион эту капусту в большом количестве, проконсультируйтесь со специалистами. Как правило, помимо индивидуальной непереносимости брокколи не имеет противопоказаний.

У людей, страдающих синдромом раздраженного кишечника (СРК) и чувствительных к FODMAP-продуктам, могут быть проблемы с перевариванием брокколи и других Крестоцветных. Это может привести к газообразованию и вздутию из-за непереваренных углеводов, которые усваиваются кишечными бактериями, вызывая недомогание. Если капуста вызывает у Вас газы, боль в животе, диарею и/или запор, следует сократить или, возможно, совсем отказаться от этого продукта, особенно в сыром виде.

Финальные выводы

  • Брокколи — это съедобное растение семейства Капустных (Brassica). Она является родственником таких овощей, как цветная капуста, белокочанная, краснокачанная, кале, мангольд и брюссельская капуста.
  • Этот овощ очень питательный, является богатым источником таких фитохимических веществ, как изотиоцианаты, сульфорафаны и индолы. Он также содержит витамины А, С, К, кальций, магний и калий.
  • Брокколи полезен для сердца, глаз, кожи, желудочно-кишечного тракта, костей и зубов. Она также способствует регуляции веса, борется с раком и замедляет процессы старения.
  • Эту капусту можно есть сырую или приготовленную, причем съедобны все ее части (как соцветия, так и кочерыжка). Ее можно тушить, припускать, жарить и т. д.

Позаботьтесь о себе и близких,
покупайте только полезные продукты!

Профилактика

Перечислим методы профилактики венерических заболеваний:

Средства защиты покупать необходимо только аптеке

Стоит обратить внимание на срок годности.
При нарушении норм хранения презервативов, они могут быстро портиться, потому нужно придерживаться всех рекомендаций, указанных на упаковке.
Наиболее эффективными считаются латексные презервативы, потому желательно покупать именно их.
Сексом безопаснее заниматься с проверенным здоровым партнером.
Презерватив должен быть надет до самого основания.
Если у партнера видны покраснения и воспаления, особенно в зоне половых органов, от близости с ним лучше отказаться.
Презерватив нужно использовать при всех видах секса, орального в том числе.. Так можно ли заразиться через презерватив опасными инфекциями? Данный контрацептив не является на все 100% эффективным средством защиты от венерических инфекций

Тем не менее, он незаменим, и не имеет других столь же доступных и популярных альтернатив. Даже постоянно используя презерватив при половом контакте, нужно периодически проходить обследования на венерические заболевания. При появлении первых симптомов болезни, необходимо срочно обратиться к врачу

Так можно ли заразиться через презерватив опасными инфекциями? Данный контрацептив не является на все 100% эффективным средством защиты от венерических инфекций. Тем не менее, он незаменим, и не имеет других столь же доступных и популярных альтернатив. Даже постоянно используя презерватив при половом контакте, нужно периодически проходить обследования на венерические заболевания. При появлении первых симптомов болезни, необходимо срочно обратиться к врачу.

Календарный метод

Он же метод стандартных дней. Подходит только женщинам с регулярным менструальным циклом день в день.

С помощью календаря высчитывают неблагоприятные для наступления беременности дни в календаре. Это время овуляции и 5 дней до и после неё. Выходит, с 8‑го по 19‑й день цикла нужно использовать средства контрацепции или не заниматься сексом вообще. Если вы не ведёте записи или не пользуетесь приложением-календарём, разобраться будет непросто. А если у вас нерегулярный цикл — легко обсчитаться в днях.

При идеальных расчётах эффективность у календарного метода около 95%. Но в реальности — максимум 75%.

Химические контрацептивы

Своего рода «инструкции по эксплуатации» есть не только у презервативов, но и химических контрацептивов : вагинальных свечей и таблеток.

Мы же все обязательно читаем правила приема, перед тем как использовать неизвестный нам ранее препарат. Правда же? Почти все химические препараты нужно вводить как можно глубже во влагалище за 10-15 минут до начала полового акта. Это время отводится на то, чтобы препарат растворился и начал действовать. Если в течение 1-4 часов полового акта не произошло, нужно использовать новую свечу или таблетку. Не стоит также забывать, что перед каждым повторным актом нужно вводить новый спермицид. Кроме того, некоторые производители не рекомендуют использовать мыло для интимной гигиены за 2 часа до и через 2 часа после полового акта. Если вы используете спермицид, то не рекомендуется заниматься сексом в ванне или бассейне, а также совмещать его с купанием в реке или других водоемах. По вполне понятным причинам это снизит эффективность препарата. Перед началом использования выбранного Вами спермицида, обязательно прочтите инструкцию.

При каких ЗППП презерватив имеет высокую степень защиты

Единственным контрацептивным средством, имеющим высокую степень защиты (СЗ) от нежелательной беременности и ЗППП, признанным международными организациями (ВОЗ, ЮНЭЙДС, ЮНФПА), является презерватив (кондом). Первые крупные исследования его надёжности от инфекций проводились в конце XX века в Институте здоровья (США). Было доказано, что латексные презервативы защищают от проникновения мельчайших вирусов ЗППП, которые находятся в выделениях половых органов. Исследования показали, что при правильном использовании презерватива риск передачи ВИЧ составляет менее 1%. Также было доказано, что кондом на 50–75% уменьшает вероятность заражения гонореей.

За последние двадцать лет было проведено ещё около десяти широкомасштабных исследований, которые показали эффективность презерватива для защиты от ЗППП, передающихся через кровь, сперму, выделения половых органов. Кондом предотвращает попадание этих жидкостей в организм другого человека и выступает механическим барьером между слизистыми оболочками. Считается доказанным, что презерватив надёжно предохраняет от заражения следующими инфекциями:

  • ВИЧ (СЗ — 60–96%);
  • гепатит В (СЗ — 90%);
  • гонорея и хламидиоз (СЗ — 65–90%);
  • генитальные микоплазмы (СЗ — 80–90%).

ВОЗ рассматривает презерватив в качестве основного контрацептивного средства, защищающего от ЗППП

Когда презерватив может оказаться неэффективным от ЗППП

Врачи отмечают, что в большей степени уровень защиты презерватива от вышеперечисленных инфекций зависит от правильного его использования. Статистика свидетельствует, что примерно в 2% случаев использования кондомы рвутся или спадают. Риск повреждения контрацептивного средства возрастает при хранении в условиях высокой температуры, дополнительном применении смазок на жировой основе, повторном использовании. Для эффективной защиты от ЗППП кондомом следует пользоваться при каждом половом контакте, надевать его на эрегированный пенис, предварительно выдавливая воздух из резервуара на кончике. По отчётам исследователей из США, частота повреждений презервативов на порядок выше при анальных, чем при вагинальных половых контактах.

Экстренные методы контрацепции

Экстренная контрацепция применяется, если:

  • в течение последних 5 дней был секс без защиты; 
  • вы неправильно использовали свой метод контрацепции. 

Например, во время секса мужчина не успел вовремя вынуть пенис из влагалища, и сперма попала внутрь. Или презерватив порвался.

Вариантов экстренной контрацепции несколько:

  • приём таблеток с гормоном — левоноргестрелом или улипристала ацетатом,
  • введение медной внутриматочной спирали — медь губит сперматозоиды,
  • приём нескольких таблеток КОК.

Приём экстренной контрацепции предохраняет от нежелательной беременности и не приводит к осложнениям и летальным исходам: эти страхи порождает нехватка знаний о том, что внутри таблеток. А внутри всего лишь доза гормона, которая подавляет оплодотворение.

Приём гормональных таблеток безопасен, но, как и многие лекарственные вещества, они так или иначе влияют на весь организм. А значит, есть риск побочных эффектов: могут беспокоить тошнота, головокружение и мажущие выделения. Но это пройдёт за день-два.

С точки зрения эффективности внутриматочная спираль здесь рекордсмен — 99%. Но принимать решение, что вам пить или вводить во влагалище, должен специалист. Поэтому при риске беременности как можно скорее обращайтесь к врачу — акушеру-гинекологу.

Секс после гонореи

Человек после излечения гонококковой инфекции больше не является заразным.

Он не будет таковым вплоть до момента повторного инфицирования.

В этом смысле гонорея значительно отличается от некоторых других заболеваний с половым путем передачи.

Например, от герпеса, который даже после лечения сохраняется в организме.

Через некоторое время может произойти рецидив, и человек снова становится заразным.

Но гонококки, в отличие от возбудителей герпеса, сифилиса или папилломавируса, не сохраняются длительное время в организме в скрытой форме.

От этой инфекции обычно удается избавиться раз и навсегда.

Однако пациенту стоит помнить, что занятие сексом несет опасность не только для окружающих, но и для него самого.

Сам пролечившийся никого не заразит.

Но он может заразиться от одного из своих партнеров.

Чаще всего – от того, от кого он заразился в первый раз.

Чтобы избежать таких ситуаций, обследованию и лечению подлежат все контактные лица.

Таковыми считаются все, кто вступал в половой контакт с пациентом в течение последних 2 месяцев.

Хирургическое лечение быстрого семяизвержения

В настоящее время существует два хирургических метода лечения преждевременной эякуляции:

  • Денервация головки полового члена
  • Обрезание крайней плоти
  • Пластика уздечки крайней плоти

Перед проведением операции проводится лидокаиновый тест или его аналог для того, чтобы оценить эффективность и, соответственно, целесообразность проведения хирургической коррекции. Если выясняется, что основную роль в наступлении эякуляции играет чувствительность головки полового члена, то можно ожидать увеличения времени полового акта после операции.

Денервация головки полового члена

Данный метод подразумевает пересечение чувствительных нервных волокон, идущих к головке полового члена. Операция проводится с использованием микрохирургической техники. В случае временной денервации перерезанные волокна сразу же сшиваются специальными очень тонкими нитями. Благодаря этому нервные волокна восстанавливаются в течение нескольких месяцев, и чувствительность постепенно возвращается.

Сразу после операции возникает практически полная анестезия полового члена, что дает возможность к проведению длительного полового акта (до 10-30 минут в зависимости от исходных данных). В это время пациенту показаны частые и регулярные занятия сексом.

Несомненно, при сниженной чувствительности головки сексуальные ощущения не обладают всей полнотой и красочностью, имеющейся до операции. Однако за время протекания процессов реиннервации и восстановления чувствительности пениса у мужчины формируется привычка к проведению более длительного полового акта, которая сохраняется после полного восстановления чувствительности через 6 месяцев.

В другом варианте денервации нервные волокна не восстанавливают, но при этом пересекают не все, а лишь часть из них — селективная денервация головки. Это позволяет сохранить 10-20 % сексуальной чувствительности. Таким образом, возникает частичная, но постоянная денервация. В редких случаях наблюдается частичное восстановление чувствительности головки в течение нескольких лет.

Обрезание крайней плоти при лечении быстрого семяизвержения

Увеличить продолжительность полового акта можно и с помощью стандартного обрезания крайней плоти. В этом случае снижается чувствительность головки полового члена за счет постоянного трения последней о нижнее белье. Уменьшение чувствительности в этом случае незначительное, но в большинстве случаев достаточное для увеличения продолжительности полового акта. В отличие от денервации, после обрезания полнота ощущений при сексе остается на том же уровне или увеличивается за счет того, что головка во время фрикций не прикрывается (крайней плотью). Появляется возможность контролировать продолжительность полового акта. Поэтому проведение обрезания при лечении быстрого семяизвержения более оправдано с точки зрения сексологии.

Подробнее о обрезании крайней плоти у мужчин

Таким образом, если для увеличения продолжительности достаточно (согласно тесту с анестетиком) незначительного снижения чувствительности, то проводится обрезание крайней плоти. Если для устранения быстрого семяизвержения нужно практически полное устранение чувствительности головки — рассматривается вариант денервации головки пениса (с одновременным обрезанием крайней плоти).

Непереносимость латекса и вредные вещества

Теперь стоит поговорить о вреде буквальном. Сам материал, из которого изготавливаются современные кондомы, может нанести вред человеческому здоровью.

  1. Аллергия. До 3% населения земли страдают аллергией на латекс. Использование презервативов вызывает у них зуд и покраснение, поэтому им противопоказано пользоваться этими контрацептивами.
  2. Канцерогены и опасные вещества. После использования низкокачественного контрацептива в организме остаются вредные примеси, такие как алюминий, аммиак, сера и другие. Однако их количество настолько мало, что на здоровье это может отразиться, только если использовать 10-20 штук презервативов в день. Если есть такая потребность, то, скорее всего, есть и постоянная партнёрша, поэтому лучше подумать об альтернативных методах контрацепции.