Синехии

Как меняются гениталии у женщины с возрастом

Швейцарские исследователи также выяснили, что размер гениталий меняется с возвратом. В молодости он меньше, затем увеличивается, а потом уменьшается.

Показатель, Возраст, лет
15–24 25–34 35–44 45–54 55–64 65–74 75–84
Ширина клитора 4,73 4,69 4,52 4,58 4,99 4,38 4,33
Длина клитора 7,86 7,27 7,47 6,75 6,83 6,04 5,17
Расстояние клитор – уретра 24,78 25,8 24,27 21,58 20,94 19,92 19,69
Высота вагинального входа 27.07 27,75 28,53 28.12 29,38 27,79 25,55
Длина промежности 21,39 21,13 22,71 22,57 22,27 19,73 17,71
Длина правой большой половой губы 74,03 77,81 84,82 83,72 81,13 79,31 74,14
Длина левой большой половой губы 74,17 78,29 85,24 83,46 81,69 79,3 75,24
Длина правой малой половых губы 45,87 45,26 50,18 46,42 36,63 32,55 31,33
Ширина малой половой губы (справа) 13.29 14.03 15,1 14,98 11,59 11,65 11,98
Длина левой малой половой губы 45,97 46,39 51,1 48,23 37,32 32,37 33,53
Ширина левой малой половой губы 13,27 14,96 16.06 15,87 12,99 11,9 12,84

Эти изменения объясняются возрастными процессами, протекающими в женском организме. Состояние тканей интимной области напрямую зависит от концентрации гормонов яичников, поэтому в молодом возрасте, когда вырабатывается нужное количество гормональных веществ, они плотные и упругие. В коже и слизистой содержится большое количество белка – коллагена и гиалуроновой кислоты, которые держат форму тканей и притягивают воду. Поэтому гениталии в молодости выглядят красивыми, увлажненными и имеют оптимальный размер.

С возрастом выработка гормонов падает, концентрация коллагена и гиалуроновой кислоты снижается. Ткани теряют плотность эластичность и растягиваются. Этому способствуют беременности и роды. Размер гениталий увеличивается, а их объем, наоборот, снижается. Это сильнее всего заметно на больших половых губах, которые растягиваются и теряют приятную припухлость.

Женщины начинают чувствовать дискомфорт, связанный с неэстетичным видом половых органов и ухудшением ощущений от близости. Ситуацию можно исправить с помощью лабиопластики, изменяющей форму половых губ, и введения наполнителей, возмещающих потерянный объем. После этих процедур интимная зона смотрится моложе и красивее, а женщина избавляется от психологических комплексов и улучшает свою интимную жизнь.

В пожилом возрасте репродуктивная функция угасает, половые органы постепенно уменьшаются в размерах. Слизистая становится сухой и воспаленной, женщин часто мучает зуд. При этих жалобах также помогут оздоровительные и омолаживающие интимные процедуры, работающие намного эффективнее кремов, свечей и других наружных средств.

Периоды развития и возрастные особенности женской половой системы.

Строение женской половой системы, а также уровень гормонов в крови зависят от возрастных особенностей женщины.

  • Эмбриональный период. Половая система женского организма начинает формироваться еще в утробе матери. Первичные половые признаки закладываются на этапе оплодотворения яйцеклетки. На 5 неделе появляется мочеполовые складки и половой бугорок, из которых позже образуется клитор и половые губы. На 3 месяце формируется влагалище, а затем яичники — главные половые железы в женском организме. Они начинают вырабатывать женские гормоны. Тогда же закладываются ооциты I порядка. Это будущие яйцеклетки. Если мужская половая система вырабатывает сперматозоиды в течение всей жизни, то женская имеет ограниченный запас яйцеклеток, который формируется во время внутриутробного развития и с каждым месяцем сокращается. На 12 неделе эмбрионального периода в яичниках плода находится около 7 миллионов ооцитов. К моменту рождения девочки их количество уменьшается больше, чем в три раза и не превышает 2 миллионов.
  • С года до 4 лет девочка находится в так называемом «нейтральном» периоде развития. Ее матка имеет цилиндрическую форму, трубы изогнуты и не соприкасаются с яичниками. Преддверие влагалища глубокое, а девственная плева — плотная.
  • Далее девочка вступает в первую фазу полового созревания (препубертатный период). Она включает раннюю (с 4 до 7 лет) и позднюю стадии (с 7 до 10-12 лет). Фигура девочки начинает меняться: молочные железы увеличиваются, таз становится шире, на бедрах появляются жировые отложения. Матка становится округлой и постепенно смещается вниз.
  • Затем начинается пубертатный период. Он длится в среднем до 14-16 лет. Под воздействием гормонов меняется внешнее и внутреннее строение женской половой системы. Половые органы активно растут. Фаллопиевы трубы соединяют матку с брюшной полостью. Яичники становятся бугристыми: в них созревают яйцеклетки. К этому моменту их насчитывается около 300 — 400 тысяч. Матка приобретает грушевидную форму, как у взрослой женщины. Девственная плева становится тонкой. Грудь растет. У девочки наступает менструация. Функции женской половой системы начинают подчиняться циклическим изменениям, которые повторяются каждый месяц. Они включают две основные фазы:
    • рост и созревание фолликула, в котором находится яйцеклетка;
    • выход яйцеклетки из яичника и образование желтого тела на месте разорвавшегося фолликула.
  • С 14 до 17 лет девушка находится в юношеском периоде развития. Физиологической зрелости она достигает через 5 — 8 лет после первой менструации.
  • Детородный период. Женская половая система готова к вынашиванию ребенка. Каждый месяц она исправно «поставляет» по одной (иногда больше) яйцеклетке и ждет своего часа. Максимальной фертильностью женщина обладает в возрасте 20 — 35 лет. В этот период, по мнению специалистов, и следует планировать беременность. Ведь против женщины начинают работать возрастные изменения. На количество и качество яйцеклеток влияют перенесенные болезни, стрессы, вредные привычки (курение, употребление алкоголя). После 35 лет резерв яйцеклеток стремительно истощается. После 37,5 лет женская половая система достигает той самой критической отметки, когда способность к зачатию ребенка резко падает более чем на 25%.
  • В возрасте 45 — 55 лет репродуктивная функция угасает. Наступает климактерический период. Секреция эстрогенов снижается. Продолжительность и ритм менструаций меняется. Женщин беспокоят учащенное сердцебиение, постоянные приливы, потливость, раздражительность, бессонница. Через 1, 5 — 2 года (иногда больше) месячные прекращаются. Яичники сморщиваются, матка уменьшаются в размерах, и ее слизистая начинает атрофироваться. Возрастные изменения женской половой системы сказываются на обмене веществ, фигуре женщины и молодости ее кожи. Женщина набирает вес, ее кожа становится сухой и более подверженной морщинам. Начинается стремительное старение.

Как выглядят нормальные выделения у женщин

Выделения здоровой женщины похожи на слизь без резкого запаха и не слишком обильную. Они смазывают и очищают слизистую, предохраняя ее от высыхания и раздражения.

Сразу после окончания менструации выделения скудные, потом их количество увеличивается. До наступления овуляции (до 12-16 дня) они прозрачные, водянистые, затем становятся более мутными и тягучими. Объем выделений у каждой женщины индивидуален. Выделения усиливаются при стрессе, половом возбуждении и беременности. В сутки выпекает до 2 мл белей. Увеличение объема выделений в период овуляции означает готовность яйцеклетки к оплодотворению. Это происходит в середине менструального цикла и помогает определить, максимальную вероятность зачатия ребёнка.

В различных ситуациях нормальные выделения из влагалища женщины могут иметь разную структуру, консистенцию и цвет. Вот какими они бывают:

  • Слизистые выделения прозрачного цвета.
  • Кремообразные выделения в небольшом количестве (во второй половине цикла, после периода овуляции).
  • Обильные киселеобразные выделения без цвета и запаха (перед началом месячных).
  • Беловатые или желтые выделения с небольшими сгустками (после секса без презерватива).
  • Обильные белые выделения (утром после незащищенного секса).
  • Кровянистые выделения (во время месячных).
  • Мажущие выделения темного цвета (во время приема противозачаточных средств.
  • Жидкие выделения светлого оттенка, не вызывающие неприятных ощущений (во время беременности).

При болезни состав и объем выделений меняется. Выделения у женщин становятся обильными, зловонными с желтым, зеленым и красноватым оттенком. Бели раздражают слизистую и кожу промежности. При появлении таких симптомов нужно обратиться к врачу и сдать мазок на ЗППП и влагалищную флору.

О консультации гинеколога / Consultation of a gynecologist
В нашей клинике принимают гинекологи высшей и первой аттестационной категории. Все врачи имеют подтверждающие квалификацию сертификаты, выданные в СПБ и Москве.

Стоимость первичного приема гинеколога — 1000 руб., консультация по результатам анализов или УЗИ — 500 руб. Записаться к гинекологу Вы можете без страхового полиса, регистрации в Санкт-Петербурге и российского гражданства. У нас есть гинекологи и специалисты УЗИ, владеющие английским языком.

You can apply to us without having an insurance policy, registration in St. Petersburg and Russian citizenship.

ATTENTION! IN THE CLINIC IS A DOCTOR SPEAKING IN ENGLISH LANGUAGE!

Осмотр у гинеколога

После сбора анамнеза и жалоб, женщина располагается на гинекологическом кресле, а врач-гинеколог приступает к осмотру наружных половых органов. Цель такого исследования — оценка состояния наружных половых органов, т.е. есть ли признаки какой-либо инфекции, механические повреждения, присутствуют ли новообразования или язвочки; также врач проверяет насколько правильно развиваются эти органы, нет ли каких-то дефектов и нарушений. Во время этой части осмотра у гинеколога врач практически не прикасается к пациентке — он просто подходит к ней и проводит визуальную оценку всех вышеперечисленных данных.

Далее следует осмотр гинекологическим зеркалом

Этот метод врачебного исследования вызывает немного неприятные ощущения, но тем не менее он имеет очень важное значения. В процессе этой части гинекологического осмотра оценивается внутреннее состояние слизистой влагалища и шейки матки.

Потом врач прощупывает матку и придатки. Пальпация матки проводится в том случае, если есть подозрение на беременность или она имеет нестандартную форму и размеры. А прощупывание придатков позволяет определить нет ли у женщины воспалительного процесса, не образовались ли кисты или наросты, что может говорить о том, что начало развиваться какое-то гинекологическое заболевание.

И в заключении врач-гинеколог берет у женщины анализы, которые состоят из мазка на микрофлору и цитологию.

Как видите, ничего особо страшного во время осмотра у гинеколога не происходит, и все неприятные чувства связаны скорее с его моральной и эстетической стороной нежели с какими-либо физическими неудобствами

Но посещать гинеколога очень важно и просто необходимо, так как нет ничего важнее, чем женское здоровье — ведь от него зависит детородные функции организма, т.е. возможность зачать, выносить и родить здорового ребенка.

Изменения микрофлоры влагалища женщины в менопаузе

У женщин, достигших 45-летнего возраста, начинают появляться некоторые изменения в организме. Медицинский термин для этих изменений — климактерический синдром, но в обиходе их часто называют климаксом. Для женщин это переломное время, переход от зрелости к пожилому возрасту. Проявляется климакс сначала нарушением менструального цикла, а потом его прекращением. Во время наступления климакса постепенно угасают функции яичников – прекращается созревание фолликулов с яйцеклетками, женщина уже не сможет забеременеть.

В период климакса снижается выработка организмом женских гормонов эстрогенов, что вызывает постепенное разрушение слизистой оболочки мочеполового тракта. Причиняющие страдания мочеполовые расстройства, в том числе сухость влагалища, зуд и жжение, постоянно возникающие инфекции влагалища, хронический цистит, выворот слизистой оболочки уретры и пр. являются прямым следствием атрофии слизистой влагалища.

При обследовании у гинеколога во время менопаузы наблюдается исчезновение микрофлоры влагалища и изменение его рН. Разрушение вагинальной слизистой приводит к снижению количества лактобактерий и уменьшению количества молочной кислоты, постепенно микрофлора влагалища меняется на энтеробактерии, в основном кишечную палочку, и типичных представителей микрофлоры кожных покровов. Как и в детском периоде жизни, во время климакса происходит увеличение рН влагалищной среды до 5,5–6,8.

Хирургическая смена пола

Операции по смене пола с женского на мужской включают видоизменение наружных и удаление внутренних половых органов.

Видоизменение наружных половых признаков начинается с уменьшения груди. Из других, часто применяемых, вмешательств используют вагинопластику — закрытие или удаление влагалища. Для имитации фаллоса может применяться метоидиопластика, то есть когда пенис формируется за счет увеличения клитора.

В редких случаях фигурирует фаллопластика – протезирование полового члена из ткани с других участков тела. Такая малая распространенность данного метода связана с тяжестью проведения операции и большими финансовыми затратами.

Чтобы завершить образ, трансгендерные мужчины ставят силиконовые импланты в область подбородка и икроножных мышц для придания им массивности, проводят липосакцию груди, живота, ягодиц.

Что касается гормонотерапии, то пациент обязан пройти ее в течение года до операции и поддерживать пожизненно после. В предоперационный период она прекращается.

Хирургическая трансформация FtM проходит длительнее и сложнее, нежели противоположная ей MtF. Для начала женщине удаляют репродуктивные органы и только спустя год приступают к созданию фаллоса.

Многие трансгендера отмечают, что подобные операции вовсе ни к чему, и без них трансгендерный мужчина способен в полной мере наслаждаться своим телом. И подобные хирургические вмешательства становятся лишь необходимым шагом для смены документов.

У других появляются сомнения по поводу экстерпации репродуктивных органов, так как, по их мнению, они станут неполноценными людьми, то есть не смогут воспроизвести потомство. В случае их сохранения и прекращения терапии тестостероном у них появляется вполне реальный шанс выносить ребенка.

Как и любая операция, хирургическая коррекция пола может повлечь за собой негативные последствия, включающие сепсис, гематомы и кровотечения, отеки, местное инфицирование.

Что касается чувствительности во время секса у мужчин-трансгендеров, совершивших фаллопластику, то им везет больше, нежели женщинам-трансгендерам. сконструированный половой член иннервируется по тому же принципу, как и клитор, из-за чего эрогенная зона остается довольно активной.

Трансформация из женщины в мужчину, особенно хирургическая, требует больших усилий, нежели ее инверсия. К тому же гормонотерапия при сохранении внутренних половых органов повышает риск развития в них и груди раковых опухолей.

Но, тем не менее, такой переход оставляет больше надежд для обратного перевоплощения, в случае, когда трансгендер не справляется с новой ролью и не способен свыкнуться со своим модернизированным телом.

2.Атеромы

Атерома – это киста, наполненная желтоватой жидкостью, образованной жировыми клетками, эпидермисом и кожным салом. Поскольку всё это в кисте находится в состоянии застоя, при вскрытии обычно удаляемая субстанция имеет неприятный запах. Причины возникновения атером: повышенная жирность кожи, угревая сыть, нарушении чистоплотности, гормональные сдвиги, наследственность. Атеромы образуются там, где много сальных и потовых желез. Когда они разрастаются до размеров 5 см, на поверхности кожи возникает напряжение и даже возможно внутреннее воспаление. Всегда рекомендуется удалять атеромы, не дожидаясь осложнений, хотя перерождаются они также крайне редко.

Удаляется атерома полностью, путём вычленения из тканей. При этом стараются не нарушить её целостность и следят, чтобы не осталось частичек оболочки кисты, иначе это может вызвать рецидив на том же месте.

2.Причины

К образованию генитальных свищей в большинстве случаев приводят гнойно-воспалительные процессы с расплавлением тканей. Такие фистулы могут соединять влагалище с различными отделами тонкого и толстого кишечника, с промежностью.

Вагинально-прямокишечные свищи нередко становятся результатом травматичных акушерско-гинекологических манипуляций и операций, проктологических инвазивных процедур, иных видов травмы.

Мочеполовые свищи (пузырно-, уретеро- или уретровлагалищные) могут образовываться вследствие механической (насильственной), акушерской, химической, электрической травмы.

Каждой женщине – свои интимные процедуры

После многолетних споров между сторонниками натуральности и модернизации интимной зоны, верх одерживают поклонники красоты. Это логично, ведь никто давно не осуждает потребность исправить нос, уши или разрез глаз. Наружные органы не исключение.

Подходить к улучшению внешнего вида гениталий нужно индивидуально. Для каждой женщины рекомендуются свои процедуры или операции, делающие эту область более привлекательной.

Специалисты различают пять типов вульв, для каждой из которых рекомендуются свои методы улучшения. И вопреки распространенному мнению, самые обычные половые губы – это не аккуратная упаковка в стиле Барби, в которой все заправлено. Интимная зона оказалась значительно разнообразнее.

В Великобритании была создана особая классификация гениталий, где каждому типу присвоено название. В этой стране проводится много интимных операций, поэтому неудивительно, что врачи решили разделить интимную зону на типы.

1.Общие сведения

Свищ, или фистула – аномальное, не предусмотренное природой сообщение между двумя полостями в организме; или же возникшие в силу патологических причин ходы, протоки, устья из внутренних пространств организма вовне.

Под генитальными свищами подразумевается, как правило, один из наиболее тяжелых видов гинекологической патологии, состоящий в новообразованных сообщениях между половыми ходами и кишечником, брюшной стенкой, мочевыводящими путями.

Распространенность такого рода патологии оценить сложно, поскольку генитальные свищи не регистрируются отдельно, а наблюдаются в рамках различных симптомокомплексов, заболеваний и синдромов, которые и становятся объектом эпидемиологических исследований. Известно, однако, что наиболее частым вариантом генитальных свищей выступают кишечно-генитальные фистулы (около половины всех учитываемых случаев); на втором месте по распространенности находятся генитально-мочевые свищи.

Наличие одного или нескольких генитальных свищей резко ограничивает качество жизни женщины, становится причиной глубокого психофизиологического дискомфорта, фактором развития полисистемных нарушений, инфертильности и, в ряде случаев, инвалидизации.

Основные симптомы урологических патологий у детей

Нарушения мочеиспускания. Это наиболее характерный симптом урологических патологий у взрослых и детей. Наиболее распространенные виды нарушения мочеиспускания – недержание мочи, частое или, наоборот, редкое мочеотведение. Опасный симптом – отсутствие оттока мочи в течение суток, сильная боль и жжение во время отведения мочи.
Изменения внешнего вида мочи. По внешнему виду мочи без проведения специальных анализов довольно трудно заметить различные нарушения, но родителей должно насторожить, если моча изменила цвет, потемнела, стала мутной, появился резкий неприятный запах

В этом случае важно сразу сдать мочу на анализ и выявить причину изменений.
Отек и покраснение наружных половых органов.
Болезненность при прикосновении к половому члену и мошонке.
Травма наружных половых органов, боль внизу живота.
Пальпируемое новообразование в брюшной полости или в области органов малого таза.

Тюльпан – когда видно чуть-чуть. Вариант, который многих устраивает

У женщин с вульвой «тюльпан» малые половые губы слегка выглядывают между большими. Гениталии напоминают тюльпан, который вот-вот распустится. Такая форма многих устраивает, и даже мужчины считают её привлекательной.

Женщинам с тюльпанообразной вульвой можно ничего не менять, особенно если половые губы полностью симметричны. Им также достаточно простого ухода.

Однако некоторым пациенткам не нравятся выступающие внутренние гениталии, даже если они видны чуть-чуть. В этом случае есть два варианта:

  • Увеличить большие половые губы, чтобы они закрыли внутренние. Этот способ малотравматичный, бескровный и не требует восстановления. Пациентке в наружные губы вводится наполнитель, который увеличивает их объем и позволяет закрыть внутренние. Такую процедуру нужно будет периодически повторять.
  • Сделать лабиопластику. Врач уменьшит внутренние губы, чтобы они ушли за внешние. Это радикальный способ, после которого нужно будет какое-то время восстанавливаться.

Стоимость лечения кисты бартолиновой железы:

Наименование услуг  Цена в рублях
Санкт-Петербург Всеволожск
Первичный прием акушера-гинеколога 1 ступени

1850

1500

Повторный прием акушера-гинеколога 1 ступени

1650

1300

Первичный прием акушера-гинеколога 2 ступени

2100

Повторный прием акушера-гинеколога 2 ступени

1900

МАНИПУЛЯЦИИ
Забор мазков (гинекологический)

300

250

УЗИ органов малого таза (одним датчиком)

1600

1300

УЗИ органов малого таза (двумя датчиками)

1900

1500

КТГ (кардиотокография плода)

1800

КТГ (многоплодная беременность)

2300

Видеокольпоскопия

1700

1700

Местная обработка наружных половых органов

700

700

Лечебная обработка влагалища

700

700

Интравагинальное введение свечей (без стоимости медикаментов), 1 процедура

500

500

Штрих-биопсия эндометрия (пайпель-диагностика)

1500

1200

Введение акушерского пессария

1500

1500

Удаление акушерского пессария

1000

1000

Медикаментозное прерывание беременности

8000

PRP-терапия

3500

Интимная контурная пластика

26000

Введение имплантируемого контрацепива «ИМПЛАНОН» (без стоимости контрацептива)

2500

2100

Удаление имплантируемого контрацепива «ИМПЛАНОН»

2500

2300

Введение внутриматочной спирали (ВМС)

2500

2500

Удаление внутриматочной спирали (ВМС)

1500

1500

Инструментальное удаление внутриматочной спирали (ВМС)

2500

2100

Установка внутриматочной спирали «Мирена»

4000

4000

Снятие внутриматочной спирали «Мирена»

3000

3000

Удаление инородного тела из влагалища

1800

1800

Хирургическая дефлорация

8000

8000

ЛАЗЕРНАЯ ХИРУРГИЯ
Биопсия шейки матки + гистология

5000

4000

Единичная киста шейки матки

1500

1500

Единичные папилломы и кондиломы стенок влагалища

3000

3000

Удаление единичных кондилом, папиллом вульвы, шейки матки (за 1 ед.)

600

600

Распространенный кондиломатоз, папилломатоз

от 6000

от 6000

Эктопия (эрозия) шейки матки (менее 2 см)

6000

4000

Эктопия (эрозия) шейки матки (более 2 см)

9000

9000

Эндометриоз шейки матки (единичный очаг)

1000

1000

РАДИОХИРУРГИЯ
Биопсия шейки матки радионожом

2500

2000

Фульгурация кист, эндометриоидных очагов с помощью радиохирургического ножа

3500

2200

Лечение лейкоплакии и крауроза вульвы с помощью радиохирургического ножа

5300

5100

Лечение патологии шейки матки с помощью радиохирургического ножа до 1 см

5000

3700

Лечение патологии шейки матки с помощью радиохирургического ножа до 2 см

6500

6000

Удаление полипов шейки матки с помощью радиохирургического ножа

4000

2250

Электрокоагуляция кондилом на коже в области промежности радионожом (за 1 ед.)

800

800

Электрокоагуляция кондилом, папиллом вульвы радионожом

1400

1400

Электрокоагуляция кондилом, папиллом влагалища радионожом

от 3200

от 3200

Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Уточняйте стоимость у администраторов.

Молочница у девочек. Основные симптомы

  • жжение и зуд в области половых органов;
  • наличие выделений бело-желтого цвета, которые имеют неприятный запах;
  • ноющая боль в нижней части живота;
  • в некоторых случаях может присутствовать боль в процессе мочеиспускания.

Это общие симптомы кандидоза, на которые может жаловаться Ваша дочь. Но, если мы говорим о младенцах и детях младшего возраста, то они не могут пожаловаться на то, что именно их беспокоит. Поэтому заметить неладное родители могут по поведению ребенка: плаксивое и раздражительное состояние во время бодрствования, беспокойный сон, также возникают проблемы с хождением на горшок из-за боязни болевых ощущений.

Диагностика опухолей половых органов у детей.

Основными симптомами опухолей яичников являются боли в животе, увеличение его размеров и наличие опухолевого образования. Эти симптомы возникают при достижении опухолью значительных размеров. Наличие умеренно подвижного образования, округлых и четких контуров и неоднородной плотности позволяет предположить опухоль яичника. Жидкость (асцит) в животе в большом количестве наблюдается в основном при поздних стадиях опухолевом процесса.

Нередко дети с опухолями яичников поступают в хирургические отделения с симптомами катастрофы в животе, что связано с разрывом опухоли или перекрутом ее ножки.

Вялость, бледность кожных покровов, ухудшение аппетита, похудание (симптомы интоксикации) обычно выявляются при распространении опухолевого процесса.

Опухоли стромы полового тяжа являются в основном гормонально-активными, так как они вырабатывают гормоны. При этом может развиться картина ложного преждевременного созревания, когда появляются отдельные признаки полового созревания без очередности развития этих признаков. Уровень АФП у этих больных не бывает повышенным.

Ведущим симптомом при опухолях яичка является появление плотного безболезненного образования и увеличение размеров яичка.

Диагностика опухолей яичников включает рентгенографию органов грудной клетки, обследование живота под наркозом и органов малого таза через прямую кишку, контрастное исследование почек, ультразвуковое исследование (УЗИ). В неясных случаях для уточнения локализации опухоли и степени распространения процесса используют компьютерную томографию (КТ), ангиографию, цистоскопию.

При подозрении на герминогенную опухоль необходимо исследовать уровень альфа- фетопротеина — АФП (специального белка сыворотки эмбриона и плода).

Диагностика опухолей влагалища и шейки матки заключается в осмотре влагалища (вагиноскопия) с биопсией опухоли и пальцевом исследовании органов малого таза через прямую кишку. При необходимости могут быть проведены и другие методы исследования (УЗИ, КТ и др.).

Диагностика опухолей яичка. После пункции опухоли и микроскопического исследования пунктата опухоли в 85% случаев удается установить диагноз. Распространенность опухолевого процесса уточняется после всестороннего обследования (рентгенографии органов грудной клетки, УЗИ мошонки, паховых лимфатических узлов, брюшной полости и малого таза, КТ).

Как устроена женская половая система?

Женская половая система включает наружные и внутренние половые органы.

  • К наружным (внешним) половым органам относятся: лобок, большие и малые половые губы, клитор, преддверие влагалища и девственная плева. Они служат входом во внутренние половые органы и являются показателем развития половой системы. Кроме этого они отличаются большим количеством нервных окончаний, благодаря которым женщина познает всю гамму ощущений сексуальной жизни.
  • К внутренним органам относятся: влагалище, матка и ее придатки: маточные трубы и яичники. Эти органы располагаются в малом тазу. Их главная задача заключается в создании благоприятных условий для созревания яйцеклетки, ее оплодотворения и дальнейшего развития.

Остановимся подробнее на строении органов женской половой системы.

  • Большие половые губы — это кожные складки, покрытые волосами. Они защищают влагалище от попадания инородных тел и болезнетворных организмов. В нижней части находятся бартолиновы железы. Они вырабатывают секрет, который увлажняет слизистую влагалища.
  • Малые половые губы — это тонкие кожные складки, которые скрыты под большими губами. Между ними располагается преддверие влагалища.
  • Клитор — орган, находящийся в верхней точке соединения малых губ. В клиторе находится много нервных окончаний, которые при раздражении приводят к возбуждению и увеличению органа в размерах.
  • Девственная плева — тонкая пленка между внешними и внутренними органами женщины. Располагается на входе во влагалище.
  • Влагалище — орган, имеющий форму эластичной трубки длиной около 8 сантиметров, которая в момент полового акта играет роль «приемника» мужского семени, а во время родов становится частью родового канала. Влагалище служит одним из барьеров для болезнетворных микроорганизмов. Оно имеет кислую среду и благодаря влагалищным выделениям (в норме прозрачным или белым) обладает способностью к самоочищению.
  • Яичники — парная половая железа, которая вырабатывает гормоны и обеспечивает созревание яйцеклеток. Яичники находятся по бокам от матки. Их размеры зависят от возраста женщины, уровня гормонов и фазы менструального цикла. У молодой женщины они имеют миндалевидную форму, длину не более 4 сантиметров, ширину — 2,5 сантиметра, вес около 5 граммов. В наружном слое яичников содержатся фолликулы разной степени зрелости. В них находятся яйцеклетки. Их количество исчисляется сотнями тысяч. Когда фолликул вырастает, яйцеклетка его разрывает и выходит из яичника.
  • Маточные трубы (фаллопиевы трубы, яйцеводы) — парный орган, который соединяет матку с брюшной полостью. Его задача — обеспечить встречу мужской и женской половых клеток. Сперматозоиды начинают движение по маточным трубам со стороны матки, а яйцеклетка — со стороны брюшной полости. Там же, в месте «Х», они сливаются и образуют зиготу. После этого оплодотворенная яйцеклетка отправляется по фаллопиевым трубам в матку.
  • Матка находится в центре малого таза между мочевым пузырем и прямой кишкой. Ее часто сравнивают с грушей или треугольником, перевернутым основанием вниз. Тело матки занимает 2/3 длины, а шейка — 1/3. Длина матки у нерожавших женщин составляет 8 сантиметров, ширина около 5 сантиметров. Вес матки до беременности колеблется в пределах 50-100 граммов, а к родам достигает около одного килограмма.

Особенности гормонотерапии при переходе FtM

Задачей гормонотерапии при переходе женщины в мужчину является процесс маскулинизации, то есть обретения мужских черт: смена голоса, обретение маскулинных форм тела, в том числе с перераспределением жировой прослойки, рост волос по мужскому типу, исчезновение менструаций.

Эта цель достигается путем искусственного введения основного мужского гормона – тестостерона, в основном, инъекциями, но используют также гели и трансдермальные пэтчи. При сохранении менструаций подключают оральные формы – таблетки, капсулы.

Гормонотерапию тестостероном начинают препаратами короткого действия. Это необходимо для того, чтобы пронаблюдать реакцию организма на воздействие нового вещества. Таковым препаратом, например, является Андрогель, создающий суточную концентрацию гормона в организме при однократном применении.

Спустя четыре недели подключают тестостерон длительного действия. Такой препарат как Небидо при внутримышечном однократном введении сохраняет свое действие на протяжении 3 месяцев.

Во время терапии гормональными препаратами происходит не только формирование вторичных половых признаков желаемого пола. Наблюдается атрофия собственных половых желез. В яичниках формируются склерозированные кисты, за счет чего их активность постепенно угасает. Они не вырабатывают в полной мере половые женские гормоны, не участвуют в зарождении яйцеклеток.

Не каждая женщина, решившаяся на перевоплощение, может прибегнуть к ЗГТ. Существуют противопоказания, категорически запрещающие ее применение. К таковым относят злокачественные опухоли молочной железы и матки, коронарную недостаточность. Но самым первым противопоказанием к ЗГТ является беременность и период кормления грудью.

Есть также перечень патологий, при которых решение о возможности проведения заместительной терапии гормональными препаратами врач принимает, исходя из индивидуальных особенностей пациентки:

  • полицитемия – рак крови, одной из причин которого могут быть андрогены;
  • эпилепсия на фоне андрогенчувствительности;
  • заболевания почек, печени, сердца;
  • гипертоническая болезнь;
  • проблемы со свертываемостью крови, перенесенный ДВС-синдром;
  • нарушение липидного обмена;
  • агрессивность в поведении;
  • чрезмерная угревая сыпь;
  • мигрень.

Вот пример динамики развития мужских половых признаков у девушки, решившей стать мужчиной и начавшей гормонотерапию в возрасте 20 лет. Первые изменения она почувствовала уже на второй день: поменялась половая чувствительность. Постепенно уменьшалась грудь, и увеличивался клитор. Несколько месяцев изменения проходили достаточно болезненно.

Далее ушел жировой слой из области груди и бедер. Изменились очертания лица и, естественно, начали расти волосы.

Женская половая система сама по себе более выносливая, чем мужская. То есть если мужчина принимает женские гормоны, и его яички атрофируются, то при ее прекращении восстановить былые половые признаки довольно сложно.

Если женщина решит остановить свою трансформацию и перестанет принимать мужские гормоны, она должна быть готова к тому, что определенные изменения носят необратимый характер. К таковым относят оволосение, тембр голоса, увеличение размеров клитора. А в случае длительной терапии невозможность забеременеть.

К обратимым последствиям относят увеличение мышц в объеме и изменение формы тела, смена сексуального поведения, обострение телесного запаха, повышение аппетита и увеличение массы тела. После прекращения терапии андрогенами возобновляется менструальный цикл, влагалище приобретает изначальную форму.