Можно ли рожать после 40 лет?

Генетика и гипервозбудимый мозг

Генетическая связь с мигренью была впервые обнаружена и определена у пациентов с семейной гемиплегической мигренью (FHM). Три гена, идентифицированные с FHM, кодируют белки, которые регулируют доступность глутамата в синапсе. FHM1  кодирует порообразующую α1-субъединицу кальциевого канала типа P / Q ; FHM2 кодирует α2-субъединицу насоса Na+/K+-АТФазы; и FHM3  кодирует α1-субъединицу нейронного потенциал-управляемого канала Na v 1.1. В совокупности эти гены регулируют высвобождение передатчика, глиальную способность очищать (поглощать) глутамат из синапса и генерацию потенциалов действия. С тех пор , как были получены эти ранние результаты, в крупных исследованиях геномных ассоциаций было выявлено 13 вариантов генов восприимчивости к мигрени с аурой и без нее , три из которых регулируют глутаминергическую нейротрансмиссию , а две из них регулируют синаптическое развитие и пластичность . Эти данные дают наиболее правдоподобное объяснение «генерализованной» нейрональной гипервозбудимости мозга мигрени.

В контексте мигрени повышенная работа в глутаматергических системах может привести к чрезмерной активации рецептора NMDA, что, в свою очередь, может усиливать передачу боли, а также к развитию аллодинии и центральной сенсибилизации. Сетевая, широко распространенная гипервозбудимость нейронов также может быть вызвана таламокортикальной дисритмией, дефектными цепями модуляции ствола мозга, которые регулируют возбудимость на нескольких уровнях вдоль нейраксиса; и изначально неправильная регуляция функций коры, таламуса и ствола головного мозга к лимбическим структурам, таким как гипоталамус, миндалевидное тело, прилежащее и хвостатое ядра, скорлупа и бледный шар.

В этом направлении также заманчиво предположить, что, по крайней мере, некоторые структурные изменения, наблюдаемые в мозге мигрени, могут быть унаследованы и, как таковые, могут быть «причиной» мигрени, а не быть вторичными по отношению к  повторным приступам головной боли. Но эта концепция ждет доказательств.

Отношение общества к поздним родам после 40 лет

В современном обществе всё еще живы традиции, согласно которых становиться матерью желательно в молодом возрасте. Вместе с тем, устоявшиеся нравы носят двойственный характер, основой которого является религиозный аспект, игравший важную роль в развитии культуры. В любом цивилизованном обществе принято считать брак нерушимым. Христианская церковь относится к данному вопросу достаточно строго. Так, девушке желательно выходить замуж непорочной, но в то же время никаких возрастных ограничений на роды нет. Считается, что рожать нужно столько детей, сколько послал Бог. Поэтому нет ничего предосудительного в том, чтобы родить ребенка после 40 лет.

С наступлением сексуальной революции в моду вошла свобода нравов. Это позволило смягчить отношение общества к любым нестандартным ситуациям и существенно отдалиться от устоявшихся в обществе предрассудков. Теперь удивить кого-либо поздним браком или материнством достаточно сложно. Многие известные личности гордятся тем, что решили родить первого ребенка после 40. Среди них Ева Мендес, Холли Берри, Николь Кидман, Мирайа Кэри, Линда Евангелиста, Сальма Хайек, Марсия Кросс, Джина Дэвис и Ким Бэссингер. Примечательно, что некоторым из них на момент родов было далеко за 45, что не мешает им сохранять природную сексуальность и роскошный моложавый вид.

Как может защитить женщина себя и ребенка от серьезных проблем

Нужно помнить, что не важно, какого ребенка женщина собирается рожать – первого или третьего – но к беременности в 40 лет нужно подойти ответственно. Ведь на кону жизнь и здоровье не только будущей мамы, но и ребенка

Поэтому нужно:

перед беременностью необходимо пройти полное обследование организма. Лучше проверить, не болеет ли женщина каким-либо заболеванием, чтобы в ходе беременности не навредить себе и ребенку. Любое из заболеваний может обостриться в ходе беременности

Поэтому важно узнать, в каком состоянии находится организм женщины перед беременностью. Если какое-либо из заболеваний выявлено, то его стоит пролечить;
здоровый образ жизни и спорт – это залог хорошо протекающей беременности и здоровья мамы и ребенка;
отлично будет пропить специальный витаминный комплекс для беременных, фолиевую кислоту и витамин Е

Все эти препараты рекомендует врач курсом за 3 месяца до беременности при ее планировании;
очень важным пунктом является позитивное мышление, хорошее настроение и масса добрых и жизнерадостных эмоций.

Советы психолога сорокалетним мамам

При рождении второго ребенка после 40 лет важна поддержка близких.

Важно настроиться на позитив, если вы приняли решение рожать второго ребенка после 40 лет. Спокойно выслушивайте рекомендации врачей, не переживайте по мелочам

Не стоит постоянно искать отклонения в себе или проблемы у малыша, если вы себя нормально чувствуете. Важно научиться доверять окружающим: мужу, лечащему врачу. Это позволит частично переложить ответственность с собственных плеч, разделить ее между всеми. Также немаловажно делиться своими переживаниями и страхами с окружающими – хорошее психологическое состояние мамы позитивно влияет на развитие и самочувствие малыша.

Особенности физиологии

Предназначение женщины — это продолжение рода. Александр Пушкин верно подметил, что каждая девочка, начиная с пеленок, мечтает выйти замуж, что автоматически предполагает наличие детей.

Физиологически девушка готова к воспроизведению потомства уже с 13 лет. Объективно говоря, организм молодой роженицы менее подвержен стрессам и лучше справляется с физическими и психо-эмоциональными нагрузками. До 35 лет естественные роды протекают легко, и в большинстве случаев серьезных осложнений не наблюдается.

Однако говорить о том, что рожать после 40 лет первого ребенка нежелательно, будет заблуждением. Физиологически репродуктивная функция у женщин сохраняется до 55-летнего возраста.

Что делать?

…Если вам еще не исполнилось 35 лет, но рожать вы пока не намерены? Позаботьтесь хотя бы о сохранности ваших яйцеклеток, пока они здоровы! Ведь после 35 лет количество генетических поломок в яйцеклетках нарастает стремительно, и к 45 годам повреждения могут затронуть до 90% ваших яйцеклеток.

Но можно «обмануть» время. Современные технологии криоконсервации (быстрой заморозки яйцеклеток в жидком азоте) позволяют заморозить и сохранить яйцеклетки на достаточно долгий срок. Если вы их заморозите в 25-30 лет – возможно, что судьба будет к вам благосклонна, и в 40-45 вы сможете их разморозить, сделать ЭКО и выносить своего малыша.

Но имейте в виду. С возрастом здоровее никто не становится. И не исключено, что вы будете уже не настолько здоровы, чтобы вынашивать беременность. Рискнете своей жизнью, чтобы родить после 40? Или будете искать суррогатную маму, чтобы вашего ребенка выносила и родила она? А готовы ли вы на такой шаг? Подумайте!

Рожать или нет после 40?

В современном мире молодые леди сначала занимаются своей работой, а потом думают о детях. Поэтому часто в 40 лет они вспоминают, что уже поздно, а стать мамой очень хочется. Другие дамы принимают решение родить в связи со вторым браком, а третьих такое интересное положение застаёт врасплох. В любом случае у всех этих женщин возникает вопрос: рожать или нет после 40?

Доктора рассказывают, что беременность в зрелом возрасте может быть опасной, существуют риски, что на свет появится нездоровый ребёнок. У женщины в 40 лет появляется много патологий, и она может не выносить ребёнка 9 месяцев.

И снова Запад мы берем за образец…

И вдохновляются россиянки глянцевыми фото западных звезд – сияющих улыбками мам с очаровательными малышами. «Молодых» мам в возрасте 40, 42, 46, 50(!) лет… А если могут они – почему не могу и я? – резонно задается вопросом наша женщина. Но есть одно огромное НО.

Да, можно в сорок лет выглядеть, как в двадцать пять. Но забеременеть и родить с той же легкостью, что и в двадцать пять, невозможно. И это не зависит от того, насколько здоровый образ жизни вы будете вести все эти годы. Генетически любая женщина «запрограммирована» на то, чтобы родить в промежуток примерно от 19 до 33 лет. А после тридцати пяти ваша репродуктивная система начинает стремительно «сворачивать» свою работу по всем фронтам – начиная от гормонального дисбаланса и нарушений месячного цикла до истончения эндометрия, истощения запаса и снижения качества яйцеклеток. Тренд последнего десятилетия – рожать ближе и после сорока, – не сможет переломить миллионы лет эволюции, создавшей женскую репродуктивную систему такой, какая она есть.

Не напрасно врачи в развитых странах обозначают границы оптимального женского возраста для беременности и родов – от 20 до 35 лет. Не напрасно возраст, в котором женщина может вступать в брак (и родить) – с 18 лет. Не напрасно и то, что в нашей стране беременных в возрасте после тридцати пяти лет называют «старородящими» и держат под особым контролем.

Но вернемся к вдохновляющему примеру «западных» мам. Если не просто разглядывать фото, а хоть немного углубиться в вопрос – очевидным станет, что практически все рожающие после 35 лет дамы были вынуждены прибегнуть к помощи вспомогательных репродуктивных технологий. И смогли родить далеко не с первой попытки, потратив на это годы и здоровье. Минимум – требовалось экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Или более того – суррогатное материнство, когда сам организм не готов к вынашиванию. Или донорство яйцеклеток – когда собственных яйцеклеток больше не осталось…

…Конечно, можно понадеяться на мощь современной медицины, вспомогательные репродуктивные технологии, «волшебное» ЭКО. Можно быть уверенной, что к сорока годам вы будете настолько обеспечены, что сможете позволить себе любое, самое высокозатратное и эффективное лечение, и у вас точно будет несколько свободных миллионов на суррогатную маму. Но лучше не забывать о том, что бывают случаи, когда медицина абсолютно бессильна.

От 20 до 30 лет

Большинство врачей акушеров-гинекологов считают это десятилетие оптимальным для рождения первого ребенка.

Плюсы

Организм женщины полностью созрел и готов для деторождения. Менструальный цикл – устоявшийся, и единственное, что может доставлять неудобства, – предменструальный синдром, вызванный нехваткой прогестерона. Впрочем, в остальном гормональная система действует четко и слаженно. Благодаря этому, а также тому, что женщина еще не успела «заработать» хронических заболеваний репродуктивной системы, зачать, выносить и родить малыша будет легче, чем в любом другом возрасте.

В этой возрастной группе частота различных осложнений минимальна: ниже риск генетических заболеваний у ребенка, минимален риск преждевременных родов. Роды чаще всего проходят естественным путем, причем мышцы достаточно эластичны, и врачам не придется прибегать к эпизиотомии, например.

Психологически будущая мама тоже готова к материнству. У нее много сил, ее личная жизнь благоприятна, и для нее удовольствие – родить ребенка от любимого человека. Дети в этом возрасте желанны, но стремление зачать еще не чрезмерно, как в возрасте ближе к сорока. А значит, нет страхов, нет психологических блоков, которые помешали бы гармоничному течению беременности и родов.

А что же карьера? Ведь именно после окончания вуза женщина, как правило, много и напряженно работает, пытаясь выковать будущее благополучие. Вроде бы времени на детей нет? На самом деле энергии у 20–30-летних столько, что они очень успешно могут сочетать материнство и карьеру, более того, именно дети сподвигают молодых мам на творческие и карьерные достижения – ведь есть ради кого стараться. А в случае, если мамочка откажется от работы на время, ей будет легко наверстать «упущенные» годы сидения с ребенком – время еще не поджимает.

При этом у молодых 20–30-летних уже не «гуляет ветер в голове»: они ответственно подходят к вопросам планирования семьи, понимая, как важно дать малышу здоровый старт. Если пара хочет нескольких детей, у них есть целое десятилетие на то, чтобы родить двоих-троих, с оптимальной разницей в возрасте, которая позволит организму мамы полностью восстановиться после родов – это 2–3 года

Минусы

С точки зрения женской физиологии их практически нет. А вот прочие соображения – желание сделать карьеру, повидать мир, полностью посвятить себя любимому делу – могут отодвинуть возраст материнства на следующее десятилетие.

Риски родов после 40 лет

Некоторые осложнения для матери и ребенка более вероятны в позднем возрасте. Это включает в себя:

1. Сложнее забеременеть

Bgmfotografia/pixabay

Самым большим недостатком откладывания беременности до 40 лет является тот факт, что женщине будет сложнее забеременеть. 

Все дело в том, что запас яйцеклеток значительно снижается с возрастом, а у старых яйцеклеток чаще встречаются хромосомные аномалии, повышая риск выкидыша и врожденных дефектов.

После 40 наблюдается резкий спад фертильности. Так, например, шансы забеременеть в 41 год намного лучше, чем в 43 года. 

2. Угроза выкидыша

У женщин старшего возраста повышается риск выкидыша на ранней стадии беременности. Так, например, у женщин до 30-ти лет риск невынашивания беременности составляет 12 процентов, а у женщин старше 35-ти лет — уже  25 процентов. 

После 45 лет риск выкидыша составляет 90 процентов.

3. Внематочная беременность

Внематочная беременность — это беременность, которая произошла вне полости матки. У женщин старше 35-ти лет риск внематочной беременности повышается в 4-8 раз по сравнению с более молодыми женщинами.

Более высокий риск внематочной беременности связан с накоплением факторов риска с течением времени, например, инфекций мочеполовой системы или проблем с фаллопиевыми трубами. 

При этом осложнении возникают такие симптомы, как боль в животе, аномальное кровотечение, но оно может протекать и бессимптомно. Как правило, женщина нуждается в хирургическом вмешательстве, так как при отсутствии лечения, это может привести ко внутреннему кровотечению.

4. Многоплодие

Шансы забеременеть двойней или многоплодной беременности повышается с возрастом. А многоплодие нередко сопровождается высокой вероятностью возникновения проблем как для матери, так и для ребенка, что требует постоянного наблюдения в течение всей беременности.

5. Сахарный диабет при беременности

У женщин старше 40 лет в 3-6 раз чаще развивается гестационный диабет (сахарный диабет во время беременности) по сравнению с женщинами 20-29 лет. Он практически сразу проходит после родов, но может стать предвестником диабета в более позднем возрасте и повышает риск рождения слишком крупного ребенка.

Риск сахарного диабета беременных среди общего населения составляет 3 процента, в то время как у женщин после 40 лет он возрастает до 7-12 процентов. Такое состояние представляет угрозу потенциальных осложнений не только для матери, но и для ребенка во время беременности и родов.

6. Высокое кровяное давление во время беременности

Риск гипертонии, вызванной беременностью, намного выше у матерей более позднего возраста. Это ведет к высокому риску развития такого состояния как преэклампсия — осложнения сопровождаемого высоким кровяным давлением и повреждающим другие системы органов, чаще всего почек. 

Без соответствующего лечения преэклампсия представляет собой угрозу как для матери, так и для ребенка.

7. Осложнения хронических заболеваний во время беременности

С возрастом,  появление таких проблем как ожирение, диабет, гипертония и болезни сердца намного выше.

Если у вас есть хронические заболевания, вам нужно постоянное наблюдение во время беременности, чтобы состояние не ухудшилось. Возможно, что во время беременности вам потребуется госпитализация, кесарево сечение или возникнут преждевременные роды.

8. Сперматозоиды партнера также стареют

Не стоит забывать и про мужчин. Хотя они физически способны стать отцами и в 60 и в 70 лет, качество сперматозоидов также снижается с возрастом. 

Чем старше мужчина, тем выше шансы появления генетических дефектов у ребенка, таких как синдром Дауна, шизофрения и аутизм.

Рождение ребенка после 40 лет

Нужно понимать, что неизбежно стареющие организмы женщины и мужчины не в состоянии так же, как в молодости, легко зачать здорового малыша. Среди ключевых рисков поздней беременности выделяют:

• Генетические отклонения у ребенка, развитие врожденных пороков. Генетический материал стареет вместе с родителями. Поэтому его качество с годами только ухудшается. Это повышает риск появления «поломок» генов, тяжелых физических отклонений у малыша. По статистике до 35 лет дети с синдромом Дауна встречаются с частотой 1:400, после 40 лет этот показатель равен 1:32.
• Риск выкидыша. Недостаток эстрогена негативно влияет на процесс вынашивания. Если в 20 лет этот показатель составляет 10%, то после 40-45 возрастает до 53%.
• В 3 раза повышается вероятность развития у ребенка диабета I типа, если мама родила его за 40 лет.
• Увеличение процента смертности среди рожениц в результате возникновения осложнений. Хронические заболевания, высокое давление, прочие проблемы со здоровьем – это риск для организма матери.

Доказано, если отец ребенка на 15-20 лет младше матери, его более здоровые сперматозоиды положительно влияют на здоровье малыша.

Перед планированием беременности необходимо обратиться к врачу, который проведет обследование, будет вести всю беременность, наблюдая состояние мамы.

Если женщина решила рожать, переступив сорокалетний порог, то важно обязательно пройти предварительное обследование у гинеколога и других специалистов, сдать анализы, исключить противопоказания для беременности. В некоторых случаях стать родителями в зрелом возрасте помогает ЭКО

Получить бесплатную квалифицированную консультацию или записаться к профильному доктору можно тут http://45плюс.рф/registration/.

Риски

Несмотря на весь оптимизм, рожать в возрасте после 35 и старше – это повышать риски. Основной из них – рождение ребенка с синдромом Дауна. «В целом, риски при беременности – это индивидуальная история, которая не особо зависит от возраста. Но, конечно, для женщин старшего возраста, особенно после 45 лет, риск родить ребенка с синдромом Дауна гораздо выше», — говорит Анна Костяева.

Снизить эти риски помогают современные репродуктивные технологии. Когда оплодотворение осуществляется «в пробирке», врачи могут на самых начальных этапах развития эмбриона определить наличие у него патологий. Это помимо того, что прежде чем приступить к процессу искусственного оплодотворения, женщина и ее партнер (при его наличии) проходят множество подготовительных процедур, чтобы свести к минимуму риски и увеличить шансы зачатия здорового ребенка.

Второй важный момент (или даже совокупность моментов) – этический. Прежде всего, связанный с возможность матери воспитать и поставить на ноги своего ребенка. «Благодаря прогрессу в медицине можно сделать так, чтобы женщина забеременела практически в любом возрасте, но мы, например, ограничили порог 55 годами. Ведь мы понимаем, что ребенка надо будет еще как-то вырастить», — рассказывает директор Клиники профессора Феськова Александр Феськов. Этот вопрос регулировать сложнее, его решение остается на усмотрение врача и пациентки.

Цифры и только цифры

Отставим в сторону эмоции. Посмотрим на неумолимые данные статистики. Начнем с возможности естественно забеременеть в возрасте после 35 лет. Вероятность зачатия – 15% в течение первого месяца попыток. У женщин от 35 до 45 лет овуляция происходит примерно каждый второй цикл, а после 45 – каждый четвертый (то есть всего три-четыре раза в год!). Вероятность выкидыша увеличивается до 17% — в возрасте до 40 лет, и до 35% — в возрасте от 40 до 45 лет. К операции кесарева для родоразрешения после 35 лет приходится прибегать в 40% случаев, после 40 лет – в 45-50% случаев. После 45 лет врачи оценивают вероятность наступления естественной беременности всего в 3-4%.

Теперь о возможности забеременеть при помощи ЭКО. И если мы берем за образец Запад, обратимся к отчетам американского Общества вспомогательных репродуктивных технологий (SART) за 2015 год. Рождение ребенка после ЭКО у женщин до 35 лет – 37,6% случаев. В 40 лет – 18,6% (за пять лет – уже в два раза меньше!). А после 42 лет – всего 2,9%. При использовании донорских яйцеклеток у женщин до 35 лет дети рождались в 37,6% случаев, после 42 лет – в 5,7% случаев.

Как видите, и в случае естественной беременности, и в случае ЭКО рубеж в 35 лет является решающим. После – проблемы с деторождением гарантированы если не в ста процентах случаев, то очень близко к тому…

Лечение

Головная боль при мигрени чаще не купируется стандартными обезболивающими препаратами, а только специфическими. Их может назначить только невропатолог, а аптеки отпускают по рецепту.
Лечение принципиально включает два направления: купирование приступа мигрени и профилактическое лечение, т.е. направленное на уменьшение частоты приступов. Последнее в свою очередь включает немедикаментозные методы и медикаментозные.

Немедикаментозные методы подразумевают избегание триггерных факторов, в том числе оптимизацию режима труда и отдыха, гигиену сна, прогулки на свежем воздухе и дозированные физические нагрузки.

Для медикаментозной профилактики используются препараты самых разных классов, поэтому доктор подбирает препарат с учетом индивидуальных особенностей пациента.
Профилактическая терапия подразумевает под собой ежедневный прием препарата на протяжении 6-12 мес.
Самой современной группой препаратов для профилактики мигрени являются моноклональные антитела, которые действуют на так называемый белок СGRP (кальцитонин-ген связанный пептид) или его рецептор. Этот белок – один из медиаторов боли, который выделяется в системе тройничного нерва и отвечает за головную боль при приступе мигрени.
Описанные препараты блокируют путь возникновения боли, в котором участвует белок CGRP.  Препарат вводится в виде подкожной инъекции 1 раз в месяц.

Если вы обнаружили у себя признаки мигрени – обратитесь к врачу и он определит наиболее эффективную индивидуальную тактику.
В нашем медицинском центре работают доктора, прошедшие специализированную подготовку по диагностике и лечению головной боли. Они установят диагноз, подберут необходимый курс лечения и определят стратегию профилактики головной боли.

Лекарственное средство и дозу специалист подбирает персонально. Лечебно-профилактическая тактика при мигрени разная на разных этапах состояния, поэтому самолечение недопустимо.

Дополнительные методы лечения – физиотерапия и иглорефлексотерапия. Также необходима работа с психологом, направленная на преодоление хронических стрессов и депрессивных состояний.
Пациенту рекомендуется как до первого визита, так и во время лечения вести так называемый «дневник головной боли», который легко найти в сети интернет в свободном доступе. С его помощью можно отследить количество приступов в месяц, индивидуальные провоцирующие факторы, точные характеристики каждого приступа головной боли и в последующем отследить эффективность проводимого лечения.

Без квалифицированного лечения мигрени могут развиться осложнения – неврозы, психосоматические заболевания, депрессии. Может также присоединиться фоновая головная боль, плохо поддающаяся лечению.

Выводы

Женщины рожают позже и меньше, и исправить это может только полная разруха (высокая младенческая смертность, низкая продолжительность жизни). Меры демографической политики в этих обстоятельствах должны быть направлены на:

• Снижение смертности, особенно ранней мужской смертности (см. соответствующий пост).
• Материальную помощь малоообеспеченным семьям с детьми, которые начинают рожают рано, рожают много и в целом ориентированы на рождение детей (см. соответствующий пост). Государство в целом так и делает: введение дополнительных пособий семьям с детьми с доходом меньше регионального прожиточного минимума в этом смысле — замечательная мера.
• Поддержку занятости женщин, ориентированных на карьеру. Это описано в статье норвежских демографов 2000 года.

Похожие записи:

Секс знакомства бесплатно на нашем сайте Анальное недержание у женщин после родов Татьяна никонова: биография блогера, личная жизнь, фото Мама учит дочку сексу Теплица своими руками Эмили ратаковски