Содержание
Принцип работы
Дело в том, что действие теста на беременность основано на определении присутствия в организме хорионического гонадотропина — гормона беременности. Организм женщины начинает его вырабатывать примерно спустя неделю после зачатия. Овуляция яйцеклетки осуществляется за две недели до начала менструации, ее оплодотворение спустя 3-4 дня. Примерно 4-5 дней яйцеклетка пребывает в свободном состоянии. И лишь затем имплантируется (прикрепляется) к стенке матки. С этого момента и начинается выработка организмом гормона беременности ХГЧ. Именно поэтому тест, основанный на определении наличия в крови гормона ХГЧ, может дать достоверный результат за неделю до предполагаемого дня начала менструации.
Специфический хорионический гормон начинает вырабатываться плацентой для блокирования функции яичников, заключающейся в выработке яйцеклеток, предупреждая тем самым появление еще одной беременности. Именно определение наличия этого гормона в моче и позволяет диагностировать беременность на ранних стадиях. Но при этом необходимо помнить, что повышение уровня ХГЧ в крови происходит довольно медленно, что может повлиять на достоверность результата. Бесспорно, большую точность на ранних сроках беременности гарантирует определение ХГЧ путем анализа крови в медицинских учреждениях. Такой гарантии домашние тесты дать, конечно же, не могут. ХГЧ – гликопротеин, содержит в своем составе две субъединицы. В медицинских условиях для оценки уровня ХГЧ применяется тест на его бета-субъединицу.
Определение уровня бета — ХГЧ в крови в условиях медицинского учреждения позволяет уже на 6-10 день с момента оплодотворения диагностировать наличие беременности. Кроме того, необходимо учитывать, что концентрация этого гормона в моче в два раза ниже, чем в крови, поэтому диагностирование беременности методом анализа состава мочи возможна лишь на 1-2 дня позже.
Учитывая это, легко можно согласиться с рекомендациями производителей тестов производить определение отсутствия или наличия беременности лишь только после сроков задержки месячных. Самым ранним сроком, когда можно делать тест на беременность предположительно является 15 день с момента овуляции яйцеклетки. Это подтверждается и проведенными исследованиями тестов. Беременность в первый день задержки месячных, по результатам исследований, способны подтвердить лишь 16% тестов, предлагаемых аптечной сетью.
Максимальное количество ХГЧ характерно для 8-11 недель беременности. После этого срока концентрация ХГЧ в организме постепенно снижается. Количество хорионического гормона прямо пропорционально увеличивается числу плодов беременности. Более многоплодная беременность обусловливает более высокий уровень концентрации ХГЧ. Недостаточная концентрация ХГЧ может свидетельствовать о наличии угрозы прерывания беременности или о внематочной беременности.
Оптимальный день, когда можно делать тест на беременность зависит от:
- чувствительности и качества самого теста,
- состояния беременности. В случае, если беременность балансирует на грани выкидыша выработка гормона осуществляется гораздо медленнее, чем в случае здоровой беременности,
- правильности выполнения теста. Выполнять его нужно строго придерживаясь прилагаемой инструкции.
Максимально точно диагностировать беременность при помощи теста (полоски) можно примерно через 7-8 дней после предполагаемой даты менструации. К этому сроку в моче большинства женщин концентрируется достаточное количество ХГЧ (25 mUI и выше), что позволяет тесту адекватно прореагировать, а женщине достоверно оценить результат.
В случае если тест засвидетельствовал отрицательный результат, а менструация не началась, имеет смысл пройти тестирование повторно.
Виды тестов и их чувствительность
Тест для определения беременности можно свободно приобрести в любой аптеке. Есть варианты зарубежного и отечественного производства. Отличаются тесты между собой, как правило, не только ценой, но и чувствительностью. Чем выше чувствительность теста, тем на более раннем сроке можно выявить беременность и тем выше будет точность результата.
Фотогалерея: виды тестов на беременность
К каждому тесту прилагается подробная инструкция по его применению, а также указывается его чувствительность, и дни, в которые рекомендуется его проведение.
Среди многообразия экспресс-тестов на беременность по способам применения различают:
- Стрип-тест, или тест-полоска. Самый популярный, недорогой и простой вид теста на беременность. Представляет собой бумажную или тканевую полоску, пропитанную реагентом. Её необходимо опустить в ёмкость с мочой на 5–10 секунд и подождать 3–5 минут для проявления результата. Наличие второй полоски говорит о том, что беременность состоялась, наличие же одной полоски — от том, что тест проведён правильно, но концентрация гормона ХГЧ ниже уровня чувствительности теста. Тест-полоски очень популярны, но имеют ряд недостатков. Полоску с реагентом вполне реально недодержать или, наоборот, передержать в моче, и тогда результат будет недостоверным. Реактив в стрип-тесте чаще всего нанесён на бумагу, а такая основа может несколько некорректно передавать концентрацию ХГЧ. Этот вид теста позволяет определять наличие беременности с первого дня задержки менструации. Чувствительность стрип-теста обычно ограничена значением 25 мМЕ/мл. Точность составляет около 90% в первый день задержки, а через неделю достигает уже 95–100%.
- Планшетный тест. Этот вид теста на беременность несколько дороже первого, это объясняется его более совершенным устройством. Такие тесты используют в стационарах для профессионального анализа. Принцип его действия также основан на химическом взаимодействии гормона ХГЧ и чувствительного слоя теста. Планшетный тест имеет 2 окошка, на одно из которых необходимо капнуть мочу с помощью прилагающейся пипетки, в другом же отобразится результат. Чувствительность планшетных тестов составляет 10–25 мМЕ/мл, что определяет их точность. Чем меньше значение этого показателя, тем раньше тест сможет «уловить» беременность.
- Струйный тест. Главное достоинство такого вида теста в том, что при его выполнении нет необходимости в сборе мочи в отдельную ёмкость. Результат проявляется через 1 минуту после выполнения. Чувствительность струйных тестов довольно высока, от 10 мМЕ/мл, что позволяет использовать их ещё за несколько дней до задержки менструации.
- Цифровой (электронный) тест. Самый дорогой, но при этом наиболее понятный способ определения наступившей беременности или её отсутствия. В отличие от предыдущих видов тестов цифровой не оставляет места для фантазии о полосках-«призраках». Принцип действия цифрового теста аналогичен всем остальным. Главный плюс этого теста в том, что он показывает однозначный результат: «+» или «-», «pregnancy» или «no pregnancy». Точность электронного теста составляет: за 4 дня до ожидаемой задержки — 51%; за 3 дня — 82%; за 2 дня — 90%; за 1 день — 95%; в первый день задержки менструации — до 99%.
УЗИ после ЭКО
Только после проведения ультразвукового исследования можно судить об успешности процедуры ЭКО. Первое УЗИ проводится через 21 день после подсадки эмбрионов в матку
Во время аппаратного обследования специалист обращает особое внимание на такие показатели, как:
- локализация эмбриона;
- факт прикрепления зародыша к эндометрию;
- наличие гипертонуса матки;
- отслоение зародыша;
- состояние половых желез.
С помощью первого УЗИ не просто подтверждают беременность, но и выявляют возможные патологии. Если эмбрион закрепился в маточной трубе или внутри яичника, гестацию прерывают. Гипертонус миометрия свидетельствует о высокой вероятности самопроизвольного аборта. Поэтому в случае обнаружения проблемы проводят соответствующее лечение.
Типы ультразвукового обследования
Для контроля особенностей течения гестации могут использоваться 2 типа УЗИ:
- Трансабдоминальное (внешнее) – проводится с помощью датчика, который располагается на наружной стенке брюшной полости. Такой тип УЗИ чаще всего используют на более поздних сроках гестации – во 2 и 3 триместрах;
- Трансвагинальное – осуществляется с помощью чувствительного датчика, который вводится во влагалище. Данный метод является более точным и позволяет диагностировать беременность на ранних сроках.
Согласно статистическим данным, экстракорпоральное оплодотворение завершается успешно в 40% случаев. Часто во время завершающего этапа ЭКО в полость матки переносят несколько эмбрионов. В большинстве случаев в эндометрий имплантируется только один из них, однако исключать вероятность многоплодной беременности нельзя. Также первое УЗИ позволяет выявить внематочную беременность, развитие которой чревато не только гибелью плода, но и разрывом фаллопиевой трубы.
Измерение базальной температуры
Колебания базальной температуры отражают течение менструального цикла. Так, на протяжении цикла этот показатель равен примерно 36,5⁰ С. При наступлении овуляции температура превышает 37⁰ С и держится до наступления следующего цикла, падая до 36,5⁰ С за день до наступления месячных. Однако если яйцеклетка оплодотворена, температура не падает, а сохраняется на уровне выше 37⁰ С. Этот способ нельзя назвать очень надежным, так как если у женщины есть гормональные нарушения, показатели температуры не могут иметь диагностического значения. Кроме того, на температурные данные могут влиять и неправильное измерение, стресс, переутомление или смена климата.
Какой тест самый точный? Тот, который дороже всех?
Пытаясь определить точность теста на беременность, лучше смотреть не на ценник, а на упаковку. На ней указана чувствительность теста: чем она выше, тем раньше тест сможет определить содержание ХГЧ в моче. Чаще всего чувствительность тестов составляет 20–25 мМЕ/мл. Более «продвинутым» моделям для положительного ответа достаточно и 10 мМЕ ХГЧ в 1 мл. При этом более чувствительная тест-полоска стоит гораздо дешевле менее «шустрого» струйного теста. А чувствительность самых дорогих, электронных, тестов чаще всего такая же, как и у «простячков» (20–25 мМЕ/мл). Разница между ними лишь в том, что обработку результатов проводит специальная программа, а не женщины, которые порой могут «разглядеть» полоску даже на кристально-белой поверхности.
Виды тестов
Современная фармацевтика представляет на аптечных полках множество тестов для определения беременности на ранних сроках. Препараты отличаются чувствительностью. Некоторые могут показать наличие беременности уже на 10-й день с момента зачатия, другие не раньше 16 суток. Отличие заключается в методе использования, форме, цене.
Стрип-тест
Ветеран среди подобных приборов: его чаще всего используют, он дает возможность в короткий промежуток времени самостоятельно пройти мини-обследование. Это самый популярный вариант, так как его отличает низкая цена — от 14 рублей.
Бумажно-пластиковое приспособление имеет слой, который пропитан реагентами. Это химическое вещество реагирует при соприкосновении с мочой. Одна линия проявляется в любом случае, что подтверждает годность предмета. Две линии говорят о наличии в моче гормона хорионического гонадотропина человека в концентрации, подтверждающей беременность.
Правила применения: мочу, желательно рано утром, собирают в чистую емкость, в которую опускается полоска. Тест нужно подержать в жидкости 10—15 секунд, вынуть и положить на сухую вертикальную поверхность. Результат можно наблюдать уже через 1—10 минут. Если цвет совсем бледный и проявился не сразу, то это говорит о совсем небольшом сроке.
Планшетные
Планшетные приборы действуют по тому же принципу, что и полоски: при контакте с мочой на поверхности приспособления происходит реакция реагента и ХГЧ. Однако данный вид считается более надежным, так как для большей достоверности объем используемой жидкости измеряется, а место контакта реагента и мочи ограничивается небольшим пространством. Данный вид имеет специальную посуду, из которой при помощи пипетки 5 капель мочи попадают в небольшое окошко, содержащее реагент. Результат появляется в следующем отделе и дает ответ на волнующий вопрос.
Струйные
Считаются самыми точными.
Тест помещают в жидкость на 10 секунд. Результат будет ясен через 1—10 минут, в зависимости от концентрации гормона. Отличительной чертой струйного средства является то, что его можно применить еще за 5 дней до начала следующего цикла, или уже на 9-й день после овуляции.
Струйным называется потому, что посудку можно и не использовать, а поместить тест под струю мочи.
Цифровые
Это, пожалуй, самый современный вид. Ответ можно увидеть на небольшом табло или на экране компьютера, к которому подключается цифровой тест.
Этот прибор наиболее оптимален, так как невозможно неправильно понять трактовку.
Сделать тест можно уже за 3—5 дней до последующей даты месячных. Использование за двое суток до менструации гарантирует 99% точности.
Питание на второй неделе беременности
Для того чтобы весь период гестации протекал нормально, нужно придерживаться рекомендаций, разработанных современными акушерами-гинекологами. Например, ВОЗ отмечает необходимость здорового питания, подразумевающего адекватную энергетическую ценность и потребление достаточного количества белков, витаминов и минеральных веществ*. В связи с этим разработаны целые таблицы правильного питания беременных женщин с учетом региона их проживания, социального положения и физической активности.
Продукты, рекомендуемые к употреблению.
Для того чтобы снизить возможные риски во время беременности, в рацион следует включить больше белка, «медленных» углеводов и полезных жиров. Получить ценный протеин можно из молочной продукции, рыбы и мяса. Если по каким-либо причинам вы не можете употреблять в пищу показанные продукты, выбирайте альтернативные источники белка в виде специальных смесей, разработанных для беременных женщин. Например, Nutrilak Premium предлагает целую линейку продуктов питания для будущих мам.
От чего лучше отказаться.
В первую очередь – от любых вредных привычек. Речь идет о курении и употреблении алкогольных напитков. Причем эта рекомендация относится не только к будущим мамам: во время планирования беременности от любых вредных привычек нужно отказаться и отцам. Эти факторы в том числе влияют на мужскую способность к оплодотворению, а пассивное курение беременной женщины на 20 % повышает риск рождения маловесного ребенка**.
Что такое ложноположительная реакция?
Иногда заветные 2 полоски не являются подтверждением вынашивания. К сожалению, встречаются и ложноположительные тесты на беременность.
Причины
Есть несколько факторов, приводящих к искажению информации. Среди них и низкое качество самого анализатора, и нарушение технологии, и определенные патологии.
Таблица 2. Причины положительного теста в отсутствие зачатия
| Фактор | Подробнее |
|---|---|
| Дефект анализатора | Устройство может быть просрочено или испорчено из-за неправильной организации хранения |
| Несоблюдение инструкции | Положительный тест при беременности в отсутствие беременности зачастую обнаруживается при неправильном применении анализатора |
| Прием гормональных препаратов | Причиной ложноположительного теста на беременность может быть прием медикаментов |
| Дисфункция яичников | Если беременности нет, а тест положительный, то следует исключить данную патологию |
Почему утром тест отрицательный, а вечером положительный?
Как правило, такая ситуация связана с неграмотным применением. При наступлении зачатия может наблюдаться другая картина: вечером тест отрицательный, а утром положительный. Это связано с тем, что именно в утренней моче наблюдается наибольшая концентрация ХГЧ – гормона, на который и реагируют современные анализаторы.
Тест на беременность
Выяснить интересное положение можно уже с первого дня задержки месячных. Так нам обещает реклама на тестах для беременности. В большинстве случаев это соответствует действительности. Тесты бывают разные – обычные тест полоски, струйные, электронные. Все они реагируют на содержание в моче гормона ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). Гормон вырабатывается в женском организме после того как яйцеклетка достигнет стенки матки. С увеличением срока беременности растёт показатель ХГЧ.
Если тест показал сначала бледную полоску и, если повторять тест каждый день, полоска будет становится всё ярче и ярче. Делать тест до задержки бессмысленно. Даже если Вы уверены в произошедшем зачатии. Проводите тест обязательно с утра, так результат будет более достоверным.
Причины, связанные со здоровьем
Появление второй полоски при отсутствии беременности женщины обычно списывают на неправильное проведение домашней диагностики. Однако известно о существовании множества факторов, влияющих на возникновение ложноположительного теста на беременность, и причины не всегда бывают банальными. Часто вторая полоска указывает на проблемы со здоровьем. Ложноположительным анализ может быть при:
- болезнях малого таза;
- выкидыше;
- нарушениях гормонального фона;
- опухолевых процессах;
- менопаузе.
С женским здоровьем не шутят. Медицинские причины ложноположительного анализа требуют своевременной диагностики и последующего лечения. Женщина должна знать, что ошибка домашнего тестирования может быть вызвана факторами, связанными со здоровьем. Вооружившись знаниями, легче определить, когда стоит беспокоиться, а значит – не медлить и записаться на прием к врачу.
Ложноположительный тест после прерывания беременности
Может ли тест быть ложноположительным после аборта либо выкидыша? Если произошло прерывание беременности (независимо от способа), ХГЧ перестает вырабатываться. Однако из организма остаток гормона выводится не сразу. Концентрация гормона и дает положительный результат, который, естественно, не может быть правдивым после прерывания вынашивания.
Аналогичная ситуация случается и при внематочной беременности. Нередко бывает, что патологическая беременность удалена, а тест показывает две полоски. Результаты обусловлены высоким содержанием в организме «гормона беременности». Как только ХГЧ выведется, самый простой экспресс-тест даст правдивые результаты.
Если экспресс-тест показал пресловутые полоски, то это может указывать на биохимический тип беременности. При такой беременности самопрерывание происходит так рано, что женщина даже не догадывается о своем «интересном» положении. Однако определенное время после самоаборта в ее организме наблюдается высокая концентрация хорионического гонадотропина, что и отображается на экспресс-тесте.
Опухоли и гормональный сбой
Ложный результат можно получить, если в организме запущены опухолевые процессы. Образования различного рода продуцируют ХГЧ. Из-за такого фактора данные тестирования могут быть положительными, хотя на самом деле это будет указывать вовсе не на успешную имплантацию эмбриона. Повышенный уровень ХГЧ наблюдается как при доброкачественных новообразованиях, так и при онкологии. Чаще всего ошибочные результаты провоцирует киста желтого тела.
Не стоит сразу списывать две полоски на опухолевые процессы. Недостоверные результаты можно получить и при нарушении гормонального фона. Иногда организм начинает вырабатывать специфические гормоны, структурно максимально схожие на ХГЧ. Концентрация таких гормонов влияет на результаты домашней диагностики.
Другие причины ложноположительного результата
Получить положительный тест при отсутствии беременности можно после прием препаратов, содержащих ХГЧ. Их назначают при задержке полового созревания, используют в комплексном лечении ановуляторного бесплодия. Гормон выводится из организма две недели. При приеме таких лекарств нет смысла делать тесты: результаты будут недостоверными. Нужно прекратить прием препаратов и выждать не менее 12 дней. Только тогда можно говорить о высокой вероятности правильной реакции на экспресс-полоске.
Иногда тест показывает 2 полоски при менопаузе. В женском организме в этот период в небольших количествах вырабатывается ХГЧ. Как правило, количество гормона недостаточно, чтобы показать ложноположительные результаты. Однако по стечению обстоятельств причина может крыться и в менопаузе. Использование чувствительной тестовой продукции в момент активной выработки хорионического гонадотропина может выдать ложноположительный результат.
