Видео родов. принятие родов в роддоме

Противопоказания

• Узкий таз женщины: при узких размерах таза врач должен регулярно оценивать состояние родовых путей, а при родах в воде врачу затруднен доступ к родовым путям (необходимо сначала покинуть резервуар). Поэтому для снижения рисков возможных осложнений женщины с узким тазом к родам не допускаются.
• Проблемы с сердечно-сосудистой системой у матери. На случай необходимости экстренной помощи рожать в воде крайне не рекомендуется.
• Крупный размер плода или его неправильное предлежание. Доктор не может наблюдать за правильностью протекания родов, поэтому в данных случаях лучше выбирать традиционные способы родов.
• Преждевременное излитие вод, особенно если воды излились меконеальные, не рекомендуется проведение родов в воде из-за возможных инфекционных рисков для ребенка и высокой вероятности попадания вод в легкие ребенка при прохождении родовых путей.

Реабилитация после вертикальных родов

После вертикальных родов женщина восстанавливается быстро за счёт снижения кровопотери из-за скорого отделения плаценты. А отсутствие серьёзных осложнений в родах даёт возможность использовать совместное пребывание с ребёнком в полной мере: свободно вскармливать по требованию и формировать навыки ухода.
Возможность чаще кормить грудью помогает женщине в скорейшей реабилитации

Как показали исследования, у женщин, родивших в вертикальной позе, редко наблюдается гиперлактация (чересчур большая выработка грудного молока). Связано это чаще с тем, что у рожениц минимизированы осложнения, а применение медикаментов сводится к нулю. Возможность кормить чаще приводит к уменьшению количества послеродовых лохий, снижению вероятности развития эндометриоза.

На своём веку я попробовала горизонтальные и вертикальные роды. Первого ребёнка рожала традиционно, лёжа на спине. Когда начались схватки, я спокойно читала книгу, лёжа в палате роддома, не подозревая о начале родов. После обеда ко мне в палату заглянул врач узнать, всё ли у меня в порядке. Я ответила, что немного побаливает спина и тянет живот. Когда меня посмотрели на кресле, оказалось, что произошло раскрытие шейки матки на 5 см. Дальше мне поставили клизму и перевели в предродовую палату. Меня уложили, подсоединили систему, и так я лежала все схватки. Сильно больно не было, скорее всего, мне прокапывали обезболивающее. Когда начались потуги, меня положили на гинекологическое кресло, в котором и появилась на свет моя кроха. Вес у дочки был всего 3250 г, но шейка матки при родах порвалась, а промежность пришлось рассекать. Более того, разрывы были настолько глубокие, что зашивали их под наркозом. Из-за осложнений при родах ребёнка мне принесли только через сутки.

Во время второй беременности я решила в роддом заранее не ложиться, а приехать, когда начнутся схватки. Привезли меня ночью — сонная врач, осмотрев меня, сказала, что рожать я буду только ближе к обеду, и порекомендовала отдохнуть. Но к четырём часам утра я уже и лежать не могла. Родовая палата была оборудована шведской стенкой. Стоял стул, присутствовал фитбол. Так как после первых моих родов прошло 8 лет, предназначения этих предметов в родильной палате я не понимала, но попробовала применить. Попрыгав немного на мяче и посидев на стуле, я почувствовала, что боли усилились. Единственную позу, облегчающую боль, нашла не сразу. Стоя на полу, немного наклонялась вперёд и упиралась руками о край кровати — так схватка проходила быстрее и безболезненнее. В 5 утра ко мне пришла моя акушерка, пожилая женщина с добрым лицом и «железным» голосом, и задала мне единственный вопрос: «Хочешь родить за два часа?». На что я безоговорочно кивнула. Она предложила рожать на корточках. Во время потуг я глубоко приседала, держась за кровать. Было больно, но мысль родить за два часа сидела у меня в голове. В перерывах между потугами акушерка умывала меня холодной водой и делала массаж поясницы, время от времени укладывая меня на постель, слушая сердцебиение малыша и следя за ходом продвижения ребёнка. Когда пришло время появиться крохе, меня уложили на кровать и потихоньку достали ребёнка. Дочка родилась в семь утра буквально за несколько потуг. Вес у неё был 3800 г, что для моей комплекции было многовато. У меня не было ни одного разрыва, и это притом, что я была в группе риска, так как в предыдущих родах у меня было рассечение. Малышку сразу приложили к груди, а выписали нас из роддома через 2 дня.

Если сравнивать первые и вторые роды, то однозначно можно сказать — сидя рожать было легче. Ещё я не люблю лежать и бездействовать. А при положении вверх можно самой контролировать своё тело и находить удобные положения. Но рожать таким способом можно, если нет противопоказаний, так как здесь ты «играешь первую скрипку», а акушер только помогает.

Вертикальные роды для многих женщин проходят легче, чем горизонтальные. Роженица, стоящая во время схваток, сейчас мало кого удивляет, к тому же многие роддома принимают будущих мам, готовых в необычных позициях встретиться со своими малышами. Главное для женщины — найти подходящее положение, «слушать» свой организм и, конечно, врача, имеющего за плечами опыт.

Видео роды: Нормальные физиологичные роды на видео

Первые роды: как понять, что процесс начинается?

Никто, даже самый опытный врач, не скажет, когда точно начнутся первые роды. За 2 недели до их приближения опускается живот, в связи с чем будущей маме становится легче дышать, так как плод не оказывает сильное давление на диафрагму. В этот период может наблюдаться тянущая боль в пояснице. Приходят ложные схватки, которые уходят после смены положения тела.

О том, что наступила активная фаза родов, свидетельствуют регулярные маточные сокращения. От тренировочных схваток они отличаются определенной периодичностью, нарастанием интенсивности, к тому же он не прекращаются после смены положения или принятия спазмолитика. Можно начать измерять время схваток и фиксировать их силу (рекомендуем прочитать: как правильно вести себя во время схваток и родов: порядок действий). Нарастание боли и сокращение времени между схватками свидетельствует о том, что встреча с малышом состоится скоро.

Преимущества и показания для вертикальных родов

Но вернёмся в наше время. Помимо естественности, вертикальная позиция для роженицы имеет ряд преимуществ:

• из-за давления головы малыша и плодного пузыря шейка матки раскрывается быстро, но плавно, сокращая длительность родоразрешения;
• одной из серьёзных проблем при родах в дорсальной позе является передавливание полой вены, вследствие которого ребёнок испытывает внутриутробное кислородное голодание. Когда же женщина не лежит, плод получает необходимое количество кислорода, а у будущей мамы не наблюдается скачков артериального давления;
• во время схваток снижаются болевые ощущения;
• потужной период протекает более безболезненно, а малыш продвигается быстрее, так как помимо потуг на помощь женщине приходят её мышцы: влагалища, спины, живота, ног, а также сила притяжения;
• разрывы родовых путей — частое осложнение при горизонтальных родах. Но так как по родовому пути во время вертикальных родов малыш передвигается неспеша и нерезко, это осложнение минимизируется;
• снижаются риски появления травм у ребёнка, а показания для применения родовых щипцов сводится к нулю;
• при дорсальном положении количество осложнений у новорождённых составляет 35%, а этот же показатель при родах в позиции сидя или стоя — всего 3,5%. Это в 10 раз уменьшает вероятность пренатальных травм и асфиксии у ребёнка;
• вертикально рождённые дети имеют более высокие показатели жизнеспособности по шкале Апгар, определяемые сразу после рождения. У них реже бывают невралгии, они быстрее растут и прибавляют в весе, чем дети, чьи мамы рожали на спине;
• во время рождения плаценты роженица сидит, а малыш сосёт грудь, что ускоряет процесс, снижает кровопотерю и риски инфицирования полости матки;
• во время партнёрских родов муж может облегчить болезненные симптомы своей любимой женщине, сделав ей массаж или просто обняв и утешив.

Кесарево сечение можно заменить родами в сидячем положении, если оно назначается при следующих патологиях:

• проблемах со зрением, при обычных родах вызывающих отслоение сетчатки;
• заболеваниях сердца и сосудов, варикозе наружных половых органов;
• высокой степени миопии (близорукости).

Видео. Роды в роддоме. С комментариями

На видео роды женщины с комментариями и рекомендациями акушерки. Смотреть видео родов вы можете бесплатно!

Download Media File

Большинство будущих мам, с которыми я встречаюсь на за­нятиях, в той или иной степени боятся роддома. Разные страшилки подруг, предстоящее общение с не всегда ласковым медицинским персоналом, а также подкрадывающаяся неизвестность повы­шают у женщины психологическое напряжение. Предлагаю со­вершить небольшую заочную экскурсию по роддому. Надеюсь, что после нашей виртуальной прогулки он станет для вас менее страшным.

Приемное отделение

Здесь вас встретит дежурная акушерка, ко­торая регистрирует всех поступающих па­циенток. Не переживайте, просто потерпите, пока будут соблюдены все формальности. Вам измерят темпе­ратуру, артериальное давление, размеры таза, здесь вы пройдете гигиенические процедуры. Затем вас отведут в смотровой кабинет, где примет дежурный врач акушер-гинеколог. Он оформит вам медицинскую карту, поэтому последует сбор анамнеза со множе­ством вопросов. Конечно, дежурный врач посмотрит вашу обмен­ную карту, но все равно будет «пытать» вопросами: когда у вас была последняя менструация, когда вы почувствовали первое ше­веление, какие заболевания могли передаться ребеночку по на­следству, чем вы болели в детстве, какие препараты и в каких дозировках принимали на протяжении всей беременности, есть ли у вас лекарственная аллергия, что было на последнем УЗИ, когда вы почувствовали первые схватки, отошли ли воды и т. д. Рассказывайте врачу все честно и подробно!

Предродовая палата

В зависимости от роддома, оговоренных условий и случая вы проведете здесь одна (с партнером или другими роженицами) весь I период родов. Это «тренажерный зал», где вы будете от­рабатывать упражнения и методики, выученные на курсах под­готовки к родам (если вы их посещали).

Родильная палата

В ней пройдет II период родов. Именно тут появляется на свет большинство детишек. Здесь они делают первый вдох, здесь счаст­ливые мамочки впервые слышат их голос, здесь же часто проис­ходят и первые объятья. После рождения ребеночка выкладыва­ют на специальный столик, обтирают, осматривают, обрабатыва­ют, взвешивают, измеряют, оценивают по шкале Ангар, пеленают. А у вас тем временем идет III период родов, который завершает весь процесс.

Малая операционная

Скорее всего, после родов вы проведете какое-то время в малой операционной. Там вас внимательно осмотрят, зашьют разрывы

(если они имеются), поставят катетер (если самостоятельное мо­чеиспускание затруднено), положат пузырь со льдом на область живота и будут наблюдать еще около двух часов после родов. Здесь вы будете радовать по телефону родных и знакомых и слушать, как «поют» роженицы. А вы — уже мамочка! Отдыхайте, все позади!

Роддома с боксированной системой родильных залов объеди­няют все ранее указанные палаты.

Послеродовое отделение

Место, где вы будете находиться под наблю­дением медицинского персонала еще не­сколько дней после родов, скорее всего, вместе с малышом. Существуют разные варинты такого пребы­вания — семейные палаты, двухместные (с соседкой) и др. Инфор­мацию об этом уточните в роддоме.

Из роддома обычно выписывают через 3—5 суток при есте­ственных родах и через 7—10 дней при оперативных с самым дорогим сверточком в руках в соответствующих розово-синих лен­точках. Кто-то покидает эти стены года на полтора, кто-то лет на десять, а кто-то и навсегда.

Есть несколько вариантов родов в стационаре:

• бесплатные роды (по месту жительства или куда отвезет «скорая помощь», или куда вы сами приедете в родах);
• роды за вознаграждение личному доктору;
• контрактные роды.

Новые материалы

• Методика принятия родов. Тазовое предлежание — 14/02/2010 16:36
• Роды. Второй этап родов — 14/02/2010 16:36
• Как принимать роды. Видеоролик — 14/02/2010 16:36

Старые материалы

• Как принимать роды. Видеоролик — 14/02/2010 16:36
• Роды. Второй этап родов — 14/02/2010 16:36
• Методика принятия родов. Тазовое предлежание — 14/02/2010 16:36

Как облегчить процесс родов

​Основными причинами боли являются:

• Сильные сокращения матки
• Давление головки малыша на шейку матки, мышцы таза
• Натяжение связок матки
• При длительных сокращения матки идет накопление молочной кислоты

Чтобы роды прошли максимально комфортно существуют методы:

• психопрофилактическая подготовка роженицы к родам – положительный настрой и знание родового процесса облегчает состояние женщины.
• немедикаментозный методы обезболивания
• присутствие близкого человека – ваша подушка безопасности для эмоций и личной уверенности
• массаж и поиск комфортной позы тела

Факторы, которые влияют на длительность родов

• ​физическое состояние роженицы
• уровень болевой чувствительности
• психологическая самоподготовка к процессу родов
• качество информации медицинского персонала
• интенсивность схваток
• масса и размер ребенка
• предлежание плода

Как родить без разрывов

Процесс родов от начала и до конца контролируется врачом.

Профилактика разрыва промежности имеет особую важность, как и роды – проходят они естественным путем или же выполняется кесарево сечение. При естественных родах разрывы встречаются примерно у 20% женщин

Предупредить разрывы можно и с помощью хирургической операции.

Эпизиотомия – оперативное вмешательство, подразумевающее под собой рассечение тканей промежности и задней стенки влагалища для минимизации рисков развития разрывов.

Эпизиотомия

Показания к проведению эпизиотомии:

1. Признаки, свидетельствующие о риске разрыва промежности (бледные, цианотичные кожные покровы. отечные и истонченные ткани).
2. Высокое нахождение промежности (расстояние между анальным каналом и задней спайкой влагалища составляет более 7 см).
3. Преждевременные роды. Проведение эпизиотомии показано для снижения рисков родового травматизма.
4. Внутриутробная гипоксия плода, имеющая хроническое течение.
5. Беременные, имеющие экстрагенитальную патологию в стадии декомпенсации или осложнения, возникшие во время беременности (например, преэклампсия, эклампсия).

Боль во время родов

Чтобы узнать, как проходят роды, многие женщины обращаются к разным источникам, изучая роды в картинках и читая разнообразную информацию. И большинство беременных женщин в первую очередь интересует вопрос о том, возможны ли роды без боли.

Сегодня предлагается много методов, которые могут значительно облегчить болевые ощущения в процессе родовой деятельности. Но все же каждая женщина должна знать о том, что медикаментозные методы обезболивания родов имеют много негативных побочных явлений, поэтому они применяются исключительно по медицинским показателям.

Облегчению боли во время родов способствует активное выделение гормонов эндорфинов, происходящее во время родов. Они помогают расслабиться, уменьшают боль и обеспечивают состояние эмоционального подъема. Но для того, чтобы выработка эндорфинов происходила активно, женщина должна оставаться спокойной и сосредоточенной, постараться как можно меньше нервничать.

Если будущая мама изнемогает от страха, то ее мышцы постоянно пребывают в напряженном состоянии. Соответственно, напряжение значительно усиливает болевые ощущения. Поэтому специалисты рекомендуют еще до родов учиться расслаблять сознание и мышцы. Чтоб не нервничать в родах, необходимо разрешить все вопросы, связанные с рождением ребенка, заранее и обрести уверенность в успехе предстоящего процесса. Существуют некоторые методики дыхания, самовнушения, которые помогают контролировать ощущения во время родов. О них рассказывают на специальных курсах для беременных.

Для снятия болевых ощущения при первых схватках рекомендуется погрузиться в теплую ванну. Это можно сделать еще дома, а в родильном доме можно принять душ.

Современные врачи рекомендуют женщинам самостоятельно выбирать ту позу, в которой ей будет комфортнее всего переносить схватки и роды. Если поза выбрана правильно, то боль будет намного менее ощутимой. Но каждая женщина должна выбирать позу индивидуально: в процессе схваток можно ходить, сидеть на корточках, нагибаться.

Предвестники родов

Самый долгожданный процесс родов может оказаться и самым утомительным ожиданием. В последнем триместре беременная женщина ждет первых звоночков о возможном начале родовой деятельности.

За несколько дней до начала родов ваш гормональный фон начинает собирать отряд в путь, эстроген вытеснят прогестерон – гормон сохранения беременности, подготавливая организм к родам.

Предвестники родов замечает не только беременные девушки, но и их врач акушер-гинеколог

Важно помнить, что предвестники индивидуальны, каждая женщина ощущает интенсивность, длительность и наличие по-разному. Все предвестники могут проходить плавно и менее интенсивно, длительно для роженицы впервые, обычно это занимает от двух до трех недель

Вы можете заметить такие симптомы как:

• Схватки Брекстона – Хикса или кратковременные сокращения гладкой мускулатуры матки, они тренируют тонус мускулатуры для минимизации стресса и готовят ваше тело к рождению малыша.
• За несколько дней до процесса родов возникает уменьшение или изменение формы живота, голова малыша опускается ко дну таза, в этот момент матка (откуда рождаются дети) опускается и освобождает диафрагму, вы чувствуете легкость дыхания и уменьшение изжоги.
• Появление тянущих болей в области живота и поясницы образуются из-за растяжения связок — это естественный процесс подготовки. Боли могут исчезать при повторных родах, так как ваши связки уже готовы и помнят, что нужно делать.
• Могу за неделю появится выделения из влагалища, напоминают комок слизи от прозрачного до коричневого цвета и в среднем пятьдесят миллилитров.
• Ваш центр тяжести может меняться, изменяя осанку и походку.

Ваш врач заметит уменьшение живота в объемах и измерениях, а также частичное раскрытие шейки матки и ее размягчение, изменение упругой структуры шейки матки на более рыхлую.

От чего еще зависит длительность родов?

Кроме количества предшествующих родов, на продолжительность процесса будут влиять такие факторы:

Масса тела плода

Чем выше вес ребенка, тем больше времени уйдет на растяжение мягких тканей шейки матки. Если предстоит рождение очень крупного плода, врач может принять решение об экстренном кесаревом сечении.

Вид предлежания плода

Предлежание – это то, какой частью тела ребенок направлен к родовым путям. Оно бывает следующим:

1. Затылочное предлежание. Обычно плод принимает наиболее желательное затылочное предлежание к последним неделям беременности: головка прижата к груди. Затылочное предлежание считается оптимальным не только потому, что роды при нем проходят быстрее, но и из-за меньшего риска асфиксии.
2. Лицевое (головное) предлежание – более сложный случай, потому что голова новорожденного имеет достаточно крупный диаметр по отношению к телу. Если помимо лицевого предлежания есть сопутствующие осложнения, естественное родоразрешение может находиться под вопросом.
3. Лобное предлежание. При лобном предлежании кесарево сечение обязательно: головка малыша наклонена так, что её диаметр не позволит пройти через область малого таза.
4. Поперечное (горизонтальное) предлежание. Ребенок расположен в матке параллельно плоскости таза. Родоразрешение при горизонтальном предлежании также невозможно без применения кесарева сечения.
5. Тазовое предлежание. Если к моменту 34-36 недели вынашивания было обнаружено тазовое (ягодичное) предлежание, это не становится противопоказанием для естественных родов.

При нормальном весе плода и отсутствии осложнений женщина может беспрепятственно родить сама, но роды будут более длительными.

Схватки

Редкие и неинтенсивные схватки могут значительно замедлить ход родовой деятельности. Врач будет наблюдать за течением схваток и при их неэффективности могут быть использованы методы стимуляции:

• введение гормонов простагландинов, ускоряющих раскрытие шейки матки;
• амниотомия – прокол плодного пузыря, вследствие которого усиливается давление плода на область малого таза роженицы;
• введение окситоцина – гормона, который гипофиз женщины начинает вырабатывать во время родов; окситоцин может применяться в сочетании со спазмолитическими препаратами, расслабляющими мускулатуру.

Компрессия и декомпрессия

Мамы, которые готовятся к родам самостоятельно или на курсах для беременных, наверняка видели иллюстрации родовых путей и представляют себе, какой нелегкий путь приходится пройти ребенку, прежде чем появиться на свет. Природа все предусмотрела: у крохи череп устроен вовсе не так, как у взрослого человека. У него есть роднички, кости черепа подвижны за счет того, что все их сочленения довольно эластичны, и благодаря этому в процессе родов голова малыша легко конфигурируется, подстраиваясь под родовые пути. Происходит сжатие — компрессия. Разумеется, при этом возможны смещения костей черепа, но, к счастью, природа предусмотрела и обратный механизм — декомпрессию, который включается сразу после рождения.

Когда малыш появляется на свет, он делает первый вдох и громко кричит. В этот момент у него расправляются не только легкие (о чем знают все), но и мембраны черепа. Большая часть вынужденных деформаций сразу же исчезает. Вторая сила, которая помогает крохе справиться с родовыми деформациями головы, — это грудное вскармливание. Сосательные движения, которые малыш совершает, когда берет грудь, требуют двигательной активности клиновидного затылочного сустава, который работает как своего рода рычаг, также помогающий головушке расправиться. Как правило, этих природных механизмов бывает достаточно для того, чтобы с головой у крохи все было в порядке.

К сожалению, иногда все же возникают проблемы. Если малыш был ослаблен еще во время беременности, у него могут быть более слабые рефлексы, чем в норме. После рождения он не может глубоко вздохнуть и издать сильный крик и, в частности, не может расправить голову самостоятельно. Иногда по каким-то причинам малыш не получает грудного вскармливания, а при кормлении из бутылочки механика движений совершенно иная — она не активизирует расправление костей черепа, поэтому какие-то проблемы могут остаться неисправленными.

У детишек, рожденных методом кесарева сечения, с одной стороны, голова не подвергается компрессии (и это, казалось бы, плюс). С другой стороны, нет сжатия — нет и мощного толчка, в результате которого активизируется дыхание и правильным образом запускается так называемый кранио-сакральный механизм — внутренний ритм организма, необходимый для активизации его ресурсов. В результате “кесарятам” также бывает нужна помощь для того, чтобы справиться с проблемами головы, которые могли возникнуть внутриутробно или же в процессе родовой деятельности, если кесарево было внеплановым и головка малыша испытала частичную компрессию.

Недоношенные детки тоже могут быть травмированы в родах — хотя их голова так сильно не подвергается компрессии из-за малого размера. Дело в том, что они могут проходить через родовые пути нестандартным образом (не затылком, а как-то иначе), и это также может привести к травмам.

Наконец, в результате долгих и трудных или же быстрых родов здоровый и крепкий малыш тоже может травмировать голову. Сильно переживать не надо: головной мозг надежно защищен, и все эти неприятности редко приводят к действительно тяжелым последствиям. Однако иногда стоит чуть-чуть помочь крохе восстановиться.

Заключение

Еще раз коротко обобщим, какие ключевые изменения вносит Новый порядок с 2021 года:

• Сокращается число врачебных осмотров женщин при физиологическом течении беременности;
• Изменяются сроки осмотра беременных женщин врачами-специалистами;
• Скрининговых УЗИ будет не три, а два;
• Акушеры-гинекологи будут раньше делать окончательное заключение о возможности вынашивания беременности с учетом состояния женщины и плода;
• Увеличен объем медицинской документации, которую должен будет заполнять врач;
• Скорректированы стандарты оснащения медицинских организаций/структурных подразделений

И другие.

Обновление порядков оказания медицинской помощи по профилям – закономерный и необходимый процесс. Старый порядок оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» вступил в силу в мае 2013 года. Длительное время до этого он находился в стадии разработки и согласования. Соответственно, стандарты и требования, содержащиеся в этом порядке, последние годы стремительно устаревали.

Безусловно, некоторые требования Нового порядка могут вызывать споры в профессиональном сообществе. Например, так ли необходима расширенная медицинская документация? Тем не менее, Новый порядок уже содержит положения, которые приведут к необходимости тратить больше времени на оформление медицинских форм, а значит медицинские организации и специалисты должны быть готовы к практической реализации этих и других положений Нового порядка в 2021 году.

Разделы базы знаний

• Общие требования к медицинской деятельности
• Отдельные направления медицинской деятельности
• Судебно-медицинская экспертиза
• Фармацевтическое право
• Противоэпидемические меры и иммунопрофилактика
• Медицинское образование и квалиф. требования
• Надзор и контроль в здравоохранении
• Трудовое право
• Обращение медизделий
• Таможенное право
• Уголовное право
• Конфликты между медработниками и пациентами
• Международное право и зарубежные юрисдикции
• Защита конкуренции и антимонопольное право
• Процессуальное право

ПОДПИСАТЬСЯ НА РАССЫЛКУ

Похожие записи:

«и повсюду тлеют пожары» Система капельного полива своими руками Ночной энурез у детей Как развивать ребенка в 1 год Все секреты и скрытые функции вконтакте Причины аноргазмии и ее лечение