Эффективность презервативов. мифы и реальность

Содержание

Как работают народные методы

Народные средства — спринцевание или введение во влагалище
различных растворов или долек лимона после секса — можно отнести к химическим
методам контрацепции. Теоретически, эти средства должны снижать активность или
убивать сперматозоидов.

«На практике же, даже спермициды, созданные на
фармпроизводствах, справляются со своей задачей только в 60-70% и обычно
рекомендуются к использованию в сочетании с барьерными методами контрацепции
(презерватив)», — комментирует Ковинько.

Кроме того, подобные вещества, вводимые во влагалище, могут
вызвать ожог и аллергическую реакцию, а при постоянном использовании неизбежно
нарушают микрофлору женских половых путей.

Теперь о содержимом рта

То, что на руках, то нередко и во рту.

Будете неприятно удивлены! Изо рта высевается бактерий больше в разы (!!!). И много более разнообразных, в том числе и патогенных.

Предвижу вопрос: «Слюна содержит бактерицидный фермент лизоцим, который все обезвредит?».

Да, лизоцим есть. Но его активности не хватает для умерщвления большого количества бактерий во рту, в том числе патогенных.  Полезная флора (т.н. сапорофиты*), которая постоянно проживает во рту, адаптирована к лизоциму.

Активности лизоцима не хватит на обезвреживание всех поступающих в рот извне бактерий.

Ниже – бакпосев из зева.

Прерывистый половой акт – когда нет эякуляции

Многие люди, особенно начинающие половую жизнь, ошибочно считают, что после прерывистого полового акта беременность невозможна без эякуляции. Это ошибка, примерно у 20–30 процентов мужчин даже до эякуляции наблюдается гелеобразование. предэякулят, бесцветная жидкость, которая при возбуждении вырабатывается бульбоуретральными и трубчатыми железами.  

Хотя его основная задача – увлажнение влагалища и нейтрализация кислой реакции уретры (это отрицательно сказывается на жизнеспособности сперматозоидов), содержащаяся в нем сперма достигает половых путей женщины до эякуляции. Даже опытный мужчина, способный контролировать свою эякуляцию, не может контролировать секрецию предэякулята, поэтому беременность после прерывистого полового акта без семяизвержения весьма вероятна, если у партнерши фертильные дни во время полового акта.

Беременность после прерывистого полового акта также возможна при наличии спермы от предыдущей эякуляции на половом члене, поэтому необходимо помнить, что сперматозоиды могут выжить в удобной среде (влажной и теплой) до 72 часов. Кроме того, их можно перемещать в область влагалища вручную после эякуляции, которая произошла вне тела.

Что такое прерывистый половой акт?

Прерывистый половой акт, как следует из названия, состоит в том, что во время полового акта мужчина вынимает член из влагалища своей партнерши перед эякуляцией. Эякуляция происходит через мгновение после этого, но за пределами тела женщины. Прерывистый половой акт в день овуляции очень часто заканчивается беременностью.

Эффективность методов контрацепции определяется так называемым Индексом Перла, который показывает, сколько пар, использующих данный метод в течение года, забеременели. Чем ниже индекс, тем эффективнее мера. Для прерывистого полового акта индекс Перла составляет 15–28 (обычно он выше у молодых мужчин, которые не могут контролировать свою эякуляцию). Для сравнения, у противозачаточных таблеток индекс Перла меньше 1.

Эффективность методов контрацепции (значение индекса Перля)

Методы профилактики

Половой акт со случайным партнером – это всегда «лотерея», поэтому, даже в том случае, если он был защищенным, необходимо соблюсти определенные меры профилактики, как-то: по пришествию трех месяцев сдать анализ крови на ВИЧ, гепатит В, гепатит С и мазок ПЦР на Chlamydia trachomatis.

В том случае, если половой акт оказался незащищенным, меры профилактики должны быть еще жестче. Так, сразу после окончания полового акта нужно помочиться, провести туалет наружных половых органов с использованием мыльного раствора и обязательно в проточной воде. После чего нужно посетить лабораторию для сдачи анализов и сдать мазок на ПЦР на такие инфекции, как: Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Mycoplasma genitalium. Эти анализы необходимо сдать в течение первых суток. И также, как и в первом случае, спустя три месяца сдать кровь на гепатит В и С, а также ВИЧ и сифилис.

В том случае, когда после незащищенного полового акта нет возможности посетить лабораторию, необходимо провести туалет наружных половых органов, после чего обработать их снаружи раствором антисептика (например – мирамистином) и обязательно принять однократно внутрь комплексный антибактериальный препарат, содержащий азитромицин и препарат нитроимидазола (например – сафоцид). Это убережет вас от вероятности возникновения бактериальной протозойной и грибковой инфекций, но мазок ПЦР на: Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Mycoplasma genitalium – нужно будет сделать при первой же возможности. Плюс в обязательном порядке через 3 месяца сдать анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатит В и С.

Как правильно выбрать комбинированные оральные контрацептивы (КОК) и когда начать их приём?

Изображение: Neza­le­tai \ Ani­ka Tur­chan \ Lifehacker

Чтобы назначить КОК для регулярного приёма, специалист должен измерить пациентке давление, иногда провести осмотр на кресле, но главное — очень тщательно собрать её личный и семейный анамнез, в том числе для выявления риска тромбозов. Нужно убедиться, что ни у самой пациентки, ни у её родственников в возрасте до 45 лет не было инфарктов, инсультов, тромбоэмболии или тромбофилии — повышенной свертываемости крови, которая увеличивает риск тромбоза. 

Если такие диагнозы в семье встречались, стоит пройти дополнительное обследование на мутацию в генах тромбофилии. Но, говоря объективно, частота обнаружения таких заболеваний — всего около 2%. 

Сдавать кровь на гормоны перед назначением КОК не нужно. Такие анализы делают только в случае нерегулярных менструаций: чтобы поставить правильный диагноз и назначить лечение.

В России оральные контрацептивы обычно назначают с первого дня месячных, максимум — с пятого дня цикла. В рекомендациях ВОЗ таких ограничений нет: можно пить таблетки с любого дня. 

Самое главное — убедиться, что женщина не беременна. Например, если у неё месячные прошли пару недель назад и с начала цикла не было половых контактов, то начинать приём КОК можно хоть сегодня. Но в течение первой недели стоит дополнительно использовать барьерный метод, например, презервативы. 

Экстренные методы контрацепции

Экстренная контрацепция применяется, если:

  • в течение последних 5 дней был секс без защиты; 
  • вы неправильно использовали свой метод контрацепции. 

Например, во время секса мужчина не успел вовремя вынуть пенис из влагалища, и сперма попала внутрь. Или презерватив порвался.

Вариантов экстренной контрацепции несколько:

  • приём таблеток с гормоном — левоноргестрелом или улипристала ацетатом,
  • введение медной внутриматочной спирали — медь губит сперматозоиды,
  • приём нескольких таблеток КОК.

Приём экстренной контрацепции предохраняет от нежелательной беременности и не приводит к осложнениям и летальным исходам: эти страхи порождает нехватка знаний о том, что внутри таблеток. А внутри всего лишь доза гормона, которая подавляет оплодотворение.

Приём гормональных таблеток безопасен, но, как и многие лекарственные вещества, они так или иначе влияют на весь организм. А значит, есть риск побочных эффектов: могут беспокоить тошнота, головокружение и мажущие выделения. Но это пройдёт за день-два.

С точки зрения эффективности внутриматочная спираль здесь рекордсмен — 99%. Но принимать решение, что вам пить или вводить во влагалище, должен специалист. Поэтому при риске беременности как можно скорее обращайтесь к врачу — акушеру-гинекологу.

Какие противозачаточные средства лучше использовать в качестве альтернативы ППА?

Многие пары заявляют: «Мы предохраняемся прерванным половым актом, и нас все устраивает!» — но действительно ли это так? На вопрос, прежде всего, должна ответить женщина. Она оказывается «слабым звеном» в этой ситуации. Женщина не знает, насколько успешно партнер справится со своей задачей, но осознает, чем опасен прерванный половой акт. Решать проблему нежелательной беременности придется именно ей

Чтобы не рисковать каждый раз, ложась в постель, важно подумать о надежной контрацепции. Главные требования к ней — безопасность и эффективность

Этим критериям отвечают комбинированные оральные контрацептивы. Их эффективность достигает 99, 9%. Они помогают не только избежать беременности и нормализовать гормональный фон, но и улучшить состояние кожи и волос. Перед покупкой препарата важно проконсультироваться со специалистом. Он поможет сделать оптимальный выбор с учетом индивидуальных особенностей пациентки. Хорошие таблетки можно подобрать и для юной девушки, и для кормящей матери, и для женщины зрелого возраста.

Как рассчитать безопасные дни, чтобы не забеременеть?

Выяснить, в какие дни нельзя забеременеть, довольно просто. Необходимо точно знать продолжительность менструального цикла женщины и стабильность этих периодов. О регулярности можно говорить тогда, когда в течение хотя бы полугода длительность цикла не варьировалась более, чем на 1-2 дня. Разрыв доминантного фолликула и выход яйцеклетки происходит в среднем за две недели до очередной менструации. Именно в этом и есть особенность второй фазы. Она всегда длится одинаковое время. Тогда как первая половина периода может продолжаться в норме от семи суток до трех недель.

Чтобы рассчитать, в какие дни нельзя забеременеть, отнимите от длительности цикла 10-14 дней. Полученное число и будет считаться самым фертильным днем. В этот период происходит высвобождение готовой к оплодотворению гаметы. В таком состоянии организм женщины находится еще примерно двое суток. После этого вероятность наступления беременности постепенно снижается и достигает своего минимума к началу менструации.

  При приеме оральных контрацептивов была диарея

Что можно сказать о первой половине менструального цикла? В этот период половой контакт с довольно большой вероятностью может привести к зачатию. Стоит помнить, что сперматозоиды способны пребывать в матке и влагалище женщины около одной недели. Исходя из этих данных, можно произвести простой расчет. Помните, что многое зависит от длины менструального цикла. Так, у женщин с продолжительностью периода 21 день в первой половине нет безопасного времени. Если цикл длится 35 дней, то первые его 14 дней можно назвать нефертильными.

Прерывистый половой акт – побочные эффекты

Сексологи очень негативно относятся к прерывистому половому акту, поскольку, по их мнению, недостатков в нем больше, чем преимуществ. Единственное преимущество – доступность. Между тем к недостаткам можно отнести не только огромный риск незапланированной беременности. 

Прерывистый половой акт снижает ваше удовлетворение сексом, а также может привести к следующим проблемам:

  • сексуальная фригидность;
  • отсутствие оргазма;
  • тазовая боль;
  • преждевременная эякуляция;
  • импотенция;
  • сексуальные неврозы;
  • повышенное беспокойство и напряжение;
  • гипертрофия простаты;
  • депрессия.

Импотенция

Кроме того, прерывистый половой акт, в отличие от презерватива, не защищает партнеров от заболеваний, передающихся половым путем, тем более что, согласно последним исследованиям, преэякулят может содержать не только значительное количество подвижных сперматозоидов, но также лимфоциты CD4 и макрофаги, а значит, он также может содержать ВИЧ. 

Когда самое лучшее время для безопасного секса?

Следует запомнить одно простое правило: занимаясь сексом и используя календарный метод, всегда есть шанс забеременеть! Потому что нет точного способа узнать, когда у женщины будет следующая овуляция. Хотя у большинства она наступает за 12-14 дней до следующих месячных, графики менструальных циклов разных женщин отличаются, и овуляция происходит в разное время. Так что выяснить, когда заниматься сексом абсолютно безопасно, очень сложно, если вообще возможно.

Главное правило

Некоторые женщины считают безопасным для секса период во время менструации или непосредственно перед её началом. Однако такой подход не даёт полной гарантии в связи с возможной нерегулярностью менструального цикла и гормональным «всплеском».

Не занимайтесь сексом в опасные дни

«Опасные», т. е. благоприятные для зачатия дни, зависят от продолжительности менструального цикла. Вот так примерно выглядят эти периоды:

«Опасные» (т.е. благоприятные для зачатия) дни в зависимости от продолжительности менструального цикла

Продолжительность менструального цикла Опасные дни (когда можно забеременеть)
24 дня с 5 по 10
28 дней с 9 по 14
30 дней с 11 по 16
35 дней с 16 по 21

Спермициды считаются одним из самых доступных средств контрацепции. Но кому они подойдут, если у них очень низкая эффективность?

В таблице ВОЗ у спермицидов очень высокий индекс Перля: 18 в идеальном случае и 28 — при обычном использовании. Они могут подойти женщинам, у которых секс случается редко или есть противопоказания к использованию КОК. А вот при частых случаях молочницы и различных вагинитов спермициды лучше не использовать — рецидивы могут участиться. 

Кроме того, нужно очень чётко выдерживать инструкцию: 

  • Если в ней написано, что после введения крема, таблетки или свечи нужно подождать 5–10 минут, раньше начинать проникновение нельзя. 
  • Если вы решите заняться сексом ещё раз, нужно будет ввести новую дозу спермицида. 
  • Не стоит пользоваться мылом в течение нескольких часов до и после полового акта. Оно снижает эффективность спермицидов. 

Собственно, индекс Перля в реальных условиях высок как раз потому, что инструкцию соблюдают не все. 

Психологическая травма

Секс должен быть безопасным не только физически, но и психологически. Если он не был добровольным и комфортным для обоих партнеров, он может обернуться серьезной психологической травмой. Добровольное осознанное согласие на секс может дать только тот человек, который находится в ясном уме и трезвой памяти, если он достиг возраста согласия – в России этот возраст наступает в 16 лет.

Амина Назаралиева, врач-сексолог:

Большинство подростков, у которых первый сексуальный опыт случился в 14 лет или раньше, получили этот опыт не добровольно. Как правило, в результате насилия, принуждения или злоупотребления властью. Чаще всего насильником в таких случаях становится знакомый человек, обычно мужчина. Жертвами насилия в большинстве случаев становятся девочки.

Непроходимость маточных труб

На сегодняшний день эта причина также является в лидирующих среди причин отсутствия наступления беременности. Эндометриоз, болезни, передающиеся половым путем, в особенности гонорея, воспалительные процесс органов репродукции женского организма в виде сальпингитов, оофоритов – это наиболее частые причины формирования просто непроходимости труб, по причине которой сперматозоид и яйцеклетка просто не могут встретиться друг с другом даже при присутствии такого процесса, как нормальная овуляция.

Довольно распространенным вопросом среди половозрелого населения является следующий: можно ли забеременеть без презерватива, не кончая? Ведь таким способом пользуется не такая уж и незначительная часть общества, считая, что это гарантированно даст отрицательный результат на тесте на беременность. Однако, это глубокое заблуждение, так как сперматозоиды также содержаться в смазке, которая выделяется у мужчин во время полового акта. Именно поэтому, чтобы забеременеть, совершенно не обязательно оканчивать секс путем семяизвержения не во влагалище женщины.

Обзор текстурированных презервативов популярных марок

Ассортимент текстурированных презервативов просто огромен. Разница в цене может быть колоссальной. Всё зависит от производителя и количества изделий в упаковке.

Таблица: сравнение текстурированных презервативов известных марок

Бренд Описание Цена
Contex Британская компания выпускает варианты с рёбрами и пупырышками в маленьких и больших упаковках, изготавливает изделия из натурального латекса длиной 18 см, шириной 52 мм, толщиной 0,06 мм. От 150 до 450 рублей исходя из упаковки.
Durex Производитель предлагает презервативы с рёбрами и пупырышками, а также каждый вид по отдельности. Продукт Intense Orgasmic содержит рёбра и стимулирующую смазку, вариант Pleasuremax сочетает в себе и рёбра и пупырышки, а товар Sensation просто покрыт точками для дополнительной стимуляции. Продукт Dual Extase содержит рёбра, пупырышки и пролонгирующую анестетическую смазку. От 190 до 600 рублей.
Vizit Немецкая продукция представлена на российском рынке презервативами с точками и рёбрами. Серия имеет название Hi-tech pleasure. От 75 до 180 рублей.
Reflex Японская компания выпускает ребристые презервативы в пачках по 2, 3 и 12 штук. Серия называется Ribs. От 118 до 580 рублей.
Sico Немецкая фирма производит презервативы с пупырышками и рёбрами. От 110 до 400 рублей.
Torex Отечественный производитель презервативов: в ассортименте имеются варианты с рёбрами и пупырышками в больших и маленьких пачках. От 85 до 250 рублей.
Okamoto Harmony Японская фирма производит кондомы нежно-розового цвета с ребристой структурой. В пачке 12 штук. От 750 рублей.

Видео: как правильно выбрать и надеть презерватив

Я также склонна к экспериментам в сексуальной жизни. Пробовали с мужем кондомы с пупырышками. Поскольку смазка у меня выделяется довольно обильно, то не заметила никакой разницы. Однако осталось приятное ощущение от самой попытки внести некое разнообразие и попробовать что-то новое.

Лікування передчасної еякуляції за допомогою селективної нейротомії

Лікування малоінвазивною хірургією в урології призначають за первинної передчасної еякуляції, коли раннє сім’явиверження обумовлено вродженими чинниками організму або в разі, коли консервативна терапія виявилася неефективною.

Хірургічне лікування раннього сім’явиверження в Харкові проводять методом селективної пенильної денервації. Суть операції в тому, що чоловікові виконують нейротомію гілок спинного нерва статевого члена, тобто видаляють деякі нервові закінчення — це знижує чутливість головки пеніса. При цьому часткова денервація статевого члена у віддалені терміни після операції може викликати розлад ерекції у 25,9% чоловіків.

Зачатие

Таинство слияние двух половых клеток – яйцеклетки и сперматозоида, как правило, происходит за 14-13 дней до менструации. Но иногда у женщины день овуляции в менструальном цикле смещается на несколько суток. Причиной этому может послужить стресс, заболевание, резкая смена климата…

Для точного определения благоприятного дня зачатия на помощь приходят вспомогательные методы. Чаще используют тест на овуляцию. Это лёгкий, простой и доступный способ. Для проведения исследования используют слюну или мочу (читайте в инструкции для каждого теста) и сам тест. В настоящее время разновидностей тестов много, но смысл один – определение уровня лютеинизирующего гормона. Этот гормон вырабатывается гипофизом и пик ЛГ приходится за сутки до овуляции. Положительным считается тест тогда, когда тестовая полоса будет такой же или более яркой, чем контрольная. При получении положительного результата этот и последующие несколько дней будут наиболее благоприятными для зачатия вашего малыша.

Ещё один популярный и информативный метод — фолликулометрия. Это многократное УЗИ, проводимое в один менструальный цикл. При исследовании определяют доминантный фолликул, контролируют его созревание и устанавливают факт овуляции. Даты рассчитывает врач индивидуально, исходя из продолжительности менструального цикла. Из дней продолжительности менструального цикла отнимают 14, получаем день овуляции в менструальном цикле.

Например: менструальный цикл 30 дней — 14 = 16. Овуляция проходит на 16-й день менструального цикла. Первое УЗИ проводится за 6 дней до овуляции. Расчет ведется по формуле 16-6=10. В этом примере — 10-й день менструального цикла. При первом УЗИ врач определит следующий визит. Чаще — это 3 исследования за цикл.

Нельзя забывать и о старом проверенном методе — базальной температуре. Измерение температуры проводится в прямой кишке с первого дня менструального цикла, утром, в одно и то же время, не вставая с постели, одним и тем же градусником. Результаты заносят на ось координат и оценивают результат. Перед овуляцией температура снижается, в овуляцию и во второй фазе цикла — повышается на 04,0-0,6 градусов. День с понижением температуры и ближайшие день- два будут считаться благоприятными для зачатия.

Наступил долгожданный день овуляции. Начинается волнительное ожидание.

Как избежать беременности после прерванного полового акта?

Если мужчине не удалось вовремя остановиться, может потребоваться экстренная контрацепция. Шансы на беременность в случае явной неудачи очень велики, поэтому женщине, не теряя времени, нужно позаботиться о приеме посткоитальных таблеток. Левоноргестрел (синтетический аналог женского гормона прогестерона) в дозировке 1, 5 мг предотвращает наступление беременности. Под его влиянием овуляция затормаживается, а эндометрий (внутренний слой матки) претерпевает ряд изменений, который не позволяет прикрепиться яйцеклетке. Экстренная контрацепция эффективна только в течение трех суток после незащищенного полового акта. Его действие оказывается максимальным в первые сутки. Беременности удается избежать в 95% случаев. Во вторые сутки эффективность Левоноргестрела составляет 85%, а в третьи — 58%.

Мини-пили — прогестиновые таблетки

Мини-пили или, как их иначе называют, «минимальные пилюли», — это препараты, содержащие минимальное количество синтетического заменителя женского полового гормона прогестина (гестагена). Гормоны, относящиеся к этому классу, вырабатываются в яичниках и других органах, и призваны поддерживать зачатие и беременность. Всего в мини-пили могут включаться 2 вида синтетических гестагенов — линестренол или дезогестрел. Содержание гормонов в «минимальных пилюлях» варьируется от 300 до 500 мкг.

Мини-пили по своей функциональности способны заменить комбинированные оральные контрацептивы — их эффективность — 95%. Такие противозачаточные назначают женщинам, которые по ряду причин не могут принимать гормональные таблетки с нормальной концентрацией гормонов. Хотя прогестиновые средства (мини-пили) менее эффективны, чем классические гормональные контрацептивы, они все-равно популярны за счет щадящего действия на организм. В группу прогестиновых средств контрацепции входят: Микронор, Оврет, Чарозетта, Примолют-Нор, Экслютон, Континуин.

Многие женщины спрашивают у гинеколога, чем отличаются мини-пили от комбинированных контрацептивных таблеток и с чем связана их сниженная активность. Разница в механизме действия. Мини-пили реализуют свой контрацептивный эффект путем изменения консистенции слизи в шейке матке. Она становится густой и препятствует проникновению сперматозоидов в матку. Если хотя бы одному из них удалось добраться до яйцеклетки, тут проявляется еще одно действие мини-пили. Оплодотворенная яйцеклетка не может закрепиться на стенках матки. Комбинированные таблетки от беременности подавляют овуляцию.

Как правильно принимать мини-пили

Эффективность любого препарата напрямую зависит от правильного способа его применения. Мини-пили необходимо принимать каждый день и приблизительно в одно и то же время. Получается, в год нужно принять 365 таблеток без перерывов, вне зависимости от менструаций.

Если по каким-либо причинам не получилось принять таблетку вовремя, нужно сделать это, как только появится возможность. Если после приема препарата началась рвота, следовательно препарат не начал действовать, новую таблетку нужно будет принять на следующий день. В этом случае дополнительно придется предохраняться другими способами в течение 2-3 дней.

Наиболее оптимальный временной промежуток для принятия таблетки — 18-19 часов. Контрацептивный эффект достигает своего максимума через 3-4 часа после применения препарата. В основном, большинство половых контактов происходит поздно вечером или ночью. Именно в это время мини-пили и будут действовать лучше всего. Но этот факт не означает, что днем они окажутся малоэффективны. Противозачаточная таблетка действует сутки и в любом случае выполнит свои функции.

Эффективны ли приложения для мониторинга менструального цикла с точки зрения предохранения? Как можно повысить точность отслеживания?

Мобильные приложения не могут точно определить день овуляции. Все женщины разные: у кого-то может быть ранняя овуляция, у кого-то — поздняя, и этот разброс очень большой. Мы знаем, что обычно она бывает приблизительно в середине цикла. Но это очень условно.

Порой разработчики предлагают использовать приложения вместе с электронными градусниками для измерения ректальной температуры. Дело в том, что сразу после овуляции температура в прямой кишке повышается на 0,25–0,5 градуса Цельсия. Поэтому, если в приложении не просто отмечать дни начала менструаций, но и указывать температуру, можно повысить точность его работы и даже определить день овуляции. 

Как принимать противозачаточные таблетки

Вне зависимости от вида выбранных препаратов для предупреждения наступления нежеланной беременности принимать их необходимо по одной схеме. Таблетки нужно пить ежедневно, не допуская пропусков. Монофазные средства можно пить не по порядку, двух и трехфазные таблетки необходимо принимать по схеме, рекомендованной производителем.

Когда начинать пить противозачаточные таблетки

Начинать принимать КОК необходимо с 1 дня месячных. При выполнении такой рекомендации дополнительные методы предохранения использовать не придется.

В какое время лучше пить противозачаточные таблетки

Таблетированные контрацептивы желательно принимать так, чтобы перерыв между употреблением таблеток был 24 часа. Снизить вероятность развития нарушений работы ЖКТ, появления диспепсических расстройств можно, если пить препарат на ночь.

При отсутствии тошноты и других проблем со стороны пищеварительной системы можно употреблять таблетки в любое другое время.

Как принимать противозачаточные таблетки в первый раз

Первую противозачаточную таблетку нужно выпить в 1 день нового цикла. Ее нужно запить водой

При начале приема таблеток важно следить за своим самочувствием. При появлении побочных эффектов необходимо проконсультироваться с гинекологом

Как долго можно принимать противозачаточные таблетки

КОК предназначены для длительного применения

При употреблении гормональных препаратов важно не менее 1 раза в год проходить гинекологическое обследование. Врач после осмотра женщины скажет, можно ли продолжать использовать гормональную контрацепцию

Сколько можно пить противозачаточные таблетки без перерыва

При начале употребления КОК в возрасте до 30 лет можно пить таблетки непрерывно на протяжении 10 лет. Женщинам старше 30 рекомендуют беспрерывно принимать их 5-7 лет.

Как перейти на другие противозачаточные таблетки

Чтобы сменить гормональные контрацептивы гинекологи советуют придерживаться таких правил:

  • при смене одного низкодозированного препарата на другой необходимо начать пить выбранные таблетки после 4/7 дневного перерыва;
  • перейти с мини-пили на КОК можно в 1 день следующей менструации;
  • для перехода с высокодозированных на низкодозированные средства перерыв не делают.

Если таблетки рекомендует сменить гинеколог, то он расскажет, как правильно это сделать.

Рекомендации по использованию презерватива

  • Следите за тем, чтобы при открытии упаковки не повредилась целостность изделия. Не открывайте упаковку при помощи ножниц, ножа и других острых предметов;
  • Не используйте дешевые и непроверенные марки. “Копеечная” цена продукта должна насторожить (как и в любой другой сфере). Почитайте отзывы и рекомендации о производителях в Интернете;
  • Во время полового акта периодически слетите за тем, чтобы он не сползал. Обычно такого не бывает, но слишком большой кондом может неплотно прилегать к половому органу;
  • А чтобы он не сползан нужно тщательно подбирать необходимый размер. Увы, примерить их нигде нельзя. Но вы можете потренироваться в его надевании дома. Купить изделия нескольких размеров. В результате определить кондомы с теми параметрами, которые подходит именно вам. Точно зная размер уже не нужно будет часто следить за презервативом в течение полового акта;
  • После использования презерватив нужно выбросить, завернув в салфетку. Руки после этого нужно тщательно помыть с мылом; 
  • Презерватив – одноразовое изделие. Использованный “колпачок” нужно выбросить;
  • Не допускается пользоваться одним и тем же презервативом на всех участников, если в половом акте участвуют больше 2-х человек;
  • Соблюдайте прочие рекомендации, указанные в инструкции по применению изделия.

Можно ли забеременеть при месячных?

Обобщая всю информацию, можно сделать несколько утверждений:

  • забеременеть во время менструации можно;
  • минимальная вероятность зачатия – в первые двое суток интенсивного кровотечения;
  • при снижении секреции увеличивается шанс оплодотворения;
  • сразу после менструации с большой вероятностью можно забеременеть;
  • зачатие невозможно при анальном акте.

У женщин с нерегулярными менструациями, а также у женщин, не следящих за частотой и продолжительностью менструации, риск незапланированной беременности значительно возрастает.

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ

Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге — отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»

Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.

Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».

Стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 3300 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.

Как мужчины реагируют на преждевременную эякуляцию?

Мужчины обычно болезненно реагируют на преждевременную эякуляцию, но, возможно, легче, чем на эректильную дисфункцию. Многое зависит от реакции партнера. Если женщина недовольна преждевременной эякуляцией, мужчина переживает это, чувствует себя неполноценным, неуверенным. Начинаются фобии, мужчина может начать избегать близости. Чувство неуверенности также может негативно сказаться на эрекции. 

С другой стороны, ослабленная эрекция может ускорить эякуляцию. В этой ситуации хороший лечебный эффект дают препараты, улучшающие эрекцию. 

Реакция женщин на преждевременную эякуляцию партнера варьируется. Есть те, для кого «скорость» подходит, но другие остаются недовольными коротким половым актом.

Барьерный метод контрацепции

Доступные средства, которые можно купить в аптеке без рецепта. Не пропускают сперму мужчины в матку женщины, и поэтому оплодотворение не происходит. Применяют непосредственно перед сексом — никакой дополнительной подготовки не требуется. Подходят всем.

К средствам барьерной контрацепции относятся презервативы — мужские и женские, спермициды, диафрагма, колпачок и контрацептивная губка.

Презервативы

Есть презервативы мужские и есть женские. Мужской нужно надеть на пенис в состоянии эрекции. На головке кончик презерватива оттягивается вверх, потом презерватив разворачивают до основания пениса. Если всё сделать правильно, эффективность будет 98%. Но в реальной жизни выходит около 82%. Ведь презервативы иногда рвутся, их надевают неправильно, используют дважды и так далее. 

️ Как не надо

Женский презерватив — это цилиндр с двумя кольцами на концах. Похоже на менструальную чашу наоборот: закрытая часть презерватива обращена во влагалище, открытая — во внешнюю среду. Эффективность при идеальном применении — 95%, на практике — около 79%.

Спермициды

Химические вещества, которые замедляют движение сперматозоидов и не дают им попасть в матку и оплодотворить яйцеклетку. Спермициды существуют в виде кремов, гелей и свечей. Если применять только их, риск забеременеть составляет 28%. Лучше комбинировать с презервативом или диафрагмой для большей надёжности.

Диафрагма и колпачок

Средства вводятся во влагалище и прикрывают шейку матки — настоящий щит от нежелательной беременности. Отличаются размерами и составом: диафрагма чаще резиновая или из латекса, колпачок — резиновый или силиконовый. Эффективность 80–90%, если не использовать дополнительно спермицид. С ним — 92–96%, то есть на 100 женщин придётся 4–8 беременностей в год.

Контрацептивная губка

Альтернатива диафрагме и колпачку. Это диск из полиуретана, пропитанный спермицидом. Может находиться во влагалище 24 часа. На конце губки есть петля, как у гигиенического тампона. После использования губку тоже вытаскивают, дёргая за петлю. 

Это удобно, но малоэффективно: Кокрейновский обзор сообщает, что губка защищает от беременности хуже, чем диафрагма или колпачок. Из 100 женщин, применявших контрацептивную губку в течение года, 17 забеременели.

Другие инфекции

Среди инфекций, не относящихся к вирусам, чаще всего встречаются хламидиоз, гонорея, трихомониаз и инфекция, вызванная бактерией Mycoplasma genitalium. Эти заболевания вызываются разными микроорганизмами, но механизмы заражения и последствия у них похожи.

Симптомы

Чаще всего эти инфекции протекают бессимптомно – в этом и заключается главная опасность. Если вовремя их не заметить и не вылечить, они могут привести к воспалению внутренних органов и, как результат, к бесплодию, как у женщин, так и у мужчин. Часто такие заболевания обнаруживаются очень поздно – партнеры начинают готовиться к беременности и выясняют, что не могут иметь детей из-за последствий инфекции. И если на ранних стадиях заболевание можно было довольно легко вылечить с помощью антибиотиков, то теперь приходится бороться не только с самой инфекцией, но и с бесплодием.

Иногда симптомы все-таки проявляются. У женщин это могут быть обильные выделения из влагалища, иногда гнойные, с неприятным запахом. Дальше могут появиться боли внизу живота, межменструальные кровянистые выделения и боль при половом акте. Если инфекция проникает в уретру, то начинаются нарушения мочеиспускания, появляется кровь в моче, боли. У мужчин может начаться уретрит. Главные признаки – воспаление и покраснение вокруг наружного отверстия мочеиспускательного канала, учащенное или болезненное мочеиспускание, выделения из уретры.

Олеся Василенко, акушер-гинеколог, медицинский центр  A medclinic:

Женщины очень легко могут поначалу принять такое заболевание за молочницу – именно о ней первым делом вспоминают при таких симптомах. С молочницей многие сталкивались, все знают, как ее лечить. Поэтому часто женщина просто идет в аптеку и покупает таблетки, которые однажды помогли ей или ее подруге. Под действием медикаментов симптомы приглушаются, а заболевание никуда не уходит.

Как передается

Инфицироваться не вирусной ИППП можно при любом половом контакте – как вагинальном, так и оральном, и анальном.

Татьяна Румянцева, акушер-гинеколог:

Часто считается, что если партнер хорошо себя чувствует, и у него нет видимых признаков какого-либо заболевания, значит, у него нет никакой инфекции. На самом деле внешний вид и самочувствие еще ни о чем не говорят. Один случай незащищенного секса в 18 лет может обернуться большими проблемами с зачатием к 30-ти.