Интимная жизнь после родов: что чувствуют мужчины?

Как изменяется вес после родов

К концу беременности будущая мама прибавляет в весе в среднем 13 кг (полные женщины в норме прибавляют меньше, около 9 кг, а худощавые -15-17 кг). И с момента родов вес начинает быстро убывать. 

Вот на сколько килограммов вы «похудеете» еще в родильном зале (средние цифры):

• вес ребенка – 3,5 кг,
• околоплодные воды – 0,8 л,
• плацента – 0,6 кг,
• потеря крови — 0,3 л (при кесаревом сечении 0,5 – 1 л).

Но матка в первые дни сокращается особенно интенсивно, и за первые два-три дня ее вес уменьшится примерно на 200г. Еще 300-400 г составят обильные поначалу послеродовые выделения – лохии. И к концу первой недели вес уменьшится еще примерно на два килограмма за счет потери ставшей ненужной жидкости.

Оставшиеся килограммы, в среднем 5-6 – это накопленные жировые отложения на животе, боках и бедрах; этим и объясняется разница в наборе веса у женщин с разным сложением. Они исчезают постепенно, при нормальной физической активности, сбалансированном питании – примерно по 1-1,5 кг в месяц. Однако обычно в течение всего периода грудного вскармливания  сохраняется пара «лишних» килограмм – они нужны для увеличившейся груди и запаса жидкости в организме.

Внимание!

Однако, если картина сильно отличается от описанной – вес не убывает и даже увеличивается, либо теряется слишком много килограммов – это повод скорректировать питание, а возможно, обратиться к врачу.

Чем обусловлена важность правильной интимной гигиены после родов?

В послеродовой период, который обычно длится 42 дня, внутренние и наружные половые органы женщины постепенно перестраиваются и возвращаются в дородовое состояние. До тех пор, пока они не пройдут инволюцию (обратное восстановление), половые органы нужно особенно тщательно оберегать от попадания в них инфекции. Почему же гигиена матери после родов так важна?

• Участок матки, к которому крепилась плацента, представляет собой раневую поверхность. Из-за большого количества мелких кровеносных сосудов, расположенных в этом месте, регенерация плацентарного места происходит достаточно медленно, и восстанавливается полностью только к концу послеродового периода. Поэтому если в полость матки (в частности – на место крепления плаценты) попадет инфекция, это может привести к началу воспалительного процесса — эндометриту.
• Во время прохождения ребенка по половым путям на стенках вагины, шейки матки, половых губах могут появляться разрывы и трещины. И если первые нуждаются в наложении швов, то вторые регенерируются самостоятельно. Однако до того момента, пока микротравмы не заживут, их необходимо тщательно оберегать от попадания инфекции. Использование правильно подобранных средств гигиены после родов позволяет защитить места травм от проникновения в них болезнетворных микроорганизмов и предотвратить воспаление.

Мнение эксперта

Обратите внимание: если во время родоразрешения женщине накладывали швы, необходимо регулярно обрабатывать их антисептическими препаратами, которые назначит акушер-гинеколог. Кроме того, рекомендуется периодически проветривать зашитую область: так как швы накладываются в области промежности (то есть не на открытом участке тела), возможен их перегрев и появление опрелостей

Чтобы избежать этого, молодым мамам советуют хотя бы раз в день снимать нижнее белье и принимать воздушные ванны интимной зоны.

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб

• В течение нескольких недель после окончания родовой деятельности шейка матки остается приоткрытой: диаметр ее отверстия может составлять до 10 см. Постепенно зев сокращается и примерно через 3 недели после рождения ребенка он превращается в тонкую щель. Это значит, что с момента родоразрешения и вплоть до 20-21 дня после него в полость матки через приоткрытый зев шейки могут попасть болезнетворные инфекции. 
• После родоразрешения вагинальная кислотность временно меняется с кислой на щелочную. Если в норме уровень pH влагалища у женщин репродуктивного возраста составляет 3.5-4.5, то после родоразрешения эти показатели колеблются от 4.7 до 5.5. Так как кислая среда является природным барьером, защищающим женские половые органы от проникновения патогенной микрофлоры и грибов, в послеродовой период повышается риск инфицирования. Использование правильно подобранного моющего геля после родов ускоряет процесс нормализации вагинальной кислотности.  
• Потенциально возможное снижение защитных сил организма, обусловленное периодом беременности и родами, делает женский организм более уязвимым перед патогенной микрофлорой. Иммунитет матери может ослабнуть по ряду причин, среди которых: осложнения, имевшие место при беременности (гестоз, анемия), тяжелая родовая деятельность, сопровождающаяся значительной кровопотерей, недосыпание, скудное или несбалансированное питание и так далее.  Несоблюдение правил интимной гигиены после родов способно привести к инфицированию влагалища, а через него – к попаданию патогенной микрофлоры в полость матки, маточные трубы и яичники.
• Гормональная перестройка, обусловленная рождением ребенка, может вызвать сухость и зуд влагалища и половых губ. Уменьшенная выработка эстрогенов, которая наблюдается после родоразрешения, часто становится причиной этих неприятных ощущений. Если появились такие проблемы, не рекомендуется тереть и расчесывать стенки влагалища, так как это может привести к образованию на них ссадин и микротрещин. Вместо этого желательно пользоваться специальными интимными гелями, устраняющими сухость, зуд и дискомфорт. Для этой цели хорошо подходят средства «Гинокомфорт».

Симптомы

Боли могут возникать в разное время. Однако признаки возникновения болей можно обнаружить заранее:

• Тянущая/резкая/блуждающая боль в паху;
• Неопределенные боли в области малого таза;
• Частые позывы, рези и зуд при мочеиспускании;
• Пульсация в половых губах при возбуждении;
• Болезненные месячные.

Боли могут быть вовремя проникновения члена во влагалище:

• Ощущение сжатости;
• Неприятное трение;
• Уплотнение во влагалище после проникновения пениса;
• Резкие боли с правой и/или левой сторон при глубоком проникновении;
• Пульсирующая и/или спазматическая боль внизу живота;
• Резь, пронзающая и отдающая в ногу.

Вовремя секса и после могут возникать следующие симптомы:

• Раздражение наружных половых органов, сопровождающееся покраснением;
• Цистит;
• Выделения, вплоть до гнойных, неприятного цвета и запаха;
• Припухлость и отечность в паху.

При возникновении вышеперечисленных симптомов необходима срочная консультация врача-гинеколога.

Воздержание после медикаментозного аборта

Фармакологический аборт считается малотравматичным, из-за чего является наиболее предпочтительным методом абортирования. Препараты, прерывающие беременность, вызывают отслоение эндометрия и сильное кровотечение. Это идеальные условия для занесения инфекции. Поэтому секс после медикаментозного аборта допускается только через 2 недели после возобновления менструации.

При половой близости в первое время могут возникать боли и дискомфорт, которые со временем проходят. Продолжительные боли или кровотечения являются отклонением от нормы и могут свидетельствовать о воспалениях органов малого таза, эрозии шейки матки или наличии опухолей. При возникновении первых тревожных симптомов рекомендуется незамедлительно обращаться к врачу, чтобы избежать осложнений, многие из которых угрожают бесплодием или связаны с риском для жизни.

Интимная жизнь после родов: когда можно начинать?

Даже если женщина готова броситься в объятия любимого сразу после возвращения из роддома, не стоит этого делать. Не случайно гинекологи называют совершенно определенный срок, когда можно начинать интимную жизнь после родов. К сороковому дню после родоразрешения должны закончиться лохии. Как только кровотечения прекратятся, можно вспоминать о физической стороне брака.

Организм женщины уникален, поэтому когда можно будет возобновить сексуальное общение, заранее сказать нельзя. В среднем для того, чтобы избежать разрывов, кровотечений, воспаления и инфицирования, насладиться друг другом можно спустя 6 или даже 8 недель с момента родоразрешения. К этому моменту очистительное кровотечение должно прекратиться. Если после секса выделения появились снова, нужно обязательно посетить гинеколога.

Важно, что речь идет о благополучных родах, когда матка и влагалище быстро восстановились и не пострадали. При наличии разрывов нужно дождаться полного заживления швов

Особенность этого периода в том, что возможна негативная реакция женщины:

• сухость влагалищных стенок;

• сильная боль;

• дискомфорт.

В первом случае речь идет о недостаточной выработке эстрогена, который обеспечивает половое возбуждение. Постепенно организм вернется к привычному состоянию, а пока стоит пользоваться разнообразными интимными средствами. Гели-лубриканты в послеродовый период могут стать отличным решением проблемы, помогут супругам восстановить прежние отношения.

Что касается боли и дискомфорта, что с жалобами нужно пойти к врачу. Возможно, беспокоиться не стоит: просто нужно еще немного времени подождать. Если с момента родов прошло несколько месяцев, а близость по-прежнему вызывает боль, требуется диагностика. Возможно, речь идет о вагините.

Интимная близость после хирургического аборта

После абортивного вмешательства на поздних сроках при несоблюдении правил гигиены высок риск инфицирования и, как результат, воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы. Когда можно заниматься сексом после аборта хирургическим методом, решает врач на основе диагностических данных, полученных в результате анализов и осмотра. При серьезном оперативном вмешательстве травмируется слизистая матки и нарушается микробная флора. Обычно срок воздержания от секса после аборта составляет 1-1,5 месяца. Заниматься сексом после аборта можно только после возобновления месячных.

Как возобновить сексуальную жизнь после родов?

Существует миф о том, что во время беременности и ещё долго после родов сексом заниматься нельзя. Он возник от общего недостатка информации по вине так называемых врачей-перестраховщиков, которые любят запрещать всё на всякий случай. В этот период действительно могут возникать противопоказания к половым контактам, но они достаточно редки: это кровянистые выделения различной природы, подтекание околоплодных вод, угроза преждевременных родов. Нормально протекающая беременность не является ограничением или противопоказанием к половой жизни. После родов к ней, как правило, можно возвращаться через шесть-восемь недель, в идеале — после контрольного осмотра у гинеколога.

Другой вопрос — хочется ли близости только что родившей женщине. У всех женщин разный опыт: после родов меняются тактильные ощущения, влечение и самовосприятие — для кого-то даже в лучшую сторону. Однако для большинства не всё так просто. Те же гормоны, в частности пролактин, который выделяется при кормлении грудью, вызывает подавление либидо и сухость влагалища. Кроме того, первое время нарушен тонус мышц тазового дна, тонус влагалища, что может мешать женщине испытать оргазм. Возможны последствия упомянутой эпизиотомии или разрыва промежности, может мешать свежезаживший шов. Впрочем, гораздо чаще это доставляет психологический дискомфорт: женщина думает, что её влагалище изуродовано и это оттолкнет от неё партнера.

Живот тоже сдувается далеко не сразу, а матка и мышцы живота не возвращаются к прежним размерам за считаные секунды. Потому как снаружи, так и внутри тела могут наблюдаться странные ощущения: будто всё слишком мягкое, органы не на месте, грудь изменилась и из неё постоянно течет – не говоря уже о хронической усталости и прочих вызовах материнства. Партнёр тоже может быть не готов к активной сексуальной жизни. Если партнёр разделяет родительские обязанности, то тоже устаёт. Кроме того, малоизвестен тот факт, что и у партнёров молодых матерей бывает послеродовая депрессия. Для кого-то может быть травматичным само присутствие на родах: известны случаи, когда у отцов после этого развивалась эректильная дисфункция из-за чувства вины за то, что они явились причиной страданий родившей партнёрши. Конечно, честно и справедливо через всё проходить вместе, но, если ваш партнёр падает в обморок от вида крови, к этому стоит отнестись с пониманием.

Что происходит в организме женщины после родов

Первых два месяца после рождения ребенка организм молодой мамы претерпевает множество изменений.

• Меняется гормональный фон. В крови повышается концентрация гормонов лактации – пролактина и окситоцина. Пролактин снижает половое влечение и в значительной мере снижает вероятность повторной беременности в период кормления грудью. В то же время уровень гормона эстрогена в организме снижается, что приводит к вагинальной сухости.
• Восстанавливается матка. После рождения ребенка отслаивается плацента. Которая служила защитой и источником питательных веществ для крохи. На стенках матки на ее месте остается большая раневая поверхность. По мере того, как она заживает, у женщины выделяются послеродовые выделения. Начинаются они с первых дней после беременности,и процесс этот может длиться от 4 до 8 недель, в зависимости от особенностей организма. После кесарева сечения восстановление слизистой матки происходит медленней.
• Возвращаются в свое первоначальное положение внутренние органы. Кишечник, который сместился из-за давления на него матки с плодом, постепенно занимает свое нормальное положение. Этот процесс сопровождается дискомфортом и послеродовыми запорами.

Готовимся к выписке из больницы

Все эти изменения так или иначе доставляют неудобства молодой маме. К ним добавляются постоянные недосыпания, беспокойство за ребенка и усталость. Все это может длиться в течение нескольких месяцев после родов и представить, что при этом женщина может испытывать половое влечение крайне сложно. Но если вы в числе тех, кому эти мелочи не мешают хотеть секса, стоит все же подождать несколько недель. Почему? Читайте дальше.

Совсем другие обстоятельства

Значение имеют совсем другие обстоятельства, например состояние влагалища после естественных родов и скорость закрытия шейки матки.

Матка после родов сокращается постепенно, соответственно, и шейка матки закрывается не сразу. Пока она остается приоткрытой, любая инфекция, попадающая во влагалище, может оказаться в полости матки и вызвать воспалительный процесс. Это одна из причин, почему врачи рекомендуют в течение 6–8 недель после родов воздерживаться от интимных отношений. И по той же самой причине перед возобновлением сексуальной жизни молодая мама обязательно должна посетить гинеколога. Если все в порядке, можно приступать к первым осторожным опытам.

И тут мужчина может обнаружить, что тактильные ощущения во время полового акта у него изменились. Он уже не так быстро достигает полного удовлетворения. Не беспокойтесь: это временные неудобства. Дело в том, что размеры влагалища не являются постоянной величиной. Изменения начинаются после того, как женщина начинает жить половой жизнью. Чем она активнее, тем больше размеры влагалища, и это хорошо. Партнеры уже не испытывают затруднений, что способствует взаимной удовлетворенности. После родов ситуация становится другой, так как мышцы тазового дна и стенки влагалища перерастягиваются и размер влагалища сильно увеличивается. По-другому и быть не может, ведь головка ребенка должна пройти через вагину. Но считать, что такое положение сохранится на всю оставшуюся жизнь, большая ошибка: сразу после родов мышцы тазового дна и стенки влагалища начинают сокращаться. Как быстро и до каких пределов смогут сократиться мышцы, целиком и полностью зависит от эластичности тканей.

Рекомендации на 42 неделе

Чтобы ускорить роды в домашних условиях идеальным решением будет секс, так как сперма содержит простагландин, который размягчает шейку матки. В возбужденном состоянии увеличивается кровообращение, которое провоцирует тонус матки, а, следовательно, и начало схваток.

Кроме этого можно стимулировать соски, так как при этом вырабатывается гормон окситоцин, который стимулирует начало родов.

Также помочь приблизить роды может: хождение по лестнице, мытье полов, легкая физическая нагрузка. Некоторые женщины пользуются средствами, которые вызывают бурную работу кишечника, что в свою очередь может спровоцировать сокращение матки. Для этого они пьют касторку, делают клизмы, но к таким средствам лучше всего прибегать только по разрешению врача. К народным средствам можно отнести чай с малиновыми листьями или же поедание ананаса.

Тест, который позволит определить, готовы ли вы к родам

Примите удобную позу, например, сядьте в кресло или лягте на кровать. Вам понадобятся часы, чтобы контролировать время. Вам нужно в течение минуты раздражать соски и ареала, а потом делать 3-х минутный перерыв во время, которого нужно положить руки на живот и отслеживать схватки. Процедуру нужно повторить около 5-ти раз.

Какие результаты:

1. Если в первые минуты теста вы почувствовали сокращение матки, а потом еще в течение 10-минут теста еще около 3-х схваток, то все хорошо и беременность пролонгирована. В этом случае вам необходимо подождать пару дней и малыш непременно появиться на свет.
2. Если схваток не было, то, скорее всего, беременность переношенная, и вам необходимо отправляться к врачу, чтобы договориться о кесаревом сечении.

Полезные советы:

1. Не гуляйте на длительные расстояния и всегда берите с собой документы и мобильный телефон.
2. Проводите время с пользой, читайте литературу о беременности.
3. Продолжайте следить за питанием, оно должно быть сбалансированным и умеренным. Чтобы набраться сил перед родами ешьте простые углеводы. Вы можете немного расслабиться и перед длительной диетой после родов позволить себе, что-то вкусное и вредное. Разрешается даже немного алкоголя.  

Обследования на 42 неделе беременности

На этой неделе вам скорее всего проведут такие процедуры:

1. УЗИ. Позволяет определить количество околоплодных вод, состояние плаценты и размер малыша.
2. Допплерография. Это исследование поможет оценить кровоток в сосудах матки, плаценты и сосудах ребенка. Благодаря этому исследованию врач сможет узнать достаточное ли количество кислорода и полезных веществ поступает к ребенку.
3. Кардиотокография. Эта процедура позволяет сделать синхронную запись сердцебиения плода и сокращения матки. Благодаря этому доктор сможет оценить состояние ребенка и исключить возможную гипоксию.
4. Амтиоскопия. Эта процедура направлена на то, чтобы определить чистоту и количество околоплодных вод, а также наличие сыровидной смазки, и отслойки плодного пузыря. Проводиться она специальным прибором амниоскопом, который выглядит, как фонарик. Его вводят женщине во влагалище и продвигают по шейке матки.  
5. Кроме этого нужно будет сдать анализ мочи, который скажет о качестве работы почек.

На этой неделе врач может предложить или же настаивать на:

1. Если по всем показателям у вас определили переношенную беременность, то, скорее всего, вам назначат стимуляцию родов. Врач для этого будет использовать препарат окситоцин, который вызывает сокращение матки. Кроме этого будет использован еще один гормон – простагландин, который размягчает шейку матки. Если после этого шейка не раскрылась, то врач проколет плодный пузырь, так как это будет способствовать раздражению родовых путей.
2. Кесарево сечение назначают, когда есть угроза жизни матери и ребенка, а также когда во время УЗИ было определено, что диаметр головки малыша больше чем, расстояние между крестцом и высшей точкой лонного симфиза у мамы. Проще говоря, малыш не сможет пройти по родовым путям матери. Также кесарево сечение будет назначено, если у женщины преждевременно отслоилась плацента, обнаружили поздний токсикоз или же определена гипоксия плода.

Почему ОН или ОНА не спешат заниматься сексом после родов

И сроки уже все прошли, и все нормально, а в постели вы себя чувствуете как по разные стороны баррикады, и не хотите переходить эту границу. Желание иметь половой покой после родов бывает и мужским, и женским.

У женщин после родов обычно снижен уровень гормона удовольствия — эстрогена. Вместо него заступает на дежурство другой гормон — «материнский». Маленький человечек еще совсем беспомощный, и поэтому второй ребенок матери не нужен, нет потребности его зачать и вынашивать, а значит и секс после родов пока на заднем плане.Она думает только о малыше, а все удовольствия уходят в туман-пески.

Подсознательный «психологический гормон» — «мстительный», тоже играет свою роль. Неосознанное желание после тяжелых родов — отомстить Ему за все страдания, которые испытала женщина, выливается в отказ заниматься сексом с любимым и желанным мужем.

«Гормон усталости» тоже гасит сексуальное желание. Дом, ребенок, хозяйственные дела, свалившиеся все сразу на бедную женскую голову, совсем не способствуют романтическому сексу.

И еще один «гормон» творит свое черное дело. «Я располнела, у меня растяжки на животе. Муж мой увидит меня и не сможет любить так, как раньше». Да успокойтесь вы! Не по хорошу мил, а по милу хорош. Не нужно бояться. Скоро все будет нормально. Занимайтесь сексом хотя бы для его удовольствия. Ему это нужно, он по вам сильно соскучился, и в его организме не произошло никаких изменений. Вскоре страсть вернётся и к вам. Не исключено, что с удвоенной силой.

А почему не хочет муж? Ведь он должен пылать от страсти. За девять месяцев и послеродовой период он просто обязан хорошенько соскучиться по любимой, быть сексуальным и пылким? И да, и нет. Во-первых, он может чувствовать себя лишним и ревновать. Во-вторых, любящий мужчина просто боится причинить боль своим неловким прикосновением, и еще чувствует себя виноватым, потому что он здоров и ему хочется заниматься интимной жизнью.

Предлагаем посмотреть видео по теме, в котором акушер-гениколог рассказывает о том, когда начинать половую жизнь после родов. Что делать, если у женщины снижено либидо.

Секс после родов у каждой пары начинается в разное время и по-своему. Но если вы любите друг друга, цените свои отношения, вы справитесь с любыми трудностями!

Работа других органов после удаления желчного пузыря

Наблюдение гастроэнтеролога требуется и по другой причине. В новых анатомических условиях, в которых отсутствует желчный пузырь, зачастую происходят изменения в работе остальных органов желудочно-кишечного тракта. Печень, поджелудочная железа, кишечник, желудок, сами желчевыводящие пути после удаления желчного пузыря работают по-другому.

При удалении желчного пузыря:

• Возникает относительный дефицит особых гормонов энтерогормональной системы, которые регулируют тонус мышечного кольца (сфинктера Одди), окружающего общий желчный и поджелудочный (Вирсунгов) протоки. В этой ситуации может развиться стойкий спазм сфинктера, что может приводить к появлению боли в правом и левом подреберьях, а также опоясывающих болей, имитирующих панкреатит.
• Желчь уже не может скапливаться в «мешочке», который представляет собой желчный пузырь, поэтому она оттекает неконцентрированной. Это мешает нормальной активации ферментов поджелудочной железы в двенадцатиперстной кишке, нарушая важную кишечную фазу пищеварения. Как следствие, могут возникать поносы или запоры, нарушения микрофлоры кишечника.
• Если сфинктер Одди находится в расслабленном состоянии, то микрофлора двенадцатиперстной кишки может заселяться в незащищенные желчные протоки. Это формирует воспалительные процессы в стенках протоков — холангит.
• Существует мнение в медицинском сообществе, что удаление желчного пузыря является дополнительным риском по развитию ожирения печени из-за нарушения выработки гормонов ЖКТ и неправильного питания, но на данный момент исследованиями это окончательно не подтверждено.

Проблемы диагностики дисплазии: обязательно прочитайте этот раздел от начала и до конца!

Перед тем, как идти дальше, я бы хотел добиться понимания того, что дисплазия достаточно сложно диагностируется.

Я глубоко изучаю проблему дисплазии шейки матки. Подавляющее большинство случаев рака шейки матки – это результат пропущенной на ранней стадии дисплазии. Его можно было бы избежать.

Далеко не все врачи «на местах» хорошо знакомы с природой дисплазии, понимают особенности ее развития и характер поведения вируса. Раннюю стадию дисплазии легко принять за другой, безобидный процесс и поставить ошибочный диагноз.

Шейка матки состоит из двух разных зон

Чтобы мы и дальше могли понимать друг друга, давайте немного изучим анатомию. Шейку матки условно можно разделить на две зоны. Первая погружена во влагалище и покрыта так называемым многослойным плоским эпителием, эктоцервиксом. Вторая – это цервикальный канал шейки матки – своеобразный «тоннель» из влагалища в матку. Он выстлан железистым цилиндрическим эпителием – эндоцервиксом.

Цервикальный канал складчатый. Складки называются криптами и достигают глубины 4 мм. Область, где заканчивается эктоцервикс и начинается эндоцервикс, называется зоной трансформации.

А теперь перейдем к причинам ошибочной диагностики дисплазии.

Зачастую зона стыка эктоцервикса и эндоцервикса (так называемя зона трансформации) скрыта от глаз врача (правая иллюстрация).

1. У девочек и молодых женщин зона стыка эпителиев располагается в зоне видимости – во влагалище. В результате хирургических вмешательств и с возрастом она смещается за пределы зоны видимости – в цервикальный канал (да, гинеколог на осмотре видит лишь малую часть цервикального канала).

Диспластический процесс начинается в зоне трансформации. Получается, что в некоторых случаях он находится вне поля зрения врача и может не быть заметен даже на кольпоскопии.

2. В дисплазию могут вовлекаться крипты цервикального канала. Это тоже усложняет диагностику – развитие диспластического процесса «на дне» крипты не позволяет получить атипические клетки для достоверного результата цитологического исследования.

Так как атипические клетки могут находиться за пределами эктоцервикса, образец эпителия необходимо получать из цервикального канала и его крипт.

С этой целью я усовершенствовал технологию забора и дополнительно забираю материал классической цитологической щеткой, погружая ее в полость цервикального канала на всю длину. В лабораторию в этом случае отправляю наконечники двух щеток.

Вовлечение крипт в диспластический процесс создает серьезные проблемы и в процессе лечения. Не имея никакой информации о расположении очагов дисплазии, хирург не может точно определить адекватный объем лечения и действует буквально «на ощупь».

Так, вовлечение крипт требует удаления значительного объема тканей при конизации. Но для нерожавших операцию выполняют максимально деликатно, и такой щадящий подход, к сожалению, зачастую приводит к рецидивам дисплазии. Ко мне обращаются пациентки с двумя и даже с тремя конизациями, которые не смогли вылечить дисплазию этим методом, и перед которыми врачи серьезно ставят вопрос уже об удалении матки.

Метод фотодинамической терапии (ФДТ) лишен недостатков классической конизации. Я всегда обрабатываю цервикальный канал на всю его глубину, и рассчитываю интенсивность лазерного света с таким запасом, чтобы запустить фотодинамические реакции на всю глубину крипт. Таким образом, только ФДТ позволят выполнить полноценное лечение – устранить атипию и вирус папилломы человека – и надежно защищает от рецидивов в дальнейшем.

3. Нарушение техники забора материала и приготовления препарата приводит к тому, что минимум 10% цитологических мазков не дают никакой диагностической информации. На самом деле, неинформативных и малоинформативных мазков больше.

Именно поэтому любой протокол-описание цитологического заключения включает характеристику о качестве материала: адекватный / не адекватный. Адекватным считается материал в котором присутствует достаточное количество клеток многослойного плоского и цилиндрического эпителия. И если цитолог счел материал неадекватным, анализ имеет смысл пересдать.

Правильная щетка для взятия материала на цитологию выглядит так

Не устану повторять, что правильная диагностика дисплазии начинается в кабинете гинеколога! Чтобы получить адекватный материал, необходимо использовать специальные щетки – такие, как на иллюстрации

Это очень важно! Только они позволяют взять клетки для анализа и с эктоцервикса, и с эндоцервикса, и с зоны трансформации. Это существенно снижает вероятность, что какой-либо измененный участок будет пропущен

Первый секс после родов – ощущения мужчин и женщин

Ощущения после рождения малыша в период полового акта меняются.

Чаще всего жалуются на следующие изменения. Потеря чувствительности связана с тем, что после родовой деятельности сильно расширяется влагалище, мышцы расслабляются. В связи с этим женщина может перестать чувствовать оргазм, мужчина также теряет чувствительность, что понижает возбуждение.

Чтобы быстрее укрепить мышцы влагалища, можно выполнять специальные упражнения. Правильно выполненные процедуры восстановят кровоснабжение, а это положительно повлияет на оргазм и повышение сексуального тонуса.

Упражнения включают в себя втягивание заднего прохода как можно сильнее. Выполнять его можно сидя, стоя или лежа, как кому удобно. Выполнять один раз в секунду, на протяжении часа сделать упражнение тридцать раз.

Упражнение удобно тем, что можно выполнять на прогулке, отдыхая перед компьютером, купая малыша, нет необходимости выделять особое время, которого у мамочки обычно катастрофически не хватает.

Из-за нехватки смазки появится болезненность, это связано с понижением уровня гормона эстрогена, который отвечает за расслабление и получение удовольствия. Эту проблему можно устранить, если использовать во время секса гель-лубрикант.

В зависимости от индивидуальности мужского и женского организма, сталкиваются и с другими изменениями, как их решить, расскажет врач при личной встрече.

Похожие записи:

Иван абрамов: «я и есть человек, который не изменяет жене, хотя хочет попробовать» 8 книг, которые помогут выйти из депрессии Как перестать бить и ругать своего ребенка? советы психологов и педиатров Как пережить смерть ребенка и как жить, когда умер единственный сын, научит психотерапевт Книги по уходу за новорожденным ребенком Восстановление цвета одежды в домашних условиях