Содержание
Вторичный эффект
Одновременно с сокращением количества абортов в России наблюдалось почти постоянное снижение рождаемости. Улучшить ситуацию удалось в 2006 году — сработали экономические меры поддержки, в том числе представленная тогда программа материнского капитала, солидарны все эксперты. Статистика по рождаемости продолжила улучшаться вплоть до 2016 года, однако затем начался новый спад, который продолжается до сих пор.
Однозначных объяснений этому нет, указывает Александр Архангельский. Спад часто объясняют ухудшением экономической обстановки и девальвацией рубля, которая произошла в 2015 году
Но первый раз курс упал еще за год до этого, в 2014-м, и тогда на показатели рождаемости это никак повлияло, обращает внимание он
Пошли на спуск
Фото: ИЗВЕСТИЯ/Константин Кокошкин
Более вероятной может быть связь между показателями вторичной рождаемости и этапами продления программы материнского капитала, полагает собеседник издания. Программа, предусматривающая выплаты по рождению второго и последующего детей, первоначально была рассчитана на срок до 2016 года. В конце 2015-го стало известно о планах продлить ее действие до 2018 года (то есть претендовать на получение средств в этом случае могли семьи, в которых второй ребенок родился до конца декабря 2018-го), а затем — до 2021 года, с перспективой дальнейшего продления.
Рождаемость по вторым детям в России к этому моменту была намного выше, чем по первым, и общий спад произошел во многом за счет сокращения именно этого показателя, обращает внимание эксперт: «Это, возможно, связано как раз с тем, что в 2016 году стало известно о его продлении — сначала семьи, так или иначе думавшие о втором ребенке, хотели успеть в сроки действия программы. Когда стало ясно, что она будет действовать еще какое-то время, некоторые это решение отложили
Но это пока гипотеза, которая не имеет подтверждения».
Статистика абортов по странам
Статистика абортов в год по странам выглядит так:
- 1 место – Китай (более 9 млн. ежегодно);
- 2 место – США (1 млн. 213 тыс. обращений в клиники);
- 3 место – Российская Федерация (более 1 млн. 208 тыс.);
- 4 место – Индия (около 642 тыс. случаев);
- 5 место – Вьетнам (332 тыс.);
- 6 место – Япония (более 242 тыс.);
- 7 место – Франция (198 тыс.);
- 8 место – Англия (190 тыс.);
- 9 место – Турция (более 177 тыс. случаев);
- 10 место – Азербайджан (160 тыс.).
Статистика абортов в Украине: 20% всех будущих мам ежегодно отправляются в клинику для прерывания беременности. Для примера, в Восточной Европе этот показатель составляет около 14%, а в Западной Европе – 3%.
Статистика абортов в Беларуси по сравнению с данными тридцатилетней давности, уменьшилась более чем в 10 раз. Ежегодно насчитывают всего 25 тысяч случаев прерывания беременности (10,8%).
Статистика коронавируса в России на 28 сентября 2021 по областям и городам
В списке предоставлены данные о количестве заболевших коронавирусом 28.09.2021 за последние сутки в регионах России.
- 1. Москва — 3275
- 2. Санкт-Петербург — 2055
- 3. Московская область — 1215
- 4. Самарская область — 574
- 5. Воронежская область — 546
- 6. Нижегородская область — 531
- 7. Свердловская область — 521
- 8. Ростовская область — 482
- 9. Пермский край — 468
- 10. Республика Башкортостан — 377
- 11. Иркутская область — 375
- 12. Челябинская область — 372
- 13. Омская область — 365
- 14. Ставропольский край — 352
- 15. Красноярский край — 351
- 16. Оренбургская область — 347
- 17. Волгоградская область — 344
- 18. Республика Крым — 338
- 19. Ульяновская область — 310
- 20. Саратовская область — 299
- 21. Хабаровский край — 281
- 22. Архангельская область — 279
- 23. Вологодская область — 253
- 24. Алтайский край — 249
- 25. Пензенская область — 239
- 26. Ленинградская область — 235
- 27. Удмуртская Республика — 232
- 28. Тюменская область — 231
- 29. Калининградская область — 230
- 30. Республика Коми — 228
- 31. Краснодарский край — 221
- 32. Липецкая область — 219
- 33. Тверская область — 219
- 34. Приморский край — 215
- 35. Курская область — 200
- 36. Республика Саха (Якутия) — 198
- 37. Ярославская область — 192
- 38. Республика Карелия — 189
- 39. Брянская область — 189
- 40. Забайкальский край — 187
- 41. Смоленская область — 184
- 42. Белгородская область — 184
- 43. Владимирская область — 183
- 44. Ханты-Мансийский автономный округ — 179
- 45. Кемеровская область — 168
- 46. Новосибирская область — 164
- 47. Астраханская область — 163
- 48. Псковская область — 148
- 49. Мурманская область — 146
- 50. Севастополь — 145
- 51. Ивановская область — 145
- 52. Новгородская область — 134
- 53. Рязанская область — 131
- 54. Кировская область — 131
- 55. Орловская область — 122
- 56. Курганская область — 122
- 57. Амурская область — 120
- 58. Республика Дагестан — 119
- 59. Республика Хакасия — 118
- 60. Калужская область — 116
- 61. Тульская область — 116
- 62. Костромская область — 103
- 63. Тамбовская область — 103
- 64. Ямало-Ненецкий автономный округ — 98
- 65. Республика Бурятия — 91
- 66. Томская область — 86
- 67. Республика Чувашия — 82
- 68. Республика Мордовия — 74
- 69. Сахалинская область — 70
- 70. Кабардино-Балкарская Республика — 70
- 71. Республика Северная Осетия-Алания — 68
- 72. Республика Калмыкия — 67
- 73. Республика Ингушетия — 66
- 74. Чеченская Республика — 66
- 75. Республика Татарстан — 62
- 76. Республика Марий Эл — 60
- 77. Республика Тыва — 55
- 78. Республика Адыгея — 52
- 79. Карачаево-Черкесская Республика — 50
- 80. Камчатский край — 41
- 81. Еврейская автономная область — 35
- 82. Республика Алтай — 33
- 83. Магаданская область — 19
- 84. Ненецкий автономный округ — 14
- 85. Чукотский автономный округ — 12
Особенности национальной контрацепции
Современные россияне, конечно, гораздо лучше осведомлены о средствах предохранения, чем их родители. В середине 1980-х взгляды советских граждан на способы контроля рождаемости «формировались в условиях весьма ограниченной информации, а то и дезинформации» о средствах контрацепции, отмечают демографы. Даже москвички в те годы считали самым действенным методом предохранения прерванный половой акт. О существовании гормональной контрацепции в 1983–1985 годах не знали до трети молодых горожанок. Сейчас об этом методе, конечно, информированы почти все. Но вот с применением современных средств многие не спешат.
Отчасти это связано с неверием в безопасность контрацепции для здоровья и отсутствием регулярного консультирования по планированию семьи. А отчасти — с относительной дороговизной средств контрацепции, при том, что они не оплачиваются из средств обязательного медицинского страхования (ОМС). В этом мы существенно отличаемся, например, от Франции, где затраты на противозачаточные средства частично компенсируются государством (65% стоимости гормональных таблеток, имплантов, ВМС покрываются базовой страховкой). А в Нидерландах, которые пытались снизить число абортов, до 2004 года гормональные средства, ВМС, диафрагма, стерилизация полностью покрывались базовой медстраховкой. А после 2004 года эту возможность оставили для женщин младше 21 года.
В России же получается парадокс: аборты, проводимые в учреждениях Минздрава, покрываются ОМС. То есть прервать беременность оказывается дешевле, чем тратить средства на контрацепцию.
Однако в терминах здоровья все совсем наоборот: его могут подорвать прежде всего аборты.
Но не все учитывают эти риски. Более того, люди все еще склонны демонизировать современные средства предохранения — по давней советской традиции (о ней ниже).
Среди мотивов отказа от современных методов контрацепции — прежде всего «боязнь побочных эффектов» (77% пользователей традиционных методов), «выбор мужа/партнера» (77%) и низкая доступность современных средств (65%).
Исключительно на традиционные методы полагаются 14,8% состоящих в браке женщин. В Западной Европе этими способами пользуются меньше 5% пар.
Рудимент советского
Методы контрацепции бывают традиционные и современные. Первые были фаворитами в СССР: это прерванный половой акт, спринцевание и календарный метод, когда женщина высчитывала «безопасные» дни. Вторые — презерватив (самое традиционное из всех современных средств, известное до контрацептивной революции), гормональные средства (таблетки, инъекции, импланты), ВМС, спермициды, стерилизация.
Дальше — детали: контрацептивная практика россиян пока явно отличается от западной, изменившейся полвека назад. В России меньше распространены три вида самой эффективной контрацепции: гормональной, внутриматочной спирали и стерилизации. Доля женщин, применяющих эти три вида контрацепции, среди всех женщин, живущих в браке/партнерстве, составляет лишь 41%. Для сравнения: в Канаде и США этот показатель — три четверти, а в Нидерландах, Германии, Великобритании, Франции и Бельгии — свыше 80%. То есть в этих странах уже почти не применяются ненадежные и малоэффективные традиционные средства — революция завершилась. В России же лидер контрацепции — презерватив.
Между тем, по оценкам специалистов, презерватив не слишком эффективен как инструмент планирования семьи. В случае его использования в течение одного года риск неудачи оценивается в 14 непредотвращенных беременностей в расчете на 100 пар. Такова же нижняя граница рисков для традиционных методов предохранения (а верхняя — 26 непредотвращенных беременностей). Для более современных методов — например, гормональных, — риск неудачи снижается до менее чем одной беременности.
Демонизация контрацепции
В 1960-е годы, когда на Западе развернулась контрацептивная революция, в России мало что знали о новых средствах предохранения. Служб планирования семьи не было. По данным опроса замужних женщин репродуктивного возраста на предприятиях Москвы (1966 год, выборка 1351 человек), лишь четверть респонденток не имели опыта аборта.
Гормональных таблеток и ВМС, ставших «оружием» контрацептивной революции на Западе, советские женщины долгое время не знали.
Так или иначе, излет существования СССР ознаменовался окончательным триумфом абортной культуры, дефицитом средств контрацепции и низким уровнем сексуальной культуры населения. И только в постсоветской России положение изменилось.
Советская абортная культура: женщина за скобками
Стоит ли говорить, что мнение женщин о том, сколько иметь детей (а в это время страна уже переходила к более низкой рождаемости — в среднем два ребенка на семью), оставались за скобками.
При этом власти учили население планировать семью и другими способами: так, противозачаточные средства были легализованы циркуляром Наркомздрава в 1923 году. Была даже создана Центральная научная комиссия по изучению противозачаточных средств: ученые предлагали предупреждать беременность, в том числе, с помощью… рентгеновских лучей! Но проект не пошел. Вскоре власти запретили даже аборты.
Это произошло в 1936 году — на фоне риторики о важности развития производства противозачаточных средств.
В постановлении Совнаркома от 31 июля 1936 года ставилась задача расширить производство «резиновых изделий» (презервативов) и других профилактических средств (маточных колпачков, спермицидных паст и пр.). Однако все эти решения разбивались о государственный посыл — поднимать рождаемость.
Аборты, естественно, никуда не исчезли — просто их стали делать подпольно, и возросла материнская смертность.
Прогноз и влияние на демографию
Исследователи утверждают, что фактор проведения операций по прерыванию беременности в России не меняет общей демографической ситуации в стране. Сравнивая, сколько проводится абортов в год в России и сколько детей рождается на свет можно обнаружить, что тенденция стоит на месте в течение нескольких десятков лет. В том же самом 2018 году на 100 родившихся малышей приходилось 46 «выкидышей». Такой же результат был отмечен и в 2017 году. Если заглянуть в прошлое более глубоко, чтобы посмотреть, например, сколько абортов обратившимся женщинам в России было в 1925 году, цифры изменятся не намного (43 случая избавления от детей на 100 рождений).
Законодательство
РСФСР – одно из первых государств в мире, узаконившее проведение абортов в 1920 году.
Сегодня данное действие также имеет законодательное разрешение и проводится в государственных больницах на средства ОМС, которые выделяют государственный бюджет. Поэтому интересоваться вопросом, сколько будет стоить аборт в клинике России, следует, если речь идёт о частных клиниках.
Постановление Правительства РФ No 98 от 6 февраля 2012 г. проводить градацию по срокам и определяет моменты, когда женщине может быть проведена операция. Учтено добровольное согласие, установлен период, когда женщина может обратиться к врачам, если её беременность случилась в результате изнасилования. Медицинские показания по закону дают право проводить операции соответствующего назначения на любом сроке.
Попутно с 1 июля 2014 года с одобрения Госдумы РФ введён в действие проект поправок, где обозначены штрафы за проведение операций нелегального типа.
