Всё, что нужно знать о месячных: цикл, гигиена, пмс

Что посмотреть

Документальный фильм «Месячные. Больше не приговор» (Period. End of Sentence)

Документальный фильм от Net­flix о стигматизации месячных в Индии: группа женщин ищет способы создания более дешёвых прокладок. В 2019 году он получил «Оскар» в номинации «Лучший короткометражный документальный фильм».

Пьеса Ольги Шиляевой «28 дней»

Пьеса о менструальном цикле, которая вызвала резонанс на фестивале современной драматургии «Любимовка-2018». Произведение, жанр которого сама Ольга обозначила как «трагедия менструального цикла», рассказывает об эмоциональном и физическом состоянии женщины во время менструальных фаз. 

Социальная кампания Always #ЭтоНеСтыдно 

Always выпустил первую в России рекламу, где месячные называют месячными, а вместо голубой жидкости показывают красную. Ролик — часть социальной кампании, призванной помочь девочкам-подросткам перестать стесняться менструации. А недавно ролик о женском здоровье выпустила компания Libress. Кстати, на ютуб-канале «Девчата» бренд также выпустил серию научно-популярных роликов о менструации. 

Фильм «Пэдмен» 

Реальная история социального работника из Индии, который разработал автомат для создания прокладок, чтобы продавать их в бедных районах по низкой цене. 

Этот текст — часть проекта «Новая энциклопедия для девочек», который мы делаем вместе с изданием «Нет, это нормально». Больше статей — на сайте проекта.

Первые месячные у девочек сколько дней идут?

Продолжительность присутствия «друзей на красной машине» так же индивидуальна. Нормой считается 3-7 суток. От месяца к месяцу эти цифры меняются. Менструальный цикл в идеале длится от 21 до 35 дней. У 30 % девочек вторые чаще начинаются через 28-30. В течение пары лет он обычно нерегулярен. Это нормально. Организм настраивается. В дальнейшем все выровняется. Для контроля и отслеживания регулярности рекомендуем завести календарь. Он поможет лучше ориентироваться и понимать Ваш организм.

Иногда, может быть ситуация, что вторые «эти дни» не приходят на протяжение нескольких месяцев. Это не говорит о беременности. Чаще всего это связано с эмоциональными, психологическими или физическими нагрузками, которые свалились на подростка. Так же может повлиять изменение рациона.  Может быть на физкультуре перестаралась, или перенервничала из-за оценки или первой любви. Все должно прийти в норму. Но к врачу при таком сбое необходимо обратиться, что бы он произвел осмотр. Скорее всего он ничего не обнаружит, но лишним это не будет.

Мнение гинекологов

Врачи утверждают, что тесты, определяющие начало первых менструаций, условны. Все зависит от индивидуальных особенностей. Наследственные факторы, питание, образ жизни, перенесенные гинекологические заболевания – все это может существенно повлиять на формирование цикла девочки. Нередко первые критические дни наступают раньше у тех, кто занимается спортом или имеет избыточный вес, в то же время, как девочки астенического телосложения ждут своих месячных дольше.

Причиной преждевременных менструаций, когда они наступают в 8 лет, может быть гормональный сбой, заболевания щитовидной железы, нарушение работы яичников, надпочечников, гипофиза. В то же время, если к 15 годам у девочки еще не было «этих дней», это повод для переживаний, так как подобное явление может свидетельствовать о патологиях и задержке полового развития. В обоих случаях главенствующим фактором может служить генетическая предрасположенность, поэтому, чтобы знать наверняка, следует обратиться к врачу-гинекологу, который поможет выявить проблему и подскажет пути ее решения.

Очень важно, чтобы в этот период была поддержка. Мама должна предупредить взрослеющую дочь о том, что с ней должно произойти и что необходимо предпринять

Также следует научить девочку следить за гигиеной и наблюдать за самочувствием. Что касается специальных гигиенических средств, то врачи рекомендуют для начала использовать прокладки. Хоть многие специалисты не видят препятствий для применения тампонов в столь юном возрасте, все же прокладки будут надежнее. Для уверенности можно использовать прокладки с большей способностью к впитыванию, в то время как тампоны должны быть самыми маленькими.

Почему месячные мажут: причина

Менархе чаще бывает коричневого цвета по причине долгого ожидания организмом, застаивания крови и окисления. Постепенно, с очищением матки, выделения светлеют или темнеют. Кроме того, организм 11-летней девочки не умеет работать «по-взрослому», гормонов выделяется не так много, поэтому сил иногда хватает только на мазню.

На застаивание и потемнение крови влияет мышечный спазм матки, который спровоцирован стрессом.

Иногда бывают и нежелательные факторы – девочка вступает в половую связь, от которой возможна беременность, что также может отмечаться скудными коричневыми мазками.

Мажущие выделения появляются, если подросток лечится лекарственными растениями, ускоряющими сворачивание крови: крапивой, чёрным тмином, кунжутом и другими травами. Мазание вызывает лечение антибиотиками, нейролептиками, кортикостероидами,перенесённая инфекционная болезнь с лихорадкой.

Тест для девочек: «Когда ждать первые месячные»

Популярные интернет-ресурсы, печатные издания предлагают различные варианты тестирований для девочек, помогающие вычислить, когда начнутся первые месячные. Как правило, для получения результата необходимо обозначить:

  1. Свой точный возраст, рост и вес.
  2. Возраст, в котором была мама, когда у нее пошла менструация.
  3. Во сколько лет появились первые признаки набухания молочных желез.
  4. Появились ли волосы в подмышечных впадинах и на лобке (когда это стало заметно).
  5. Присутствуют ли белые или какие-либо другие выделения из влагалища.

Девчонки очень часто отвечают на вопросы подобных анкет коллективно, да и ответы нередко могут совпадать. И вот когда пройден тест, но его предсказания сбылись не для всех, тогда начинается паника: «Мы с подругой ответили на вопросы одинаково, но у нее уже пришла менструация, а у меня – нет! Что со мной не так? Когда месячные должны начаться у меня?». На самом деле поводов для переживаний в такой ситуации нет. Ведь, если у вас, например, с соседкой по парте одинаковый цвет волос, глаз и форма губ, это же не означает, что вы близнецы, верно? Вот и результаты подобных тестов могут, как совпадать на 100%, так и не совпадать вовсе. Здесь все зависит от индивидуальных особенностей организма и множества других факторов, в числе которых и расовая принадлежность, и место жительства, и образ жизни, и пр.

Задержка — причины и что делать

Когда задержка менструации длится дольше полугода, или её совсем не было у подростка, говорят об аменорее.Она бывает первичной и вторичной.

Первичная аменорея — если к 16 годам месячные так и не пришли, вторичная – когда пришли, но прекратились на длительный срок.

Серьёзные причины задержки менструаций:

  1. Прекращение выработки гормонов гипоталамусом.
  2. Сильная потеря веса.
  3. Напряжённые тренировки.
  4. Стресс.
  5. Тяжёло текущие хронические болезни.
  6. Увеличение уровня пролактина.
  7. Истощение яичников, на которые подействовала лучевая болезнь или химиотерапия.
  8. Болезни щитовидной железы, генетические болезни.

В случае задержки месячных на 3 и больше месяцев, при отсутствии менархе с появлением сильных болей в животе требуется обращение в медицинское учреждение.

Выделения до, во время и после менструации: норма и патология

Влагалищные выделения у здоровой женщины появляются на протяжении всего менструального цикла. В период между месячными нормальные выделения  необильные и практически не ощущаются.

Особенности влагалищных выделений в разные фазы цикла:

  • Норма выделений перед менструацией. Сразу после овуляции выделения становятся менее обильными и более вязкими. Непосредственно перед месячными секрет приобретает кремообразную структуру. В норме выделения прозрачные, белые или светло-бежевые.
  • Норма выделений во время менструации. У большинства женщин первые 2-3 дня менструации наблюдаются самые интенсивные кровянистые выделения. Кровь в этот период имеет ярко-красный цвет, часто содержит небольшие сгустки. В последние дни месячных выделения становятся менее обильными и более темными. Это связано с быстрым свертыванием менструальной крови.
  • Норма выделений после менструации. После окончания месячных до овуляции выделения обычно прозрачные и достаточно жидкие. Нормой считается, если диаметр пятна на ежедневной прокладке не превышает 5 см.

Изменение характера выделений может указывать на патологии половой системы. Особенно опасны кровянистые выделения в межменструальный период, изменение цвета и запаха выделений.

Предвестники 1-х месячных за месяц или за 2 недели

Гормональный фон перед началом менструального цикла меняется, нарушая баланс, что проявляется признаками, которые выглядят как симптомы, схожие с предменструальным синдромом.Такие же симптомы испытывает каждая пятая молодая женщина или девушка каждый месяц.

Признаки первых месячных у девочек 11 лет за месяц или за 14 дней:

  • набухают молочные железы;
  • яркие предвестники – обильные белые выделения, потому что меняется влагалищная микрофлора;
  • часто болит или кружится голова;
  • иногда болит низ живота;
  • повышается аппетит;
  • чаще наступает усталость и желание поспать;
  • настроение меняется несколько раз за день;
  • отмечается повышенная раздражительность,плаксивость, приливы агрессии или апатии.

Но все мы – разные, вот и эти симптомы проявляются у девочек неодинаково. Одни чувствуют себя больными, другие ничего не ощущают.

Как рассчитать беременность по месячным

Когда женщина узнает, что беременна, и скоро станет мамой, у нее появляется сразу множество переживаний и вопросов. И, как правило, самые главные из главных вопросов, когда же будущей маме предстоит рожать.

Чтобы определить дату родов, необходимо знать точный срок беременности. Как правило, он определяется врачом-гинекологом при осмотре либо специалистом в ходе ультразвукового исследования. Но и сама женщина без труда может рассчитать срок беременности по месячным. Главное помнить дату последних месячных.

На практике разделяют реальную беременность и акушерскую, разница между которыми – 14 дней. Эти две недели – промежуток времени между началом последние менструации и овуляцией, происходящей примерно на 14 день месячного цикла. Чтобы определить срок беременности по месячным нужно от акушерского срока вычесть 14 дней, и это будет действительный срок беременности, рассчитанный со дня зачатия. Но необходимо знать, что акушерская беременность продолжается не девять обычных месяцев, а десять акушерских месяцев, состоящих из 28 дней.

Также рассчитать срок беременности по месячным можно, используя метод, предложенный немецким ученым Негеле. Для этого нужно от даты начала последней менструации вычесть три месяца, а затем к полученной дате прибавить семь дней – это и будет дата предполагаемых родов. Он облегчает вычисления

Важно учитывать при расчете, что беременность в среднем длится около 40 недель со дня последних месячных

Кроме того, рассчитать срок беременности по месячным вы сможете, воспользовавшись интернет-календарем.

Поздние месячные

У некоторых девушек-тинейджеров месячные начинаются в возрасте 16–18 лет. Позднее начало критических дней или аменорея обычно возникает вследствие стресса, интенсивных физических упражнений, при остро выраженном недостатке веса. После двадцати лет отсутствие выделений является патологией. Наличие заболеваний щитовидной железы также может вызвать задержку критических дней. Когда менструация наступит, она может сопровождаться болезненными ощущениями внизу живота.

Поздние менструации — это предвестники ряда заболеваний репродуктивной системы. Для нормализации цикла необходимо наладить порядок дня, придерживаться диеты и обратиться к гинекологу за консультацией.

Когда начинаются месячные после родов и что влияет на восстановление менструального цикла?

После родов из половых органов женщины выделяются лохии. Внешне они напоминают менструальные выделения, однако не стоит путать эти явления. Лохии – это остатки околоплодных вод и оболочек, плазмы и крови, отторжение которых вызвано процессом самоочищения матки. До того, как они прекратятся,  восстановление менструации после родов физически невозможно. Это обусловлено тем, что матка еще не сократилась до своего дородового размера, а ее внутренний слой – эндометрий, не восстановился. После того, как лохии заканчиваются, в яичниках снова начинается процесс созревания доминантного фолликула и овуляция, из-за чего наблюдается нормализация менструального цикла. Если ребенок находится на грудном вскармливании, процесс созревания фолликулов отдален.  

Еще одним фактором, влияющим на возобновление месячного цикла, является  изменение гормонального фона матери. В частности, увеличивается синтез пролактина. Данный гормон отвечает за созревание молозива и преобразование его в грудное молоко, а также  подавляет процесс роста фолликулов, их созревания и овуляцию. Критические дни  после родов при грудном вскармливании могут отсутствовать до тех пор, пока женщина продолжает кормить малыша грудью, не снижая объемов кормления и ритма. Это явление получило название лактационной аменореи (Amenorrhea).

Мнение эксперта

Скорость возобновления менструаций после родоразрешения зависит, в том числе, от частоты грудного вскармливания. Прикладывание ребенка к груди каждые 2-3 часа поддерживает высокие показатели уровня пролактина. Соответственно, при редком прикладывании, сочетающемся с докормом смесями, месячные возобновляются скорее.

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб

Cредства гигиены во время месячных

Крайне редко месячные начинаются через 40-42 дня после родов. Обычно так происходит в тех случаях, когда малыш с рождения находится на искусственном вскармливании. Если же основу питания ребенка составляет грудное молоко, а прикорм вводится не раньше шестимесячного возраста, то возобновление месячного цикла происходит примерно через полгода-год после родоразрешения. В редких случаях месячные могут отсутствовать до 2-3 лет. Это значит, что женщине необходимо наблюдение у врача, чтобы исключить другие причины отсутствия менструации и вернуть ее.

Дата начала месячных после родов зависит также от способа родоразрешения. Если ребенок появился на свет при родоразрешении путём операции кесарево сечение (Sectio Caesarea), то органам репродуктивной системы понадобится больше времени на инволюцию. 

Мнение эксперта

Практика показывает, что многие женщины абсолютно не осведомлены относительно возможности повторной беременности до возобновления менструального цикла. При этом материнский организм еще не восстановился окончательно после предыдущих родов, и повторные могут стать для него непосильным испытанием.

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб

Как проходит процедура ЭКО?

Чтобы понять, почему месячные после ЭКО становятся нерегулярными или вообще могут отсутствовать, необходимо представлять особенности самой этой процедуры. Экстракорпоральное оплодотворение в стандартном протоколе проводится в несколько этапов:

  • Подготовка – женщина проходит первую консультацию у репродуктолога, а также медицинские обследования, на основании результатов которых врач выявляет медицинские показания к проведению ЭКО;
  • Стимуляция яичников – пациентка проходит курс гормональных инъекций, основная задача которых заключается в ускорении развития яйцеклеток и увеличения их количества в 1 менструальном цикле;
  • Пункция фолликулов – как только в яичниках женщины созрели яйцеклетки, они извлекаются путем трансвагинального прокола фолликулов специальной иглой;
  • Оплодотворение – извлеченные яйцеклетки изучаются эмбриологом, из них отбираются наиболее жизнеспособные и в специальном инкубаторе оплодотворяются предварительно подготовленной спермой полового партнера или донора;
  • Пересадка – после оплодотворения полученные эмбрионы примерно 5 дней взращиваются в инкубаторе до стадии бластоцисты, после чего 1-2 из них пересаживаются обратно в матку матери с помощью катетера, а самой пациентке при необходимости назначается курс поддерживающей гормональной терапии.

В плане влияния ЭКО на менструальный цикл наибольшее значение имеет второй этап – стимуляция яичников и подготовки матки к имплантации эмбрионов. Она проводится с помощью препаратов женских половых гормонов:

  • фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), способствующего росту фолликулов;
  • хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), запускающего процесс овуляции;
  • прогестерона, стимулирующего развитие и подготовку эндометрия матки к имплантации эмбриона.

В некоторых протоколах ЭКО перед стимуляцией яичников также осуществляется инъекция агонистов и антагонистов женских половых гормонов. Это необходимо для выравнивания менструального цикла и контроля над ним. Фактически, с их помощью врач может ускорять или замедлять (вплоть до полной остановки) естественные процессы, происходящие в репродуктивных органах пациентки.

В свою очередь, естественный менструальный цикл протекает под влиянием все тех же половых гормонов. Из этого логически вытекает, что при гормональной стимуляции этот процесс может ускоряться или замедляться, причем характер этих изменений таков, что они прекращаются не сразу после прекращений гормональных инъекций, а через некоторое время.

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

Боли в груди

Молочные железы, приобретающие сверхчувствительность и дискомфорт при малейшем касании, нередко являются главным признаком диффузной мастопатии. Отличительной особенностью патологии можно считать быстрое распространение по тканям, расположенным в груди. По этой причине в них появляются мелкие узелки, но при начале цикла они исчезают. Бездействие способно направить лёгкую форму болезни в более тяжелую

Наблюдение симптомов заболевания крайне важно, поскольку существует вероятность избавления от последствий на начальном этапе мастопатии. Именно поэтому необходимо обратиться за помощью к гинекологу

Когда должна наступить первая менструация?

Первый раз менструация наступает в возрасте полового созревания. Согласно медицинской статистике этот возрастной диапазон составляет от 8 до 16 лет. Чаще всего первые менструальные выделения девочка обнаруживает в возрасте от 11 до 14 лет. К этому возрасту мама или другая старшая родственница обязательно должна подготовить девочку к этому процессу, поскольку отсутствие достаточного уровня знаний может привести к психологической травме ребенка. Признаками, свидетельствующими о скором наступлении менструации, являются:

  • увеличение молочных желез;
  • активный рост волос в области лобка и подмышечной впадины;
  • нехарактерные выделения из влагалища.

Согласно медицинским исследованиям возраст наступления первой менструации у мамы и дочки часто сходится, в связи с чем к этому возрастному рубежу следует подготовиться заранее.

Шаги

Часть 1

Наблюдайте за признаками взросления

Обратите внимание на развитие груди.
Грудь будет расти на протяжении нескольких лет, прежде чем достигнет окончательного размера, но, впервые заметив, что грудь начала увеличиваться, можно сделать вывод, что начинается период полового созревания. У большинства девочек первая менструация наступает примерно через два или два с половиной года после того, как впервые начинает увеличиваться грудь

Обратите внимание на наличие волос на лобке.
У большинства девочек начинают расти волосы на лобке (между ног) вскоре после того, как начинает расти грудь. Это еще один признак того, что в течение ближайшей пары лет стоит ожидать первую менструацию.. Возможно, вы заметите, что примерно в это же время начали расти волосы в области подмышек

Возможно, вы заметите, что примерно в это же время начали расти волосы в области подмышек.

Обратите внимание на выделения из влагалища.
Многие девочки в период полового созревания замечают на трусиках беловатые или прозрачные выделения в небольших количествах. Обычно это признак того, что менструация начнется в течение ближайших нескольких месяцев

Обратите внимание на скачки в росте.
Первая менструация обычно начинается вскоре после того, как начинаются первые скачки в росте (в период полового созревания), когда вы вдруг начинаете быстрее расти. Так что если вы недавно обнаружили, что выросли на несколько сантиметров, ваша первая менструация уже не за горами

Бедра станут чуть шире, но не переживайте на этот счет. Этот период немного некомфортен.

Обратите внимание на тяжесть в груди.
Многие девочки чувствуют тяжесть и небольшую припухлость груди (иногда даже боль) прямо перед менструацией. Если вы заметили этот симптом, ждите, что в скором времени начнется менструация

Обратите внимание на резкие перепады настроения.
Многие девочки испытывают эмоциональные перепады в течение нескольких дней перед началом менструации. Для каждого эти перепады могут быть разными, но в целом вы можете почувствовать необычную печаль, злость или раздражение

Обычно эти чувства проходят через несколько дней.

Обратите внимание на появление прыщей и акне.
Акне могут появиться в любое время, поэтому нельзя считать акне и прыщи обязательным симптомом менструации. Однако, если вы заметили внезапное увеличение количества прыщей всего за несколько дней, это может быть признаком того, что в течение нескольких следующих дней у вас начнется менструация

Обратите внимание на судороги.
Прямо перед началом менструации (а также непосредственно во время менструации) у вас могут возникнуть спазмы и судороги в животе и пояснице. Эти спазмы могут быть легкими или тяжелыми, их интенсивность может меняться каждый месяц.

  • Если вы испытываете сильные судороги и боль, которые мешают вам заниматься привычными делами, скорее всего, следует принять отпускаемые без рецепта обезболивающие. Спортивные упражнения и грелка также помогут уменьшить дискомфорт от судорог.
  • Обратитесь к врачу, если судороги становятся все сильнее, и вам не удается «заглушить» боль с помощью отпускаемых без рецепта обезболивающих.

Часть 3

Ориентируйтесь по возрасту

Имейте в виду, что первой менструации стоит ожидать в определенном возрасте.
В среднем у девушек начинаются месячные в 12–14 лет, но у некоторых первая менструация может начаться чуть раньше или чуть позже. В норме месячные могут начаться в любом возрасте в пределах 9–15 лет.

Не сравнивайте себя с другими.
Если менструация началась у вас раньше или позже, чем у ваших подруг, возможно, вы почувствуете себя «не такой, как все». Менструация может наступить в возрасте 9 или 10 лет, а может не наступить до тех пор, пока вы не достигнете половой зрелости

И это абсолютно нормально! Важно понимать, что у всех девушек менструация наступает в разное время. Расспросите женщин из своей семьи.
Генетика играет огромную роль в определении того, когда ожидать первой менструации

Расспросите свою маму, бабушку и сестру, когда у них впервые наступили месячные. Конечно, нет гарантии, что первая менструация наступит у вас в таком же возрасте, что и у вашей мамы, но шансы очень велики.

Если вы решили начать пользоваться тампонами, обязательно прочитайте инструкцию. Помните, что тампоны необходимо менять каждые несколько часов, чтобы предотвратить развитие опасной инфекции, вызванной синдромом токсического шока.

Как должны выглядеть первые месячные

Менструация проявляется кровянистыми выделениями из влагалища, которые должны быть темно-красного или коричневого цвета. Первые месячные не характеризуются повышенной интенсивностью, но бывают исключения. Девушки, которые впервые сталкиваются с подобным явлением, могут испугаться, однако это нормальное проявление первых месячных. Объем выделений иногда достигает 150 мл, что не представляет опасности, если самочувствие девочки остается в пределах нормы. Но если при обильном кровотечении кружится голова, бледнеет лицо, возникает обморочное состояние, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Итоги

Взросление девочки – процесс ответственный

Важно правильно подготовить ее к этому событию, ведь, столкнувшись с месячными впервые, девочка может испугаться кровотечения. Нужно объяснить ей, что данный процесс связан с главной женской способностью – выносить и родить ребенка

Не нужно стесняться спрашивать совета у мамы или у старших подружек, ведь менструация – это естественный процесс и его переживает каждая женщина. Тесты на определение первых месячных могут подсказать приблизительное начало, но многое зависит от индивидуальных факторов. Следует научиться прислушиваться к своему организму, который дает явные подсказки, а в случае каких-либо отклонений сразу же обращаться к врачу.

Заключение

Такое, казалось бы, банальное явление как менархе, для девочки может обратиться шоком и стрессом. Поэтому, основная задача всех мам – правильно и своевременно преподнести своим дочерям всю информацию, касающуюся процесса полового созревания

Важно объяснить подростку, что в критических днях нет ничего страшного и зазорного, что они необязательно должны начинаться у всех в одно время и протекать одинаково. Не откладывайте также беседы о возможной беременности, необходимости и способах предохранения, о последствиях незащищенного секса, видах контрацептивов и пр

Еще в раннем возрасте инициируйте регулярные посещения подросткового гинеколога.

И самое главное – приложите все усилия для того, чтобы ваша дочь была с вами открыта во всем, не стеснялась и не боялась задавать интересующие ее вопросы на любые темы. Только так вы обеспечите ее безопасность и свое собственное спокойствие.

На сколько Вам помогла статья?